上海地區(qū)產(chǎn)險十大理賠案例分析

上海市保險同業(yè)公會財產(chǎn)險工作部

2018年，上海保險業(yè)響應(yīng)上海市委、市政府適應(yīng)上海經(jīng)濟運行新常態(tài)、社會治理新形勢的系列部署，主動承接“一帶一路”、長三角經(jīng)濟帶、上?！八膫€中心”建設(shè)等國家戰(zhàn)略，積極應(yīng)對各類災(zāi)害事故，快速介入，積極賠付，切實保障保險消費者權(quán)益。為了弘揚“保險姓?！?，展現(xiàn)上海保險業(yè)風(fēng)險保障的社會擔當，上海市保險同業(yè)公會向各財產(chǎn)險會員公司征集2018年度理賠案例，并對相關(guān)信息進行了客觀分析。

一、數(shù)據(jù)來源

統(tǒng)計口徑為在2018年度發(fā)生賠款支出的案例，各公司取本公司單個案件賠款金額排名前十的案例。參與報送的公司共43家，報送案例合計1743件，個別公司由于新成立暫無理賠案例或案例不足10個。

二、上海地區(qū)產(chǎn)險理賠十大案例

經(jīng)整理分析各公司報送的理賠案例信息，排名前十的理賠案件均為非車險業(yè)務(wù)，險種涉及財產(chǎn)險、貨運險，詳細信息如表1：

?表1 產(chǎn)險公司賠款金額排名前十案例的賠付險種分布

1客戶險種賠款金額（人民幣）某鋼鐵有限公司財產(chǎn)險23519.52萬元

被保險客戶因遭遇2015年10月4日強臺風(fēng)“彩虹”襲擊，導(dǎo)致廠房的彩鋼板、鋼窗，皮帶輸送機上的皮帶罩、輸送皮帶，電纜橋架及電纜，廠區(qū)內(nèi)的信號線路等嚴重受損，部分設(shè)備因廠房受損后雨水灌入導(dǎo)致?lián)p失，原料碼頭上的3臺卸船機被臺風(fēng)刮倒，損失嚴重，保險公司賠付23519.52萬元。

2客戶險種賠款金額（人民幣）某工程發(fā)展有限公司財產(chǎn)險3574.29萬元

2016年10月16日，被保險客戶的作業(yè)船舶，為躲避臺風(fēng)“莎莉嘉”，在被拖往其他海域錨地的拖帶過程中，因惡劣海況導(dǎo)致主拖纜斷裂，船舶失控漂航直至擱淺，經(jīng)多次施救無果，保險公司賠付3574.29萬元。

3客戶險種賠款金額（人民幣）某工程建設(shè)公司工程險3085.52萬元

被保險客戶的工程項目發(fā)生意外事故，兩沉管接頭處局部出現(xiàn)錯位，作業(yè)區(qū)域內(nèi)大量進水。經(jīng)組織搶修，主要損失為施救、船舶租用、人工等費用，保險公司賠付3085.52萬元。

4客戶險種賠款金額（人民幣）某汽車貿(mào)易有限公司貨運險2450.56萬元

被保險客戶所運輸?shù)?000臺轎車，因2017年7月5日冰雹自然災(zāi)害，發(fā)生墜落撞擊，導(dǎo)致貨物車輛外觀受損，經(jīng)搶救修復(fù)后恢復(fù)正常銷售，保險公司賠付2450.56萬元。

5客戶險種賠款金額（人民幣）某鋼鐵有限公司財產(chǎn)險2446.59萬元

2015年10月4日，被保險客戶因遭遇強臺風(fēng)“彩虹”襲擊，廠區(qū)大面積受災(zāi)，剛完工的廠房棚頂吹失、墻體結(jié)構(gòu)傾斜或傾覆，剛完工的傳送皮帶垂落、坍塌，電纜橋架墜落，電纜被拉斷，生活板房傾倒，施工塔吊、龍門吊脫軌傾覆，建筑腳手架傾倒變形等嚴重損失，保險公司賠付2446.59萬元。

6客戶險種賠款金額（人民幣）某汽車銷售有限公司財產(chǎn)險2298.62萬元

被保險客戶因2015年8月12日發(fā)生的天津港爆炸事故，導(dǎo)致庫存商品車發(fā)生不同程度的損失，經(jīng)組織搶救，部分車輛作銷毀，部分車輛維修，造成較大經(jīng)濟損失，保險公司賠付2298.62萬元。

7客戶險種賠款金額（人民幣）某染料有限公司財產(chǎn)險2200萬元

被保險客戶在2018年2月23日發(fā)生爆炸火災(zāi)事故，廠房、設(shè)備嚴重受損，同時造成營業(yè)中斷利潤損失，保險公司賠付2200萬元。

8客戶險種賠款金額（人民幣）某電子有限公司財產(chǎn)險2086.69萬元

被保險客戶在2017年12月11日，因廠內(nèi)機器故障引發(fā)火災(zāi)，導(dǎo)致建筑物、機器設(shè)備及存貨嚴重損失，保險公司賠付2086.69萬元。

9客戶險種賠款金額（人民幣）某集團股份有限公司財產(chǎn)險1777.03萬元

被保險客戶在2016年6月22日起重機吊裝作業(yè)時發(fā)生意外事故，因起重機吊耳折斷導(dǎo)致正在吊起的大梁墜落受損，同時，大梁墜落時砸到一支定制的橋吊單片梁，導(dǎo)致該大梁局部變形撕裂。保險公司賠付1777.03萬元。

10客戶險種賠款金額（人民幣）某半導(dǎo)體制造有限公司貨運險1680.4萬元

被保險客戶所運輸?shù)脑O(shè)備在2017年9月2日發(fā)生交通事故，承運車輛與另一輛同向行駛的車發(fā)生刮蹭，使該承運車輛撞擊到路邊石墩護欄，導(dǎo)致貨物設(shè)備主機臺、晶圓傳送裝置等全部損失，造成較大經(jīng)濟損失，保險公司賠付1680.4萬元。

三、理賠案例賠付類型

從各公司報送的十大理賠案例的賠付險種來看，2018年度單個案件賠款金額排名前三的分別為：財產(chǎn)險、貨運險、責(zé)任險，分析數(shù)據(jù)見表2至表4。

?表2 財產(chǎn)險賠款金額排名前五案例——公司分布

?表3 貨運險賠款金額排名前五案例——公司分布

?表4 責(zé)任險賠款金額排名前五案例——公司分布