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    淺析我院帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛一例

    2019-03-27 11:42:32孟洪羽崔璨
    健康大視野 2019年5期
    關(guān)鍵詞:治療方法帶狀皰疹效果

    孟洪羽 崔璨

    【摘 要】帶狀皰疹后遺病癥主要發(fā)現(xiàn)在中老年人身上,是在進行帶狀皰疹治療之后可能發(fā)生的后遺癥。帶狀皰疹的發(fā)病可能是由于肝郁和脾虛等相關(guān)因素,由于中老年的自身免疫力下降而且自身修復(fù)能力降低也可能會引起此類后遺癥。本文總結(jié)了在臨床治療中通過藥物活血止痛、針灸、穴位注射及中藥涼血解毒等方法來治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的治療方案和治療效果。

    【關(guān)鍵詞】帶狀皰疹;后遺神經(jīng)痛;治療方法,效果

    【中圖分類號】R752.12 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019(2019)05-0-01

    帶狀皰疹的后遺神經(jīng)痛,此癥的發(fā)病原因是在患者所患帶狀皰疹疾病后病癥逐漸消退后,可能會留下很長的疼痛感覺。由于患者多為中老年人,中老年人由于年齡增長,各項身體體征恢復(fù)減慢,身體免疫力下降是后遺神經(jīng)痛在中老年人身體高發(fā)的原因之一。后遺神經(jīng)痛的發(fā)病部位有很多處,明顯位置為為三叉神經(jīng)、頸叢神經(jīng)等臨床的發(fā)病體會多為刺痛、脹痛、灼痛等不同的發(fā)病體會,此外還可能導(dǎo)致患者的皮膚感覺到灼痛,患者所患疾病的時間略長,大多為幾個月到幾年不等。如果患者不能及時的進行有效治療,在患者隨著年齡的增加,患者體內(nèi)商留有毒素,后遺神經(jīng)痛的發(fā)病率會持續(xù)的增加。

    一 臨床資料

    本文的主要臨床資料是患者牟某的住院診療情況,通過對該患者的治療方式和效果的研究,研討各種療法對于治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的治療效果。牟某,女,71歲,2018年6月30日就診于重慶三峽醫(yī)藥高等專科學(xué)校附屬醫(yī)院,收治于中醫(yī)綜合病區(qū),病床號0232號。

    二 護理方法

    患者的護理手段采用常規(guī)的中醫(yī)護理方法,包括:①心理護理。醫(yī)護人員給與患者適當?shù)男睦砀深A(yù),使患者跟醫(yī)生產(chǎn)生強烈的信任感,通過向患者詳細介紹治療方式和效果的同時,讓患者積極配合醫(yī)護人員主動參與治療。②疼痛處理?;颊哂捎谒己筮z神經(jīng)痛可能愈發(fā)嚴重,因此醫(yī)護人員要引導(dǎo)幫助患者使用減輕疼痛的方式比如音樂治療放松心情等方式,采用神經(jīng)阻礙滯能方法效果明顯,見效快。③按摩護理。按照不同患者的疼痛部位來選取相應(yīng)穴位進行按摩,運用手指點按穴位的補、瀉、調(diào)、按等來緩解患者的疼痛感覺。

    三 治療方式

    藥物活血止痛。在患者的治療過程中加入口服中藥:藥物使用為:黃芪、當歸、丹參、紅花、地龍、赤芍、延胡索、柴胡、甘草等活血化瘀藥物,用水煎后早晚兩次口服,治療時間為30天。在臨床治療效果中采用藥物活血化瘀的治療方法是有顯著效果的,可以有效的使患者的痛苦降低,而且見效速度快,副作用小,治療時間很短,雖有較輕的不良反應(yīng)但是可以耐受,非常值得臨床上使用。在藥物治療過程中運用的藥物,黃芪對健脾益氣補氣的效果很好,可以很好的滋養(yǎng)陰液;其中當歸、丹參、紅花等中藥材可以有效的養(yǎng)血活血,可以調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò),化瘀止痛。地龍對于搜風(fēng)通絡(luò)也有很好的治療效果。在臨床運用中配合赤芍、延胡索、甘草等藥物也可以對行氣止痛、活血化瘀進行調(diào)和作用。在患者的治療過程中,由于各種藥物的配合使用,患者可以有效的清熱解毒,活血化瘀,這些中醫(yī)藥物的使用安全性等是值得信任的,可以在臨床的治療過程找那個有良好的治療效果。

    針灸治療。我們在臨床醫(yī)學(xué)的使用中,會經(jīng)常采用之久治療的方式來減輕患者的疼痛感覺,緩解患者的不舒服程度。采用的方法主要有:①毫針。選取患者表皮的皮損部位,夾脊穴和足三里穴為治療的主穴,運用夾脊穴以毫針向脊柱方向來針刺,形成滯針的主要方法是順時針方式進行捻轉(zhuǎn)已達到目的。②電針。選取患者患病區(qū)域的周圍的圓形區(qū)域和病變相應(yīng)的神經(jīng)節(jié),在距離患處邊緣外部0.5厘米的地方用針尖超患者的疼痛區(qū),呈15度角的位置沿下圍進行針刺,每一針之間距離為1厘米,針刺的深度保持在13毫米。要使得電針達到預(yù)計效果要持續(xù)治療七天,每天電針一次。③浮針。在患者的表層進行常規(guī)的消毒方式進行有效的消毒,在疼痛區(qū)選取點位,將針尖指向神經(jīng)出口,運用一次性的浮針,在身體表面與穴位呈20度左右的位置,快速的將浮針刺入,并刺之皮下組織,沿著皮下組織的較為疏松的結(jié)締組織緩慢向前推進,平掃6次,然后取出針芯,將軟套管滯留于皮膚的表面之上,在留置24個小時后方可取出。浮針的治療頻率為兩天治療一次,持續(xù)時間為10天,并且可以將這幾種針灸的治療方式結(jié)合使用,相互配合能達到更好的治療效果。

    穴位注射治療。在臨床治療過程中,一般也多使用穴位注射治療的方式來治療后遺神經(jīng)痛,一般找取患者身體的足三里穴、內(nèi)關(guān)穴等有效穴位,通過注射復(fù)方丹參注射液和甲鈷胺注射液的方式來進行有效的穴位注射治療,每次選取兩個穴位,每個穴位的注射量為1毫升,每天注射1次。在進行注射治療的過程中,臨床上還可以采用紫外線負離子治療儀來進行配合治療,每次治療儀治療的時間為20分鐘,要持續(xù)治療10天。穴位注射治療在臨床治療中使用也較為頻繁,治療效果顯著,見效快。

    中藥專方治療。①桃紅四物湯。桃紅四物湯的配方主要有:桃仁、紅花、當歸、元胡等具有活血止痛的藥物,配合毫針治療的剛方法,有效率較高,運用的是活血化瘀,理氣止痛的治療原則,可以有效的治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。②一貫煎。配方主要是:生地30克,沙參15克,當歸,枸杞子各15克,水煎口服,另外如果發(fā)病于面部需要加入一定量的川芎,發(fā)于胸部需要加入鱉甲,若發(fā)于下肢則需要加入牛膝的效果更佳。③經(jīng)驗方主要包含:止痛方,由丹參、當歸、木瓜、白芍等藥物組成,對于陰血不足,氣滯血瘀等導(dǎo)致的疼痛有良好的治療效果;疏郁解毒方,由郁金、赤芍、紅花、金銀花等組成對于治療肝氣郁結(jié)、邪毒潛伏等有很好的治療效果;三仁湯,主要包含杏仁、薏仁、白蔻仁等藥物可以有效的緩解患者的疼痛感,使疼痛感覺消失,皮疹結(jié)痂。

    【結(jié)論】

    帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛俗語稱“蛇串瘡”,皮損的臨床表現(xiàn)為紅斑和水泡等,是一種神經(jīng)性的綜合征,在臨床上是常見的難治病癥之一,截止現(xiàn)在也沒有治愈的有效方法,因此在臨床治療中一般要以預(yù)防神經(jīng)痛發(fā)生的方法為主要方式。發(fā)病原因可能由以下幾種:患者患處發(fā)生炎癥,由于病毒的侵犯導(dǎo)致,局部缺血性改變。并且由于患者長期遭受該病痛,可能導(dǎo)致巨大痛苦,且治療困難。醫(yī)護人員在對帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者治療的過程中,要細心的對患者進行治療,引起醫(yī)護人員重視,采用心理和生理的方式進行治療,積極的治療患者,通過行之有效的治療方法進行治療。采用本文中的治療方法可以對減輕患者疼痛程度,提高患者的生活質(zhì)量等方式均有良好的治療效果。

    參考文獻

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    張輝. 滯針抽提術(shù)結(jié)合刺絡(luò)絡(luò)拔罐治療帶狀皰疹后遺頑固性神經(jīng)痛23例[J].中醫(yī)外治雜志,2010,20(6):25.

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