中職生心理疾病污名及其應(yīng)對策略

陶璇

近年來，社會、學(xué)校和家長都越來越重視學(xué)生的心理健康教育，可心理健康教育的推行卻在現(xiàn)實(shí)中遇到不少困難，究其原因，還是在工作中存在一些理念的偏差。有關(guān)研究表明，中學(xué)生在面對心理問題時(shí)，更多會先求于自己、后求于親友，甚至在網(wǎng)絡(luò)上詢問陌生人，萬不得已才求助于專業(yè)的心理咨詢機(jī)構(gòu)和精神科門診。由于心理困擾不能及時(shí)解決，可能會由一般的心理障礙惡化為嚴(yán)重心理障礙，甚至出現(xiàn)自傷自殺甚至傷人行為，釀成悲劇。這種現(xiàn)象的背后有著很多因素，污名效應(yīng)即是其中重要的一點(diǎn)。在中職學(xué)生的心理健康教育中，我們需要探討心理疾病污名的現(xiàn)象以及正確的應(yīng)對策略，以盡快解決這一問題，全面提升中職生群體的心理健康。

一、心理疾病污名

污名一詞譯自“stigma”，戈夫曼（E.Goffman，1963）最早提出污名的概念。污名是為了鞏固自己的社會地位而對弱勢群體貼的一種標(biāo)志或者標(biāo)簽，表明此人具有道德或行為缺陷，表明被標(biāo)記者具有不受社會歡迎的負(fù)面屬性，人們會因此拒絕、回避他們。

污名一般而言是貶義詞，而且是社會認(rèn)知建構(gòu)的產(chǎn)物，其形成與線索、刻板印象、偏見和歧視這四項(xiàng)社會認(rèn)知過程有關(guān)，人們通常會依據(jù)一個(gè)人的精神狀況、社會技能、軀體與外貌特征和標(biāo)簽作為衡量是否正常的標(biāo)準(zhǔn)。污名有多個(gè)維度，Corrigan認(rèn)為存在兩種獨(dú)立的污名：公眾污名和自我污名。其中，公眾污名是由他人所持有的對被污名者的社會排斥；自我污名則被污名者個(gè)體所持有的被社會群體所排斥的知覺，這種知覺會導(dǎo)致自尊或自我價(jià)值感降低，從而阻礙向外求助。

而心理疾病，是一個(gè)人由于精神上的緊張、干擾，而使自己思維上、情感上和行為上，發(fā)生了偏離社會生活規(guī)范軌道和現(xiàn)象。因?yàn)楝F(xiàn)代文明的發(fā)展使人類愈發(fā)脫離其自然屬性，污染、生活快節(jié)奏、信息量空前巨大、社會關(guān)系復(fù)雜、作息方式變化、消費(fèi)取向差異等，使得心理疾病日益普遍，只不過存在著程度區(qū)別而已。心理疾病種類很多，表現(xiàn)各異，部分甚至已經(jīng)合理化，目前在學(xué)術(shù)上大致可分為感覺障礙、知覺障礙、注意障礙、記憶障礙、思維障礙、情感障礙等。

心理疾病污名就是污名的一種，是對心理疾病患者的貶抑和排斥，是個(gè)體在社會互動(dòng)中對心理疾病患者存有的負(fù)面評價(jià)、消極情感體驗(yàn)和歧視。雖然人們對心理疾病知識的了解程度不斷深入，但仍有部分人對心理疾病患者持有負(fù)面的刻板印象。由于中職生的生理特征和成長環(huán)境等特殊性，這種污名對他們的影響更為明顯。

二、心理疾病污名的影響

人們對“污名”的顧忌普遍存在，當(dāng)一個(gè)人被貼上標(biāo)簽之后，可由兩種方式導(dǎo)致污名，一是從他人或其他關(guān)聯(lián)事務(wù)中獲取標(biāo)簽，二是從刻板印象、知識結(jié)構(gòu)中得到線索。污名可以分為三類，一是身體的厭惡，包括各種生理缺陷、殘疾甚至肥胖等；二是個(gè)人特征的厭惡，包括心理障礙、吸毒、酗酒、同性戀等；三是部族污名，一般與種族、民族和宗教相關(guān)。心理障礙患者常帶給人“腦子有病、神經(jīng)兮兮、能力低下”等刻板印象，與“無能、暴力、擾亂社會治安”以及“應(yīng)受到指責(zé)”等消極面相聯(lián)系。持有如此偏見，則更容易對“污名群體”采取歧視和敵意行為，甚至暴力態(tài)度。而社會從眾效應(yīng)也會導(dǎo)致公眾性歧視，引發(fā)疏遠(yuǎn)、嘲弄、拒絕等不良態(tài)度行為，由此可能引起惡性循環(huán)。

實(shí)際上，需要心理求助的人群中，主動(dòng)求助者比未求助者更能積極的對待心理障礙，未求助者比主動(dòng)求助者對心理求助的恥辱具有更低的容忍性，更傾向于自己解決問題。一個(gè)人對心理障礙的自我歧視和公眾歧視越嚴(yán)重，對心理障礙越不愿意自我暴露，對心理求助的恥辱性評價(jià)的容忍性態(tài)度就越消極，越有可能對心理求助感到恥辱而阻礙心理求助行為的發(fā)生。有關(guān)調(diào)查研究表明，美國的心理疾病患者所接受的醫(yī)療服務(wù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于健康人群水平，且更難獲得同等范圍的保險(xiǎn)而更多受到人們的歧視。國內(nèi)也有相關(guān)研究表明，大學(xué)生群體就普遍存在內(nèi)隱心理疾病污名，非心理學(xué)專業(yè)大學(xué)生比心理學(xué)專業(yè)大學(xué)生內(nèi)隱污名程度更深。擁有高知識高素養(yǎng)的大學(xué)生是如此狀況，中職生群體所面對的問題則更為突出。

中職生普遍年齡為14-18歲，正處于青春發(fā)育期，身心飛速、不均衡發(fā)育的矛盾與沖突影響著他們的心理健康發(fā)展；同時(shí)中考的失敗和大量的負(fù)性評價(jià)、未來的迷茫和希望產(chǎn)生的矛盾也給予他們很大的成長壓力；家長的不理解和親子溝通的困境，更為他們帶上重重枷鎖。面對心理上的困境，對自尊心強(qiáng)烈的維護(hù)，他們更容易選擇逃避而非面對，這就使得心理疾病患者更加內(nèi)隱，不愿意接受相關(guān)治療與幫助。中職生群體的心理疾病污名已經(jīng)成為接受適宜心理保健服務(wù)的障礙。

三、應(yīng)對策略

降低中職生群體的心理疾病污名，可以讓存在心理疾病的個(gè)體盡早接受專業(yè)的心理幫助，一般而言可以從社會和自身兩方面進(jìn)行應(yīng)對。Corrigan等在一系列研究的基礎(chǔ)上提出了抗議、教育和接觸這三條抗污名策略，結(jié)合理論基礎(chǔ)和學(xué)校教育實(shí)際，提出以下應(yīng)對策略：

1.在生活中面對一切不準(zhǔn)確或充滿惡意的描述，要進(jìn)行反駁和辯解。

2.通過多種途徑采用各種方式向公眾，尤其是中職學(xué)生和家長提供關(guān)于心理教育的基本知識，改變公眾對心理疾病患者的消極態(tài)度、產(chǎn)生同理心。

3.多多開展各種心理健康活動(dòng)，鼓勵(lì)學(xué)生理智分析問題，采用理性情緒的策略去除自我否定的標(biāo)簽，與非理性的自我負(fù)性評價(jià)抗?fàn)?。可以采用一些理性觀點(diǎn)，如“心理問題是人人都會遇到的”來替代“我完了”等非理性觀點(diǎn)。

4.努力提高個(gè)人的自尊，挖掘潛力，家長和教師共同幫助學(xué)生努力挑戰(zhàn)自己并獲得成功體驗(yàn)。也可以采用尋找回憶自己成長中的成功時(shí)刻來進(jìn)行自我鼓勵(lì)。

5.開放心理咨詢室，開展各項(xiàng)活動(dòng)消除學(xué)生對心理教育的陌生感和神秘感，增強(qiáng)心理咨詢的效能和學(xué)生的心理保健意識，逐步改變學(xué)生對心理疾病的不當(dāng)認(rèn)識和態(tài)度，促進(jìn)個(gè)人的社會性成長。

不論是從社會、學(xué)校、家庭，還是從學(xué)生本身來說，消除心理疾病污名，正確認(rèn)識心理困擾，摒棄懼怕歧視或自卑自棄的態(tài)度，都需要長期的耐心工作。