視網(wǎng)膜脫離是怎樣回事

我家孩子是高度近視。春節(jié)期間他和朋友聚會(huì)，飯后大家約起打籃球，他也參加了。中間不小心被球砸到了眼睛，他當(dāng)時(shí)就感覺(jué)眼前有閃光，看東西有點(diǎn)變形。立即送到醫(yī)院檢查說(shuō)是視網(wǎng)膜脫離，要手術(shù)治療。

請(qǐng)問(wèn)，我孩子的視網(wǎng)膜脫離跟高度近視有關(guān)嗎？他以后還能打球嗎？

河南 張女士

張女士：

視網(wǎng)膜脫離是一種較嚴(yán)重的、較常見(jiàn)的致盲性眼病。視網(wǎng)膜脫離多見(jiàn)于40～70歲的人，近幾年，年輕人患視網(wǎng)膜脫離呈上升趨勢(shì)。視網(wǎng)膜是眼內(nèi)一層半透明的膜，是感受外界光信息的重要組織，位于眼球內(nèi)的底部。視網(wǎng)膜脫離是視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層的分離。

視網(wǎng)膜脫離是有早期癥狀的，只有早期發(fā)現(xiàn)，才能早期治療。

1.飛蚊與閃光：出現(xiàn)最早。中老年人特別是高度近視眼患者，突然眼前出現(xiàn)大量飛蚊、某一方位持續(xù)閃光時(shí)，應(yīng)警惕視網(wǎng)膜脫離的可能。

2.中心視力下降：后部的視網(wǎng)膜脫離，視力急劇下降。周邊部早期脫離時(shí)，對(duì)中心視力無(wú)影響或影響甚小。同樣在高危病人有視力下降時(shí)應(yīng)詳細(xì)檢查眼底。

3.視物變形：當(dāng)周邊部視網(wǎng)膜脫離波及后極或后極部發(fā)生淺脫離時(shí)，除了中心視力下降，尚有視物變形。

4.視野缺損：視網(wǎng)膜脫離時(shí)，部分敏感患者可發(fā)現(xiàn)視野缺損。

以下人群容易出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離：

1.老年人玻璃體大多變性、液化，如伴視網(wǎng)膜變性，玻璃體在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中可導(dǎo)致對(duì)視網(wǎng)膜的進(jìn)一步牽拉，因而容易發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。

2.白內(nèi)障術(shù)后患者：玻璃體腔的增大，增加了玻璃體擺動(dòng)的空間，以及玻璃體基底部的擾動(dòng)使其對(duì)視網(wǎng)膜的牽引力增強(qiáng)。

3.中高度近視眼：近視眼通常眼軸較長(zhǎng)，易于產(chǎn)生玻璃體變性及后脫離，視網(wǎng)膜變性如格子樣變性、鋪路石樣變性等更可能在近視眼中見(jiàn)到。

4.外傷：撞擊運(yùn)動(dòng)的瞬間可使眼球暫時(shí)變形，此時(shí)玻璃體基底部與球壁分開(kāi)，容易產(chǎn)生視網(wǎng)膜鋸齒緣離斷。穿通傷可直接造成視網(wǎng)膜脫離，而后期玻璃體增殖可導(dǎo)致?tīng)恳砸暰W(wǎng)膜脫離。

另外，孔源性視網(wǎng)膜脫離雙眼發(fā)病率約15%，所以當(dāng)一眼已發(fā)生脫離時(shí)，另一眼必須充分?jǐn)U瞳后仔細(xì)檢查眼底。如果發(fā)現(xiàn)有視網(wǎng)膜變性，特別是已存在裂孔與淺脫離者，就要及時(shí)采取適當(dāng)?shù)闹委熞苑乐共∽冞M(jìn)一步擴(kuò)展。

對(duì)于視網(wǎng)膜脫離的患者，及時(shí)的手術(shù)治療有助于視力恢復(fù)，手術(shù)治療的目的是封閉視網(wǎng)膜裂孔，使脫離的視網(wǎng)膜復(fù)位。如果不進(jìn)一步治療會(huì)導(dǎo)致視力持續(xù)下降，嚴(yán)重者失明、眼球萎縮。