心理護(hù)理對腦膠質(zhì)瘤患者焦慮情緒的質(zhì)性研究

李俊

【摘 要】：目的：分析探討給予腦膠質(zhì)瘤患者心理護(hù)理干預(yù)對于改善患者焦慮情緒的具體效果。方法：將我院2017年4月至2018年4月期間入院治療的68例腦膠質(zhì)瘤患者納入研究，隨機(jī)進(jìn)行分組，采取不同方式護(hù)理，對比護(hù)理效果。結(jié)果：治療后，觀察組的SAS評分為（45.4±4.96）分，對照組的SAS評分為（58.3±5.6）分，組間差異顯著（P=0.00）；觀察組的SDS評分為（42.1±4.5）分，對照組的SDS評分為（57.3±5.4）分，組間差異顯著（P=0.00）。結(jié)論：加強(qiáng)腦膠質(zhì)瘤患者的心理護(hù)理，能有效改善患者的焦慮情緒，提高治療配合率。

【關(guān)鍵詞】：心理護(hù)理；腦膠質(zhì)瘤；焦慮情緒

【中圖分類號】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）05--01

腦膠質(zhì)瘤是因為神經(jīng)外胚葉病變衍化后，膠質(zhì)細(xì)胞癌變所產(chǎn)生的腫瘤，同時也是顱內(nèi)腫瘤中最為常見的惡性腫瘤，其發(fā)病率占到顱內(nèi)腫瘤的40——50%。據(jù)世衛(wèi)組織的統(tǒng)計顯示[1]，腦膠質(zhì)瘤是全球34歲以下腫瘤患者死亡的次要病因，同時是35-55歲患者死亡的第三位病因。腦膠質(zhì)瘤的臨床癥狀不典型，有普通顱內(nèi)病變的表現(xiàn)，包括顱內(nèi)壓增高、復(fù)視、癲癇等。患者腦組織因為受到腫瘤細(xì)胞的壓迫和浸潤，從而其壓迫部位的神經(jīng)功能會嚴(yán)重缺失，造成患者出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。另一方面，腦膠質(zhì)瘤對于患者心理狀態(tài)也有嚴(yán)重的影響，因腫瘤侵犯及神經(jīng)功能損失，導(dǎo)致患者情緒出現(xiàn)嚴(yán)重障礙，從而引起焦慮等負(fù)面情緒的發(fā)生?；诖?，本文重點分析探討給予腦膠質(zhì)瘤患者心理護(hù)理干預(yù)對于改善患者焦慮情緒的具體效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究時間為2017年4月至2018年4月，將全部68例腦膠質(zhì)瘤患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組各34例。觀察組中男性患者19例，女性患者15例；患者的年齡在27～71歲，平均年齡為（45.67±3.62）歲。對照組中男性患者21例，女性患者13例；患者的年齡在28～72歲，平均年齡為（45.53±3.61）歲。兩組患者的資料比較無顯著差異（P>0.05）。

1.2 干預(yù)方法

對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察病情變化情況，給予相應(yīng)處理。觀察組患者加強(qiáng)心理護(hù)理：（1）頭痛護(hù)理：評估顱內(nèi)壓升高產(chǎn)生疼痛的程度，并向患者耐心解釋疼痛的起因，在患者疼痛時，密切觀察其生命體征，臥床時需抬高床頭，遵醫(yī)囑給予相應(yīng)處理，詳細(xì)記錄患者頭痛情況以及用藥情況。如果患者瞳孔發(fā)生改變，應(yīng)考慮是否為腦疝發(fā)生，配合醫(yī)生進(jìn)行搶救。（2）感知護(hù)理：由于腦部膠質(zhì)瘤壓迫影響，患者神經(jīng)功能會出現(xiàn)一系列改變，從而導(dǎo)致具體癥狀發(fā)生，表現(xiàn)為視力下降、感知受阻等。所以要及時評估患者視力障礙程度、感覺及嗅覺靈敏度，向患者告知感知改變的原因，提高基礎(chǔ)護(hù)理，防止意外發(fā)生。（3）心理護(hù)理：腦膠質(zhì)瘤患者的思想負(fù)擔(dān)較重，患者會出現(xiàn)不同程度的負(fù)面情緒，包括恐懼、悲觀、焦慮等。所以，護(hù)理人員在語言溝通以及行動上要關(guān)心體諒患者，消除患者的心理負(fù)擔(dān)，指導(dǎo)患者正確面對疾病，提升患者對疾病的認(rèn)知水平，幫助患者主動配合治療。告知家屬與患者多溝通，多給予支持和鼓勵，使患者獲得家人的情感支持，更有利于心理狀態(tài)的調(diào)適。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

對觀察組和對照組兩組患者的焦慮、抑郁等負(fù)性情緒改善情況。采用抑郁自評量表（SDS）和焦慮自評量表（SAS）評估患者治療前后的抑郁與焦慮癥狀，其中總評分超過50分為陽性癥狀，一般分值越高，表明患者的抑郁、焦慮程度越嚴(yán)重[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)分析

對上述兩組患者各項記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計數(shù)資料采取率（%）表示，計量資料采取平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間率對比采取x2檢驗（或者采用T檢驗）；對比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后，觀察組的SAS評分為（45.4±4.96）分，對照組的SAS評分為（58.3±5.6）分，組間差異顯著（P=0.00）；觀察組的SDS評分為（42.1±4.5）分，對照組的SDS評分為（57.3±5.4）分，組間差異顯著（P=0.00），如表1所示。

3 討論

腦膠質(zhì)瘤是神經(jīng)系統(tǒng)中最為常見的原發(fā)性腫瘤，其起源于神經(jīng)間質(zhì)細(xì)胞和神經(jīng)元，癌細(xì)胞在神經(jīng)外胚層增生繁殖。腦膠質(zhì)瘤一般有三種侵襲路線，包括血管外侵襲、腦脊液傳播、神經(jīng)纖維傳導(dǎo)，其中血管外侵襲路線無規(guī)律可循，腦脊液傳播主要是室管膜瘤以及髓母細(xì)胞瘤傳播的方式，神經(jīng)纖維傳導(dǎo)束侵是臨床上最為多見的轉(zhuǎn)移方式。腦膠質(zhì)瘤的臨床癥狀不典型，其中頭痛是最常見的臨床癥狀，此類疼痛大多數(shù)為跳痛或脹痛，疼痛部位多在患者額顳部或者枕部。隨著腫瘤增大，患者頭痛程度會越來越嚴(yán)重，疼痛時間也越來越長[3]。

常規(guī)護(hù)理在護(hù)理過程中更加注重患者的疾病康復(fù)質(zhì)量，缺乏對患者心理狀態(tài)的關(guān)注，因此無法幫助部分患者及時疏導(dǎo)不良情緒。本研究通過在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)對患者的心理護(hù)理干預(yù)，幫助患者釋放內(nèi)心壓抑和痛苦的情緒，促進(jìn)患者積極主動配合治療，從而減輕患者的焦慮情緒。本文研究結(jié)果顯示治療后，觀察組的SAS評分為（45.4±4.96）分，對照組的SAS評分為（58.3±5.6）分，組間差異顯著（P=0.00）；觀察組的SDS評分為（42.1±4.5）分，對照組的SDS評分為（57.3±5.4）分，組間差異顯著（P=0.00）。

綜上所述，加強(qiáng)腦膠質(zhì)瘤患者的心理護(hù)理，能有效改善患者的焦慮情緒，提高治療配合率。

參考文獻(xiàn)

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