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    河車大造丸加減治療肝腎不足型原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥

    2019-03-31 15:01:10
    家庭醫(yī)藥 2019年3期
    關(guān)鍵詞:補骨脂筋骨肝腎

    原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥是隨著年齡增長而發(fā)生的一種生理性、退行性病變。當前,由于人們飲食結(jié)構(gòu)的改變和忙于工作,運動減少,該病發(fā)病率呈上升趨勢。該病是一種無法抗拒的自然規(guī)律,要完全治愈較為困難,我們曾用河車大造丸加減進行治療,有效地延緩了患者骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生,取得了較好效果。

    本病多見于中老年人群,好發(fā)于負重關(guān)節(jié)及活動量較多的關(guān)節(jié)(如頸椎、腰椎、膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等)。過度負重或使用這些關(guān)節(jié),均可促進退行性變化的發(fā)生。臨床表現(xiàn)為緩慢發(fā)展的關(guān)節(jié)疼痛、壓痛、僵硬、關(guān)節(jié)腫脹、活動受限和關(guān)節(jié)畸形等。中醫(yī)據(jù)其表現(xiàn)特征認為原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥屬于“骨痿”“骨枯”“骨極”“骨痹”等范疇。祖國醫(yī)學(xué)認為,腎主骨生髓,骨痿與腎氣虛衰密切相關(guān)?!端貑枴ゐ粽摗芬粫唬骸澳I主身之骨髓……腰脊不舉,骨枯而髓減,發(fā)為骨痿。”腎為先天之本,主藏精,主骨生髓,骨的生長發(fā)育與腎精盛衰有著密切的關(guān)系,腎精充足則骨髓生長有源,骨骼得到滋養(yǎng)則強健有力,否則腎精虧虛,骨髓生化乏源。肝藏血,精血互化,肝腎同源,肝主筋骨利關(guān)節(jié)。所以說該病多由腎精虧虛、肝血不足等原因引起,治療則應(yīng)以補益肝腎,益精血,壯筋骨。

    組方:紫河車、熟地黃、天冬、麥冬、杜仲(鹽炒)、牛膝(鹽炒)、黃柏(鹽炒)、龜板(醋炙)。

    加減:淮山藥、黃芪、補骨脂、茯苓。

    方解:原方一共8味藥。紫河車為有血有肉有情之品,可峻補精血,滋養(yǎng)肝肺腎;配龜板滋陰潛陽;配天冬、麥冬、熟地養(yǎng)陰清熱以助其力;配黃柏清虛火以護真陰;配杜仲、牛膝、淮山藥以補益肝腎,強壯筋骨;配黃芪以益氣。上述諸藥,均系滋腎填精、養(yǎng)血之品,其性屬陰,有陰無陽,則陰無以化,所以在方中另加配補骨脂以補腎陽,此亦陰中求陽之意,以達陰平陽秘。如只補不泄,則有礙于膀胱之泄?jié)岬墓δ埽试诖朔街屑尤胲蜍呃須庑哑?,淡滲以泄?jié)帷I鲜鲋T藥共奏滋腎填精、養(yǎng)血補血之功。

    據(jù)有關(guān)醫(yī)學(xué)資料報道,經(jīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證實,補腎中藥具有類似于一些西藥激素類的作用,通過調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-性腺軸的功能而防治骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生。比如此方中的補骨脂可以增加骨小梁寬度和密度,減少骨小梁間隙;黃芪不僅能提高機體的性激素水平,還能增強胃腸的吸收功能,促進蛋白質(zhì)、氨基酸、微量元素的吸收,從而達到提高骨密度的作用。經(jīng)過我們的長期觀察,河車大造丸能顯著提高患者骨密度,改善患者腰背疼痛、膝關(guān)節(jié)酸痛、下肢萎弱無力、頭昏目眩等一系列臨床癥狀,特別是對老年人來說,可提高他們的生活質(zhì)量,能讓他們快樂度過晚年。

    另外,此方對中醫(yī)辨證分型中屬肝腎不足型原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥,配合適當使用鈣片,效果更加明顯。

    吳金蓮,湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)科主任醫(yī)師,從事臨床和教學(xué)工作40年。擅長治療慢性支氣管炎、支氣管哮喘、風濕性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、高血壓病、冠心病、腦動脈硬化、頭痛、中風后遺癥、失眠、更年期(已改稱圍絕經(jīng)期)綜合征、慢性胃炎、胃十二指腸潰瘍、慢性腸炎、甲亢、月經(jīng)失調(diào)、婦科炎癥、皮膚病等,尤其是相關(guān)疑難雜癥的治療,經(jīng)驗豐富。曾作為國家醫(yī)療隊專家組成員派駐俄羅斯從事醫(yī)療工作,深受俄方贊譽。

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