多元化考核模式在急危重癥護理學教學中的應(yīng)用與實踐

韓金麗，徐 鳳，羅文偉

（1.阿克蘇職業(yè)技術(shù)學院，新疆 阿克蘇 843000；2.新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團第一師醫(yī)院，新疆 阿克蘇 843000）

高校教學中，對學生的課程考核與學業(yè)評價是人才培養(yǎng)過程中不可缺少的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。教育部《關(guān)于全面提高高等教育質(zhì)量的若干意見》中明確提出“改革考試方法，注重學習過程考查和學生能力評價”[1]。但國內(nèi)護理學課程多采用終結(jié)性評價，其評價目的模糊、評價方式單一、評價內(nèi)容片面，忽視了學生個體的學習過程和進步情況。隨著素質(zhì)教育的推進與教學改革的深化，傳統(tǒng)評價方式明顯阻礙了護理教學方法與手段改革，不利于護理學專業(yè)高素質(zhì)應(yīng)用型人才培養(yǎng)目標的實現(xiàn)[2]。對此，我院教師對急危重癥護理學教學進行了多年探索，對急危重癥護理學考核方式進行了改革與實踐。近年來，形成性評價得到廣泛認可，可發(fā)現(xiàn)教育活動中存在的問題，做出判斷，為正在進行的教育活動提供反饋信息，提高教學質(zhì)量，能對學生從多個角度做出考核評價[3]。因此，教研組探索研究新的考核模式，即多元化考核評價方式，將急危重癥護理學理論與臨床實踐緊密聯(lián)系起來，提高了學生的臨床護理綜合能力，現(xiàn)報告如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

以我院高職護理專業(yè)2016級186名高職學生為研究對象，隨機選擇護理16308班和16309班共94名學生為對照組，采用傳統(tǒng)考核模式；護理16307班和16310班92名學生為觀察組，采用多元化考核模式。兩組學生在性別、年齡、受教育水平等方面比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 考核方式

1.2.1 對照組 采用傳統(tǒng)考核模式，成績由兩部分組成：（1）理論考核：期末進行，占總成績的 70%；（2）實驗技能考核：期末抽取3項實驗操作進行考核，占總成績的30%。

1.2.2 觀察組 采用多元化考核模式，在考核理論與實驗技能的同時，注重學生臨床護理綜合素養(yǎng)的評價。（1）形成性評價：課后拍攝練習操作視頻，手機下載教學相關(guān)App，以鞏固單元理論和操作知識；課上團隊協(xié)作進行情景模擬，并對4個操作項目進行考核，占總成績的40%（每項占10%）。（2）終結(jié)性評價：筆試+抽測（筆試考核理論，期末一人抽取3個操作項目進行考核）占總成績的 60%（筆試成績占50%+抽測成績占10%）。

1.3 教學效果評估

教學效果評估包括兩組的理論與實驗技能考核成績和觀察組學生問卷調(diào)查結(jié)果。理論與實驗技能考核由教研室教師組織。對觀察組學生進行問卷調(diào)查，采用不記名方式填寫問卷。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結(jié)果

2.1 兩組考核成績比較（見表1）

由表1可見，觀察組理論與實驗技能考核成績均優(yōu)于對照組（P＜0.05）

表1 觀察組與對照組理論和實驗技能考核成績比較（±s，分）

表1 觀察組與對照組理論和實驗技能考核成績比較（±s，分）

項目觀察組對照組人數(shù)92 94 t P--理論成績81.15±2.41 69.70±1.65 9.59＜0.05實驗技能成績92.44±2.90 79.16±2.26 8.85＜0.05

2.2 觀察組問卷調(diào)查結(jié)果（見表2）

表2 觀察組學生對多元化考核模式的效果評價（%）

以不記名形式對觀察組進行問卷調(diào)查，當堂填寫后收回。共發(fā)放問卷92份，回收有效問卷90份，有效問卷回收率為97.83%。結(jié)果顯示，大部分學生認同多元化考核模式，認為其可提高臨床護理綜合能力。

3 討論

3.1 傳統(tǒng)課程考核模式的弊端

傳統(tǒng)的課程考核模式單一，忽視學生個體差異；評價主體單一，評價體系不完善，其效度和信度不高；課程考核內(nèi)容缺乏全面性和合理性，忽視對學生綜合素質(zhì)和臨床處置能力的考核。對于課程考核評價這個重要環(huán)節(jié)的改革與建設(shè)，并沒有引起高校的普遍關(guān)注[4]。

3.2 多元化考核模式的優(yōu)勢

3.2.1 改善學風考風 多元化考核模式以學生為主體、教師為主導(dǎo)，其規(guī)范化實踐和推廣應(yīng)用充分發(fā)揮了學生的主動性，體現(xiàn)了現(xiàn)代職業(yè)教育理念，改善了當前急危重癥護理學教學中學生學習主動性差、缺乏團隊精神、創(chuàng)新能力培養(yǎng)不足且教學效果低下的現(xiàn)狀，提高了教學效果。

3.2.2 注重過程培養(yǎng) 多元化考核模式理論與實踐并重，培養(yǎng)學生提出、分析和解決問題能力，培養(yǎng)學生可持續(xù)發(fā)展能力，注重學習過程的考核。

3.2.3 優(yōu)化教學改革 將多元化考核模式應(yīng)用于新疆少數(shù)民族高職學生護理專業(yè)急危重癥護理學教學中，提高了高職學生教育教學效果，促進了新疆少數(shù)民族高職教育教學改革，提高了學生理論與實驗技能考核成績以及對教學效果的滿意度。

4 結(jié)語

本研究探索高職學生學習規(guī)律，改變傳統(tǒng)教學方法和考核手段，利用現(xiàn)代化工具構(gòu)建多元化考核模式，提高學生學習興趣，積極探索科學高效的教學方法和考核模式，以考促學，真正提高了學生臨床護理綜合應(yīng)用能力。