探討通心絡(luò)膠囊聯(lián)合阿托伐他汀治療急性心肌梗死PCI術(shù)后炎性反應(yīng)的臨床效果

李林林

【摘要】目的：探究通心絡(luò)膠囊聯(lián)合阿托伐他汀治療急性心肌梗死PCI術(shù)后炎性反應(yīng)的臨床效果。方法：收集2016年03月～2018年03月我院收治的92例急性心肌梗死PCI術(shù)后患者的臨床資料進(jìn)行實(shí)驗(yàn)觀察，依據(jù)治療方案的不同將患者2組，在PCI術(shù)后常規(guī)治療的基礎(chǔ)上口服阿托伐他汀膠囊進(jìn)行治療的46例患者作為對照組，在PCI術(shù)后常規(guī)治療的基礎(chǔ)上口服通心絡(luò)膠囊和阿托伐他汀膠囊進(jìn)行治療的46例患者作為觀察組，比較兩組患者臨床效果。結(jié)果：治療后，兩組患者氣虛血瘀癥狀積分、SAQ評分及血清因子觀察指標(biāo)較均有所改善，使用通心絡(luò)膠囊聯(lián)合阿托伐他汀治療的觀察組患者氣虛血瘀癥狀積分較對照組明顯更低，SAQ評分明顯高于對照組（P<0.05）;觀察組患者h(yuǎn)s-CRP、IL-6及TNF-α檢測值均顯著低于對照組患者（P<0.05）。結(jié)論：通心絡(luò)膠囊聯(lián)合阿托伐他汀治療急性心肌梗死PCI術(shù)后炎性反應(yīng)效果確切，能夠有效改善患者臨床癥狀，緩解患者心絞痛，降低患者體內(nèi)炎癥因子。

【關(guān)鍵詞】通心絡(luò)膠囊;阿托伐他汀;急性心肌梗死;PCI術(shù)后;炎性反應(yīng)

【中圖分類號】R249【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】2095-6851（2019）02-094-01

冠狀動脈介入手術(shù)（PCI）是治療急性心肌梗死的有效方法，但患者術(shù)后常會存在不同程度的炎性反應(yīng)，極易引發(fā)冠狀脈粥樣斑塊失穩(wěn)、破裂等不良反應(yīng)，影響患者病情康復(fù)，故對急性心肌梗死PCI術(shù)后患者進(jìn)行抗炎治療非常重要[1]，此次研究我院對通心絡(luò)膠囊聯(lián)合阿托伐他汀的抗炎效果展開探究，總結(jié)如下：

1資料和方法

1.1臨床資料

收集2016年03月～2018年03月我院收治的92例急性心肌梗死患者的臨床資料，經(jīng)臨床診斷患者均確診為急性心肌梗死，排除有精神疾病及交流障礙的患者，所有患者均在我院進(jìn)行PCI手術(shù)治療，術(shù)后檢查患者符合中醫(yī)氣虛血瘀診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男性患者53例，女性患者39例，年齡52～76（66.25±4.43）歲，依據(jù)治療方案的不同將患者2組，兩組患者一般資料比較，P>0.05。

1.2護(hù)理措施

對照組患者在PCI術(shù)后常規(guī)治療[2]的基礎(chǔ)上口服阿托伐他汀膠囊進(jìn)行治療，20mg/次，qd。觀察組患者在PCI術(shù)后常規(guī)治療的基礎(chǔ)上口服通心絡(luò)膠囊和阿托伐他汀膠囊（使用方法同對照組）進(jìn)行治療，給予患者通心絡(luò)膠囊3粒/次，tid。療程均為6個月。

1.3觀察指標(biāo)

參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中的相關(guān)指標(biāo)對患者治療前后的氣虛血瘀癥狀進(jìn)行評估，使用西雅圖心絞痛量表（SAQ）對患者治療前后心絞痛改善情況進(jìn)行評估，分?jǐn)?shù)越低患者心絞痛癥狀越嚴(yán)重。

觀察兩組患者治療前后血清炎癥因子變化情況，主要指標(biāo)有高敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）、細(xì)胞白介素-6（IL-6）和腫瘤壞死因子（TNF-α）。

1.4數(shù)據(jù)處理

計(jì)數(shù)資料均使用（x±S ）表示，IBM SPSS18.0進(jìn)行處理。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療前后氣虛血瘀癥狀積分及心絞痛量表評分比較

治療后，兩組患者氣虛血瘀癥狀積分及SAQ評分均有所改善，使用通心絡(luò)膠囊聯(lián)合阿托伐他汀治療的觀察組患者氣虛血瘀癥狀積分較對照組明顯更低，SAQ評分明顯高于對照組，組間比較差異顯著（P<0.05），數(shù)據(jù)見表1：

2.2兩組患者治療前后血清炎癥因子比較

治療后，兩組患者血清因子觀察指標(biāo)較治療前均有所改善，使用通心絡(luò)膠囊聯(lián)合阿托伐他汀治療的觀察組患者h(yuǎn)s-CRP、IL-6及TNF-α檢測值均顯著低于對照組患者，組間比較差異顯著（P<0.05），具體數(shù)據(jù)見表2：

3討論

急性心肌梗死在中醫(yī)學(xué)中屬于“真心痛”、“厥心痛”的范疇，臨床治療主要以“活血行氣，通絡(luò)化瘀”為主[3]。阿托伐他汀是臨床常用他汀類藥物，能夠有效抑制炎性因子釋放，具有較好的抗氧化作用，能夠有效減輕患者動脈壁的炎癥反應(yīng);通心絡(luò)膠囊由做種中藥材構(gòu)成，具有益氣活血、通絡(luò)化瘀的功效，能夠有效改善患者心肌供血供養(yǎng)，縮小患者梗死面積，降低患者血脂水平，抑制炎癥的表達(dá)，兩種作用機(jī)制不同的藥物聯(lián)合使用能夠?qū)崿F(xiàn)優(yōu)勢互補(bǔ)，改善患者氣虛血瘀及心絞痛癥狀，抑制炎性因子的表達(dá)，緩解患者炎癥反應(yīng)[4]。

綜上所述：通心絡(luò)膠囊聯(lián)合阿托伐他汀治療急性心肌梗死PCI術(shù)后炎性反應(yīng)效果確切，能夠有效改善患者臨床癥狀，緩解患者心絞痛，降低患者體內(nèi)炎癥因子，治療效果顯著，可在今后的實(shí)踐工作中推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]李英， 韓麗， 崔立鋒，等. 通心絡(luò)膠囊聯(lián)合阿托伐他汀治療急性心肌梗死PCI術(shù)后炎性反應(yīng)的臨床研究[J]. 現(xiàn)代藥物與臨床， 2015， 30（1）：36-39.

[2]吳萃榮， 王湛. 瑞舒伐他汀與阿托伐他汀對急性心肌梗死患者PCI術(shù)后左室重構(gòu)及近期預(yù)后影響的比較[J]. 實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志， 2015， 31（3）：470-472.

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[4]劉蕾， 姜濤. 通心絡(luò)膠囊與阿托伐他汀對PCI術(shù)后支架內(nèi)再狹窄與炎癥因子的協(xié)同干預(yù)作用研究[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志， 2017， 15（7）：769-771.