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    協(xié)同護(hù)理模式聯(lián)合心理干預(yù)對慢性心衰患者負(fù)性情緒及護(hù)理滿意度的影響效果評(píng)價(jià)

    2019-03-27 11:42:32杜娟
    健康大視野 2019年5期
    關(guān)鍵詞:心理干預(yù)滿意度護(hù)理

    杜娟

    【摘 要】:目的:評(píng)價(jià)協(xié)同護(hù)理模式聯(lián)合心理干預(yù)對慢性心衰患者負(fù)性情緒及護(hù)理滿意度的影響效果。方法:選取我科2017年10月30日-2018年10月30日期間收治的慢性心衰患者100例,按照“數(shù)字表法”方式分組,每組50例。一組為對照組(協(xié)同護(hù)理模式),另一組為觀察組(再聯(lián)合心理干預(yù))。對比兩組患者負(fù)面情緒評(píng)分、護(hù)理滿意度指標(biāo)數(shù)據(jù)。結(jié)果:觀察組患者在協(xié)同護(hù)理模式上聯(lián)合實(shí)施心理干預(yù)后,負(fù)面情緒評(píng)分和護(hù)理滿意度指標(biāo)均取得了良好的效果,結(jié)果與對照組相比,P<0.05。結(jié)論:對慢性心衰患者在協(xié)同護(hù)理模式基礎(chǔ)上實(shí)施心理干預(yù)后,患者負(fù)面情緒評(píng)分指標(biāo)改善效果佳,且護(hù)理滿意度指標(biāo)效果理想。

    【關(guān)鍵詞】:心理干預(yù) 心衰患者 護(hù)理 滿意度

    【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019(2019)05--01

    前言

    在臨床上常見的心臟類綜合征當(dāng)中,慢性心力衰竭即為其中一種[1]。該疾病具有高死亡率、高住院率及高發(fā)病率等特點(diǎn)[2]。患者心功能出現(xiàn)損傷情況,表現(xiàn)為氣短及心悸等癥狀。根據(jù)有關(guān)資料表明,慢心衰與患者的年齡存在一定的關(guān)系,患者年齡增加,其癥狀越重[3]。慢性心力衰竭對患者的生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重的不良影響,且會(huì)增加患者出現(xiàn)負(fù)性情緒的幾率,患者在住院治療的過程當(dāng)中配合有效的護(hù)理干預(yù)措施十分必要。本文選取了我院100例慢性心衰患者進(jìn)行研究,旨在評(píng)價(jià)協(xié)同護(hù)理模式聯(lián)合心理干預(yù)對慢性心衰患者負(fù)性情緒及護(hù)理滿意度的影響效果,具體過程及結(jié)果見下文展示:

    1 資料和方法

    1.1 資料

    選取我科100例慢性心衰患者,時(shí)間為2017年10月30日-2018年10月30日。依據(jù)“數(shù)字表法”方式分組,每組50例。一組為對照組,另一組為觀察組。

    對照組慢性心力衰竭患者在性別比例方面,男女比例,男:女=33例:17例;年齡區(qū)分方面,最高年齡為(83)歲,最低年齡為(64)歲,平均年齡為(70.78±5.69)歲。

    觀察組慢性心力衰竭患者在性別比例方面,男女比例,男:女=29例:21例;年齡區(qū)分方面,最高年齡為(81)歲,最低年齡為(62)歲,平均年齡為(70.25±5.44)歲。

    兩組慢心衰患者納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)[4]為:

    納入標(biāo)準(zhǔn):

    (1)臨床診斷為慢性心力衰竭。

    (2)患者及患者家屬同意并簽署知情協(xié)議書。

    排除標(biāo)準(zhǔn):

    (1)排除有惡性腫瘤病史、嚴(yán)重精神疾病等患者。

    (2)患者家屬不能配合完成此項(xiàng)研究。

    對比兩組慢性心力衰竭患者上述年齡區(qū)分、性別區(qū)分等資料,結(jié)果差異不大,不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P大于0.05。

    1.2 方法

    1.2.1 對照組慢性心力衰竭患者護(hù)理方案:協(xié)同護(hù)理模式。對照組慢性心力衰竭患者實(shí)施協(xié)同護(hù)理模式。個(gè)體教育:根據(jù)慢心衰患者的接受能力情況,對其開展具有針對性的指導(dǎo),如用藥指導(dǎo)、營養(yǎng)指導(dǎo)及生體征監(jiān)控指導(dǎo)等。在指導(dǎo)期間,保證非統(tǒng)一、有效的宣傳教育,根據(jù)患者的生活、疾病及心理情況,制定相對應(yīng)的護(hù)理措施。自救教育:對慢性心力衰竭患者實(shí)施心臟病發(fā)作相關(guān)急救措施的教育。護(hù)理人員可采取理論、模擬相結(jié)合的方式,指導(dǎo)慢性心力衰竭患者在疾病發(fā)作時(shí)采取的正確體位。睡眠護(hù)理教育:護(hù)理人員應(yīng)叮囑慢心衰患者,在睡前不應(yīng)劇烈運(yùn)動(dòng),同時(shí)飲食避免過飽過饑。家庭護(hù)理指導(dǎo):患者出院后,有主管護(hù)師、患者家屬共同為患者制定針對性的家庭護(hù)理方案,護(hù)理人員可在慢性心力衰竭患者出院后一周、一個(gè)月及三個(gè)月,對其進(jìn)行電話隨訪,詢問慢心衰患者相關(guān)情況。

    1.2.2 觀察組慢性心力衰竭患者護(hù)理方案:聯(lián)合心理干預(yù)。觀察組慢性心理衰竭患者在對照組基礎(chǔ)上再聯(lián)合心理護(hù)理干預(yù)。疾病介紹方面:護(hù)理人員向慢性心力衰竭患者介紹疾病的發(fā)病機(jī)制、相關(guān)知識(shí)及發(fā)病過程等,同時(shí)需要向其普及疾病日常防治、病程變化及治療方法等。指導(dǎo)慢性心力衰竭患者做好日常保健措施。護(hù)患溝通方面:護(hù)理人員應(yīng)耐心與患者進(jìn)行溝通與交流,在慢性心力衰竭患者發(fā)病期間,觀察患者癥狀及表現(xiàn)。對慢性心理衰竭患者提出的問題進(jìn)行答疑解惑,向患者介紹治療的成功案例,以增強(qiáng)慢心衰患者對抗自身疾病的信心及信念,消除其恐懼、焦慮等不良情緒,提高患者治療的配合度。調(diào)節(jié)放松方面:護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對慢性心力衰竭患者如深呼吸等基本的保健培訓(xùn),指導(dǎo)患者通過電視、音樂等方式進(jìn)行放松。保證慢心衰患者病房的空氣新鮮,開窗通風(fēng),營造良好的病房氛圍。加強(qiáng)與慢性心力衰竭患者家屬的溝通交流,鼓勵(lì)其積極開導(dǎo)慢心衰患者,多與其談心,以緩解患者的孤獨(dú)感,鼓勵(lì)慢性心力衰竭患者及其家屬提高治療依從性。

    1.3 觀測指標(biāo)

    測量兩組慢性心力衰竭患者負(fù)面情緒評(píng)分、護(hù)理滿意度指標(biāo)數(shù)據(jù)。采用抑郁、焦慮評(píng)分自量表進(jìn)行評(píng)價(jià),分?jǐn)?shù)越高,抑郁、焦慮程度越重。量表為一至四級(jí)評(píng)分,累加分值,最高80分,最低20分。一級(jí):完全沒有;二級(jí):有些;三級(jí):中等程度;四級(jí):非常明顯。

    1.4 統(tǒng)計(jì)方法

    研究所采用的核算軟件為:SPSS 22.0版本,其中“均數(shù)±平均差”形式表示兩組患者負(fù)面情緒評(píng)分指標(biāo),并用t值來檢驗(yàn)。兩組患者護(hù)理滿意度指標(biāo)采用“%”形式表示,用卡方來檢驗(yàn)。若P<0.05,則說明兩組慢性心力衰竭患者指標(biāo)數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 對比兩組慢心衰患者護(hù)理滿意度指標(biāo)

    聯(lián)合心理干預(yù)的觀察組患者滿意例數(shù)為36例,較滿意9例,不滿意5例,滿意率90.00%,對照組滿意21例,較滿意14例,不滿意15例,滿意率70.00%,觀察組結(jié)果均優(yōu)于對照組,P<0.05。

    2.2 對比兩組慢心衰負(fù)性情緒評(píng)分指標(biāo)

    觀察組慢性心力衰竭患者焦慮評(píng)分(34.3±6.5)分,抑郁評(píng)分(31.8±5.1)分;協(xié)同護(hù)理模式組焦慮評(píng)分(42.4±7.6)分,抑郁評(píng)分(47.2±6.7)分,結(jié)果相比較,P<0.05。

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