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    中西醫(yī)結(jié)合治療在胃癌姑息化療中的作用

    2019-04-08 01:17:44王占雙葉蕾
    健康必讀·下旬刊 2019年3期
    關(guān)鍵詞:中西醫(yī)結(jié)合治療姑息胃癌

    王占雙 葉蕾

    【摘 要】目的:探討中西醫(yī)結(jié)合治療在胃癌姑息化療中的作用。方法:胃癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移需要行姑息化療的患者共40例,分為中西醫(yī)結(jié)合治療的實(shí)驗(yàn)組和單純西醫(yī)治療的對(duì)照組,各20例,對(duì)比骨髓抑制、惡心嘔吐、肝功能損傷三項(xiàng)指標(biāo)在治療前后的發(fā)生例數(shù),比較兩組間對(duì)于胃癌姑息化療并發(fā)癥療效是否存在差異。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組較對(duì)照組在骨髓抑制治療的效果無(wú)明顯差異,在惡心嘔吐、肝功能損害方面實(shí)驗(yàn)組療效由于對(duì)照組。結(jié)論:對(duì)于胃癌姑息化療副作用的治療,單純西醫(yī)對(duì)癥治療有著穩(wěn)定的療效,中西醫(yī)結(jié)合治療的效果優(yōu)于單純西醫(yī)治療。采取中西醫(yī)結(jié)合的治療方式,可以有效降低化療并發(fā)癥,提高患者生活質(zhì)量。

    【關(guān)鍵詞】胃癌;姑息;化療;中西醫(yī)結(jié)合治療;骨髓抑制

    【中圖分類號(hào)】 R249【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B【文章編號(hào)】 1672-3783(2019)03-03-047-01

    1 背景

    胃癌是消化系統(tǒng)常見腫瘤。據(jù)2018世界衛(wèi)生組織(WHO)公布的最新調(diào)查結(jié)果,胃癌是第五位常見的惡性腫瘤,新增病例100萬(wàn)以上,因胃癌死亡的病例數(shù)78萬(wàn)以上[1]。胃癌對(duì)人類危害巨大。早期胃癌缺乏特異性癥狀,有些患者在發(fā)現(xiàn)時(shí)就已錯(cuò)過手術(shù)治療時(shí)機(jī)。此外部分胃癌患者雖然經(jīng)過積極的手術(shù)治療,仍然出現(xiàn)了復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移。對(duì)于這些患者,可以進(jìn)行姑息化療,支持對(duì)癥治療。然而在姑息化療過程當(dāng)中,由于患者本身營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)和免疫狀態(tài)的低下,化療藥物的副作用對(duì)患者生活質(zhì)量的影響就會(huì)更加明顯。因此,如何盡可能的減輕化療的副作用,就成為姑息治療中的難點(diǎn)。

    2 材料與方法

    選取本院2017年11月-2018年11月入院行姑息化療患者共40例,實(shí)驗(yàn)組采取中西醫(yī)結(jié)合治療,對(duì)照組采取單純西醫(yī)治療,比較骨髓抑制、惡心嘔吐、肝功能損害在化療期間的發(fā)生情況,以及經(jīng)過治療后的緩解情況,對(duì)比兩組之間治療效果的差異是否具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    方法:入院第一日,完善相關(guān)檢查,檢查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)?;熡盟幏桨覆捎梅蜞奏?順鉑。西醫(yī)治療采取對(duì)癥治療:骨髓抑制應(yīng)用重組人粒細(xì)胞集落刺激因子注射液,惡心嘔吐采用昂丹司瓊注射液+甲氧氯普胺,肝功能損害采取還原性谷胱甘肽+B族維生素。

    數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)以SPSS19.0進(jìn)行處理,數(shù)據(jù)資料采用卡方檢驗(yàn)及獨(dú)立雙樣本t檢驗(yàn)。P<0.05為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

    3 結(jié)果

    40例患者中,男性28例,女性12例,平均年齡(60±4.12)歲。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組間性別、年齡不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

    4 討論

    胃癌是消化系統(tǒng)常見惡性腫瘤。男性發(fā)病率是女性的兩倍。幽門螺旋桿菌是胃癌的主要危險(xiǎn)因素,有學(xué)者統(tǒng)計(jì)大約90%的新發(fā)胃癌與幽門螺旋桿菌有關(guān)[2]。此外,高鹽飲食、酒精攝入、吸煙也是胃癌發(fā)生的危險(xiǎn)因素。由于早期缺乏特異性癥狀,容易與胃炎、胃潰瘍等癥狀混淆,因此有部分患者在就診時(shí)就已經(jīng)進(jìn)展為晚期胃癌。另外,進(jìn)行手術(shù)治療的胃癌患者,也會(huì)有一部分出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

    本研究顯示:在姑息化療副作用的治療過程中,中西醫(yī)結(jié)合治療效果優(yōu)于單純西醫(yī)治療。在骨髓抑制的治療中,重組人粒細(xì)胞集落刺激因子注射液可以在較短的時(shí)間內(nèi)迅速的提升血常規(guī)中的粒細(xì)胞數(shù),具有顯效快的特點(diǎn),因此在兩組中沒有明顯差別[3]。對(duì)于化療副反應(yīng)的中醫(yī)治療手段顯效已有很多報(bào)道。有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)化濕和胃飲能夠有效改善晚期胃癌化療患者胃腸道反應(yīng)[4]。姜毅以益氣活血方治療蒽環(huán)類化療藥導(dǎo)致的心肌損傷。有學(xué)者報(bào)道中西醫(yī)結(jié)合治療中晚期胃癌比單獨(dú)使用西醫(yī)治療中晚期胃癌更有效,可明顯減少化療的副作用,提高患者的生存質(zhì)量。因此,在姑息化療中應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合進(jìn)行治療,可以明顯的減少患者的化療副反應(yīng),擁有良好的臨床應(yīng)用前景。

    5 結(jié)論

    對(duì)于胃癌姑息化療副作用的治療,單純西醫(yī)對(duì)癥治療有著穩(wěn)定的療效,中西醫(yī)結(jié)合治療的效果優(yōu)于單純西醫(yī)治療。采取中西醫(yī)結(jié)合的治療方式,可以有效降低化療并發(fā)癥,提高患者生活質(zhì)量。

    參考文獻(xiàn)

    [1]Bray F, Ferlay J, Soerjomataram I, Siegel RL, Torre LA, Jemal A. Global cancer statistics 2018:GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2018. 68(6):394-424.

    [2]田永立, 夏寧俊, 李烜, 劉沈林. 中西醫(yī)結(jié)合臨床路徑方案治療胃癌患者100例臨床觀察. 中醫(yī)雜志. 2014. (22):1921-1925.

    [3]Plummer M, Franceschi S, Vignat J, Forman D, de Martel C. Global burden of gastric cancer attributable to Helicobacter pylori. Int J Cancer. 2015. 136(2):487-90.

    [4]溫善祿, 王麗輝. 化療誘發(fā)惡心嘔吐的機(jī)制及護(hù)理. 國(guó)外醫(yī)學(xué).護(hù)理學(xué)分冊(cè). 1998. (04):165-167.

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