中醫(yī)針灸治療腰腿疼痛患者的短期效果

李秀節(jié)

天津東麗區(qū)軍糧城醫(yī)院 （天津東麗 300300）

腰腿疼痛是常見的慢性炎癥反應(yīng)，對(duì)患者生活影響較大時(shí)需進(jìn)行治療。中藥治療腰腿疼痛患者雖然效果顯著，但見效慢，難以在短期內(nèi)收到良好的治療效果，因此配合其他中醫(yī)療法可能成為一種可行性較好的治療方案[1]。本研究探討中醫(yī)針灸治療腰腿疼痛患者的短期效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月至2018年8月我院收治的腰腿疼痛患者117例，采取隨機(jī)數(shù)字表法分成兩組。試驗(yàn)組59例，其中男32例，女27例；年齡23～70歲，平均（44.9±7.7）歲；病程0.5～4年，平均（2.1±0.9）年；疼痛部位：腰部25例，腿部34例。對(duì)照組58例，其中男33例，女25例；年齡22～68歲，平均（44.3±7.8）歲；病程0.5～4年，平均（2.0±0.7）年；疼痛部位：腰部23例，腿部35例。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）簽署知情同意書的患者；（2）配合治療的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）精神疾病患者；（2）惡性腫瘤患者；（3）意識(shí)障礙患者；（4）妊娠患者；（5）哺乳患者；（6）合并嚴(yán)重腎、肝、心疾病患者。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)治療。給予患者口服腰腿痛丸（大連美羅中藥廠有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z21022052，規(guī)格0.113 g/粒）1.13 g，2次/d，10 d為1個(gè)療程，持續(xù)治療2個(gè)療程。

試驗(yàn)組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上，實(shí)施中醫(yī)針灸治療。腰部疼痛取穴：腰夾脊、阿是、委中、陽陵泉、承山、昆侖等；腿部疼痛取穴：鶴頂、膝眼、陽陵泉、陰陵泉、阿是穴等。刺入穴位得氣后留針30 min，1次/d，14 d為1個(gè)療程，持續(xù)治療2個(gè)療程。

1.3 臨床評(píng)價(jià)

療效判定：痊愈，臨床癥狀及體征完全消失，疼痛部位已恢復(fù)；顯效，臨床癥狀及體征完全消失，疼痛部位基本恢復(fù)；有效，臨床癥狀及體征明顯改善，疼痛部位偶爾感到疼痛；無效，與上述不符。治療有效率=（痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%[2]。應(yīng)用視覺模擬評(píng)分法（visual analogue scale，VAS）評(píng)定患者治療前后疼痛程度，分值0～10分，分?jǐn)?shù)越高代表疼痛越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以±s表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療有效率比較

試驗(yàn)組治療有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組治療有效率比較

2.2 兩組VAS評(píng)分比較

治療前，試驗(yàn)組VAS評(píng)分為（6.81±1.35）分，對(duì)照組為（6.80±1.43）分；治療后，試驗(yàn)組VAS評(píng)分為（2.52±1.06）分，對(duì)照組為（4.28±1.17）分。兩組治療前VAS評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.022，P＞0.05）。治療后，兩組VAS評(píng)分均低于同組治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=9.543，t=5.606，P＜0.05）。治療后，試驗(yàn)組VAS評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=3.915，P＜0.05）。

3 討論

腰腿疼痛多由慢性勞損引起，屬于無菌性炎癥，主要癥狀為患處疼痛、腫脹。部分患者疼痛嚴(yán)重，影響正常生活、工作時(shí)會(huì)選擇入院就診。該病屬于治療棘手的慢性疾病，除休息靜養(yǎng)外，合理的治療方法也十分重要，在國(guó)內(nèi)，中醫(yī)是腰腿疼痛患者主要的治療方法，而單純采用中藥治療見效較慢，并且對(duì)部分患者無效。在藥物治療的基礎(chǔ)上，利用中醫(yī)針灸可能對(duì)整體治療更為有利[3-4]。

中醫(yī)針灸是祖國(guó)傳統(tǒng)瑰寶，在許多疾病的治療中效果顯著，應(yīng)用在腰腿疼痛患者的治療中可收到顯著的臨床效果。針灸特定穴位可疏經(jīng)活血，行氣止痛，促進(jìn)局部血流，緩解炎癥反應(yīng)，明顯改善患者癥狀。本研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組治療有效率高于對(duì)照組（P＜0.05），說明加用中醫(yī)針灸后，整體療效得到了顯著提升，對(duì)患者十分有利；兩組治療后VAS評(píng)分均低于同組治療前（P＜0.05），并且治療后試驗(yàn)組VAS評(píng)分低于對(duì)照組（P＜0.05），說明中醫(yī)針灸對(duì)患者疼痛有顯著的改善作用，可通過對(duì)穴位的良性刺激，影響神經(jīng)系統(tǒng)，并且緩解炎癥反應(yīng)，減輕疼痛[5-6]。

綜上所述，中醫(yī)針灸應(yīng)用腰腿疼痛患者中的短期療效十分顯著，可明顯緩解患者的疼痛癥狀，較單獨(dú)使用中藥見效更快。