綜合護理干預在手足外傷術(shù)后疼痛的臨床應用效果分析

岳會敏

【摘 要】目的：分析探討綜合護理干預對減輕手足外傷術(shù)后疼痛的效果。方法：選取2016年2月～2018年10月在我院行手術(shù)治療的50例手足外傷患者，按照隨機數(shù)字表將其分為綜合組25例和常規(guī)組25例，常規(guī)組接受常規(guī)護理，綜合組接受綜合護理干預，并比較不同組患者術(shù)后疼痛程度以及對護理服務滿意度。結(jié)果：術(shù)后即刻，綜合組和常規(guī)組患者疼痛NRS評分比較差異不顯著（P>0.05），術(shù)后6、12和24h，綜合組患者疼痛NRS疼痛評分明顯低于常規(guī)組（P<0.05）;綜合組和常規(guī)組患者對護理服務滿意度評分分別為（95.2±3.0）分和（89.2±5.3）分，兩組比較差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：綜合護理干預有助于改善手足外傷患者術(shù)后疼痛以及提高其護理服務滿意度。

【關(guān)鍵詞】手足外傷;術(shù)后疼痛;護理

【中圖分類號】 R365【文獻標識碼】 B【文章編號】 1672-3783（2019）03-03-190-01

手足外傷患者多是突遭創(chuàng)傷而造成手足的損傷，這不僅給患者心理造成強烈的應激反應，而且還會影響到患者今后的生活、工作和學習。手術(shù)后疼痛是臨床手足外傷患者術(shù)后常見的一種并發(fā)癥，與普外科其他手術(shù)相比，手足損傷處感覺神經(jīng)廣泛分布，術(shù)后疼痛感更加明顯，這嚴重影響患者身心健康[1]。目前手足外科手術(shù)后疼痛的改善情況不理想，而手足外科手術(shù)后疼痛的影響因素較多，如心理因素、環(huán)境因素和體位因素等，所以針對這些因素采取積極護理干預對改善術(shù)后疼痛具有重要意義[2]。在行手術(shù)治療的同時，還應選擇一種切實可行的護理方法，改善患者不良心理情緒，提升患者生活的質(zhì)量。本研究對綜合護理干預對減輕手足外傷術(shù)后疼痛的效果進行探討，現(xiàn)將相關(guān)研究內(nèi)容總結(jié)如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2016年2月～2018年10月在我院行手術(shù)治療的50例手足外傷患者，按照隨機數(shù)字表將其分為綜合組25例和常規(guī)組25例。研究組中男性15例，女性10例，年齡范圍為（50～77）歲，平均年齡為（66.5±3.5）歲，受傷原因包括刀傷11例、機床壓傷9例、切割傷3例、其他2例;對照組中男性16例，女性9例，年齡范圍為（53～79）歲，平均年齡為（66.3±3.3）歲，受傷原因包括刀傷31例、機床壓傷20例、切割傷18例、其他1例。不同組患者性別比例、平均年齡、受傷原因比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 常規(guī)組接受常規(guī)護理：遵照醫(yī)囑予以口服和靜脈給藥、傷口護理、并發(fā)癥預防以及功能鍛煉等。綜合組接受綜合護理干預，具體內(nèi)容如下：①心理疏導：護理人員與患者及其家屬建立良好護患關(guān)系，及時了解患者不良心理情緒，向患者介紹成功案例，通過聊天、看電視、聽音樂等方式分散患者注意力，從而消除患者緊張、焦慮和抑郁等心理。②環(huán)境護理：護理人員針對環(huán)境因素給患者制定合理的護理方案，如住院后，護理人員為患者營造安逸舒適的住院環(huán)境，護理操作過程中做到穩(wěn)定且輕柔;協(xié)助患者選取合適體位，幫助其翻身;每天安排人員打掃病房，確保住院環(huán)境干凈衛(wèi)生。③疼痛護理：護理人員及時記錄患者疼痛發(fā)生部位、發(fā)生時間和疼痛程度，根據(jù)患者對疼痛程度的耐受情況協(xié)助醫(yī)生予以疼痛處理，疼痛未見緩解者及時通知醫(yī)生。

1.3 觀察指標 （1）采用數(shù)字疼痛強度量表（NRS）對患者術(shù)后疼痛程度進行評估，將某一直線平分10段，根據(jù)0～10分次序進行疼痛評價，0分表示無疼痛，1～3分表示輕微疼痛，4～6分表示中度疼痛7～9分表示重度疼痛，10分表示劇烈疼痛。（2）采用調(diào)查問卷對護理服務滿意度進行評估，問卷調(diào)查內(nèi)容主要為醫(yī)護人員護理操作水平、服務意識和溝通能力等，滿分為100分，評分越高表示護理服務滿意度越高，比較不同組患者對護理服務滿意度評分。

1.4 統(tǒng)計學處理 本研究采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料以（x±s）表示，組間比較分別采用t檢驗，檢驗水準為α=0.05，若P<0.05差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 不同組患者術(shù)后疼痛程度比較 術(shù)后即刻，綜合組和常規(guī)組患者疼痛NRS評分比較差異不顯著（P>0.05），術(shù)后6、12和24h，綜合組患者疼痛NRS疼痛評分明顯低于常規(guī)組（P<0.05）。

2.2 不同組患者對護理服務滿意度評分比較 綜合組和常規(guī)組患者對護理服務滿意度評分分別為（95.2±3.0）分和（89.2±5.3）分，兩組比較差異顯著（P<0.05）。

3 討論

疼痛是機體神經(jīng)支配的一種常見生理活動，疼痛產(chǎn)生過程較為復雜，并對患者身心帶來極大損傷，不利于手術(shù)后恢復。大量研究報道，導致手足外科術(shù)后疼痛的因素較多，其中心理因素和環(huán)境因素是引起[3]。就環(huán)境因素，患者對醫(yī)院住院環(huán)境較易產(chǎn)生陌生感，使住院舒適度降低，而不良的住院環(huán)境會對患者睡眠帶來不利影響，使疼痛感加重。就心理因素而言，手足外傷患者害怕術(shù)后肢體功能恢復較差，加上術(shù)后疼痛感、感染和局部紅腫等均會提高心理壓力。本研究針對住院因素和心理因素采取綜合護理，并與常規(guī)護理進行比較，結(jié)果顯示，術(shù)后即刻，綜合組和常規(guī)組患者疼痛NRS評分比較差異不顯著（P>0.05），術(shù)后6、12和24h，綜合組患者疼痛NRS疼痛評分明顯低于常規(guī)組（P<0.05）;綜合組和常規(guī)組患者對護理服務滿意度評分分別為（95.2±3.0）分和（89.2±5.3）分，兩組比較差異顯著（P<0.05）。該研究結(jié)果與白麗等[4]研究報道相類似。研究表明，在行手術(shù)治療手足外傷患者時，應配合優(yōu)質(zhì)、科學的護理服務，給予患者生理、心理方面雙重的護理，進而提升患者治療及護理的依從性、促進患者的康復。護理程序是根據(jù)患者對護理的需求而擬定的護理服務計劃，將其用于手足外傷的護理中，不僅能夠為患者提供科學、溫馨的護理服務，而且還能夠最大限度改善患者心理狀態(tài)，降低患者疼痛感。

綜上所述，綜合護理干預有助于改善手足外傷患者術(shù)后疼痛以及提高其護理服務滿意度。

參考文獻

[1]蔡春輝.手足顯微外科患者術(shù)后不同時間段的疼痛情況及護理干預效果剖析[J].國際護理學雜志.2014（1）：63-66.

[2]張金蓉，林鳳娟，黎桂嫦，等.疼痛護理對手足軟組織缺損VSD患者疼痛的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)院.2017（7）：1088-1090.

[3]王會.手足外傷術(shù)后疼痛的心理干預及效果分析[J].中醫(yī)臨床研究.2018（5）：66-67.

[4]白麗.手足外科術(shù)后影響疼痛的環(huán)境心理因素及護理干預對策[J].中國實用醫(yī)藥.2017（25）：160-162.