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    金雙歧聯(lián)合思密達(dá)治療小兒腹瀉臨床效果觀察

    2019-03-27 11:42戚靜靜
    健康大視野 2019年5期
    關(guān)鍵詞:金雙歧小兒腹瀉思密達(dá)

    戚靜靜

    【摘 要】目的:探討金雙歧聯(lián)合思密達(dá)治療小兒腹瀉的臨床效果。方法:選取我院收治的80例腹瀉患兒,將患兒隨機(jī)化原則分為兩組,各40例。對(duì)照組采用常規(guī)治療,觀察組采用金雙歧聯(lián)合思密達(dá)治療,觀察兩組患兒的臨床效果。結(jié)果:觀察組患兒的不良事件發(fā)生率、大便性狀正常率、腹瀉率、大便次數(shù)、臨床癥狀消失時(shí)間、住院總耗時(shí)均顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05);觀察組患兒的治療總有效率為97.50%,明顯高于對(duì)照患兒的65.00%(P<0.05)。結(jié)論:金雙歧聯(lián)合思密達(dá)治療小兒腹瀉效果顯著。

    【關(guān)鍵詞】小兒腹瀉;金雙歧;思密達(dá);療效

    【中圖分類號(hào)】R723. 11 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019(2019)05-0-02

    小兒腹瀉多見于6個(gè)月至2歲嬰幼兒,是造成小兒營(yíng)養(yǎng)不良、生長(zhǎng)發(fā)育障礙的主要原因[1]。小兒腹瀉是由病毒感染引起的,以輪狀病毒最為常見。由多病原、多因素引起的大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c(diǎn)的消化道綜合癥,是我國(guó)嬰幼兒最常見的疾病。本次研究主要分析了金雙岐聯(lián)合思密達(dá)治療小兒腹瀉的臨床效果,現(xiàn)具體報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取2017年6月-2017年12月間我院兒科收治的80例小兒腹瀉患兒,所選患兒均符合小兒腹瀉的判斷標(biāo)準(zhǔn),并經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查、病原學(xué)檢查證實(shí)。按照隨機(jī)數(shù)表法將80例分為兩組,各40例。對(duì)照組患兒中有男22例、女18例,年齡1.2-7.2歲,平均(3.1±1.3)歲,輕度腹瀉10例、中度腹瀉28例、重度腹瀉2例;觀察組男23例、女17例,年齡0.6~6.9歲,平均(2.9±1.6)歲,輕度腹瀉12例、中度腹瀉26例、重度腹瀉2例。納入標(biāo)準(zhǔn):①臨床確診,無(wú)誤漏診;②無(wú)可致腹瀉的原發(fā)病,如急性腸炎;③未合并嚴(yán)重系統(tǒng)性、器質(zhì)性疾?。虎苤橥?;⑤無(wú)自行購(gòu)藥治療史。排除標(biāo)準(zhǔn):①出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,如腦水腫;②高度疑似菌痢,需給予抗生素治療。兩組患兒的年齡、性別、腹瀉嚴(yán)重程度等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法 對(duì)照組:采用常規(guī)治療。給予樂爾康顆粒,口服2.5g,1日3次;黃連素,口服30mg,1日2次。治療時(shí)間為5d。觀察組:在常規(guī)治療基礎(chǔ)上,采用金雙歧聯(lián)合思密達(dá)進(jìn)行治療。金雙歧聯(lián)合思密達(dá)治療方法:思密達(dá)(博福-益普生天津制藥有限公司,每袋3g),空腹口服,且給藥后2h內(nèi)禁食,劑量為12月以下患兒1日1袋,每袋3g,分3次服用;12-19月患兒1日2袋,分3次服用,其中思密達(dá)在兩餐間,以50ml溫水搖勻后,空腹口服。金雙歧(內(nèi)蒙古雙奇藥業(yè)股份有限公司),小于12個(gè)月的服0.5g,1日2-3次;12-36個(gè)月患兒服1g,1日2-3次;36個(gè)月以上的1.5g,1日2-3次。治療時(shí)間為5d。2組患兒均接受飲食調(diào)整與靜脈補(bǔ)液。根據(jù)患兒病情,進(jìn)食時(shí)注意給予母乳或其他容易消化的食物,并根據(jù)患兒的臨床癥狀,及時(shí)調(diào)整藥量[2]。

    1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 痊愈:3d內(nèi),大便次數(shù)、性狀正常,癥狀、表現(xiàn)消失;顯效:3d內(nèi),大便次數(shù)下降幅度>2/3,大便性狀好轉(zhuǎn),癥狀、表現(xiàn)明顯改善;有效:3d內(nèi),大便次數(shù)下降幅度>1/3且≤2/3,大便性狀有所改善,癥狀、表現(xiàn)有所改善;無(wú)效:未達(dá)到痊愈、有效標(biāo)準(zhǔn),或加重,或并發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥??傆行?(痊愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用x2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    觀察組患兒的不良事件發(fā)生率、大便性狀正常率、腹瀉率、大便次數(shù)、臨床癥狀消失時(shí)間、住院總耗時(shí)均顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05),見表一;觀察組患兒的治療總有效率為97.50%,明顯高于對(duì)照患兒的65.00%(P<0.05)。

    3 討論

    小兒腹瀉大部分是病毒感染引起,其中以輪狀病毒最為常見,當(dāng)病毒侵襲機(jī)體腸道后,可破壞腸絨毛,引起水、鈉等離子吸收障礙,進(jìn)而發(fā)生腹瀉。病毒侵襲腸黏膜細(xì)胞后可抑制雙糖酶分泌,降低其活性,導(dǎo)致體內(nèi)糖類食物消化不良而聚集在患兒腸腔中,提高滲透壓從而加重體內(nèi)水、電解質(zhì)紊亂,最終導(dǎo)致腸道內(nèi)環(huán)境變化,破壞正常微生物環(huán)境[3]。針對(duì)小兒腹瀉的治療,目前存在不同程度濫用抗生素的現(xiàn)象,不僅導(dǎo)致正常菌群紊亂,還可能會(huì)加重患兒病情。

    微生態(tài)療法可有效改善菌群狀態(tài),重建微生態(tài)平衡,有效促進(jìn)腹瀉患兒康復(fù)。益生菌制劑可應(yīng)用于大部分類型的腹瀉,對(duì)細(xì)菌性腹瀉的治療效果尤為顯著,可明顯改善患兒癥狀,縮短治療時(shí)間。金雙歧是一種聯(lián)合活菌制劑,不僅可以補(bǔ)充腸道內(nèi)正常菌種,還可在腸道黏膜上形成膜菌群,加強(qiáng)腸道屏障功能,抑制病原菌繁殖生長(zhǎng)。此外,金雙歧可促進(jìn)雙歧桿菌生長(zhǎng),增強(qiáng)吞噬細(xì)胞能力,提高患兒腸道免疫力。思密達(dá)是一種腸道黏膜保護(hù)劑,具有很強(qiáng)的覆蓋力,可選擇性固定、抑制腸道病原菌,減少病原微生物對(duì)腸黏膜的損傷。

    本研究結(jié)果顯示,觀察組患兒的不良事件發(fā)生率、大便性狀正常率、腹瀉率、大便次數(shù)、臨床癥狀消失時(shí)間、住院總耗時(shí)均顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05);觀察組患兒的治療總有效率為97.50%,明顯高于對(duì)照患兒的65.00%(P<0.05)。綜上所述,小兒腹瀉采用金雙歧聯(lián)合思密達(dá)治療的效果非常顯著,即能快速緩解患兒各種癥狀,從而促使其病情快速恢復(fù),因此值得應(yīng)用推廣。

    參考文獻(xiàn)

    盧娟毅. 金雙岐聯(lián)合思密達(dá)治療小兒腹瀉的臨床療效及安全性分析[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2017,2(14):91-92.

    王金虎. 金雙歧聯(lián)合思密達(dá)在腹瀉患兒中的應(yīng)用研究[J]. 西北藥學(xué)雜志,2016,31(2):195-196.

    馬宗良. 金雙歧聯(lián)合思密達(dá)治療小兒腹瀉的臨床效果分析[J]. 河南醫(yī)學(xué)研究,2017,26(20):3738.

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