持續(xù)性護(hù)理對(duì)糖尿病患者FBG和2hBG水平的影響

廖林芳

（廣西桂林市婦女兒童醫(yī)院，廣西 桂林 541001）

糖尿病是主要由于胰島素的分泌異?；蚬δ苋毕輰?dǎo)致的全身范圍內(nèi)的代謝異常綜合征。除了胰島素因素外，引起糖尿病的病因還有遺傳因素、環(huán)境因素、基礎(chǔ)代謝因素以及人體組織改變的因素等。糖尿病患者的空腹血漿血糖（FBG）值大于等于7.0mmol/L，用餐2小時(shí)后的血漿血糖值（2hBG）大于等于11.1mmol/L，對(duì)老年人要特別注意檢測(cè)用餐后兩小時(shí)的血漿血糖值[1]。目前，長(zhǎng)期服用治療糖尿病的藥物配合心理護(hù)理、飲食治療以及適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)是治療糖尿病的措施?，F(xiàn)選取在我院接受治療的100例糖尿病患者分組分別給予持續(xù)性護(hù)理以及常規(guī)護(hù)理措施，探討持續(xù)性護(hù)理對(duì)糖尿病患者FBG和2hBG水平的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年1月在我院接受治療的糖尿病患者100例，按照電腦產(chǎn)生隨機(jī)數(shù)的方法隨機(jī)分為各有50例患者的觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組有男性患者28例，女性患者22例。年齡58～83歲，平均年齡（69.9±7.1）歲。病程5～26年，平均病程（15.2±3.8）年；觀察組有男性患者27例，女性患者23例。年齡59～84歲，平均年齡（68.8±7.9）歲。病程5～25年，平均病程（14.3±3.4）年。所有患者均符合糖尿病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者及其家屬均對(duì)本次研究知情且簽署了知情同意書。對(duì)比兩組患者的性別、年齡、文化程度、病程等一般資料發(fā)現(xiàn)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理的措施：檢測(cè)患者的血糖水平、指導(dǎo)患者用藥、積極觀察其病情、對(duì)患者進(jìn)行健康教育并叮囑其注意事項(xiàng)等[2]。

觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予持續(xù)性護(hù)理干預(yù)：①向患者及其家屬講述糖尿病的相關(guān)知識(shí)，讓其對(duì)什么是糖尿病、為什么會(huì)發(fā)生糖尿病以及如何治療糖尿病等知識(shí)有一定的認(rèn)識(shí)，是他們?cè)诹私獾幕A(chǔ)上增強(qiáng)治療糖尿病的信心，更加配合治療；②結(jié)合患者的血糖水平檢測(cè)對(duì)其不健康的行為進(jìn)行糾正，并指導(dǎo)患者進(jìn)行合適的飲食及適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)；④對(duì)患者進(jìn)行健康教育，講述如何服用降糖藥物、合適的服用時(shí)間、適宜的次數(shù)以及服用過(guò)程中有可能出現(xiàn)哪些不良反應(yīng)，如何進(jìn)行應(yīng)對(duì)等；⑤幫助患者制定合適的飲食方案：控制攝入蛋白質(zhì)的量、所使用的食物要有高的維生素含量、對(duì)飲食中食鹽的量加以控制等；⑥囑咐患者在良好的精神狀態(tài)下隨身攜帶糖塊或餅干等補(bǔ)充血糖的食物，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行15～30分鐘的運(yùn)動(dòng)；⑦教導(dǎo)患者如何進(jìn)行血壓血糖、腰圍以及體重的測(cè)量，并囑咐患者出院后堅(jiān)持進(jìn)行測(cè)量[3]。

對(duì)觀察組患者在住院期間以及出院時(shí)的血糖水平進(jìn)行記錄，采用知識(shí)問(wèn)卷的形式調(diào)查患者是否掌握了有關(guān)糖尿病的知識(shí)，及是否掌握糖尿病的注意事項(xiàng)和護(hù)理重點(diǎn)；對(duì)患者在住院期間的生活習(xí)慣、鍛煉身體的情況、患者家屬的情況、護(hù)理情況以及家族病史和對(duì)治療是否依從等情況進(jìn)行細(xì)致的記錄，并且為每一位糖尿病患者簡(jiǎn)歷一份專屬健康檔案[4]。進(jìn)行至少每周一次的電話回訪以及至少每月一次的家庭隨訪，了解患者的身體情況以及監(jiān)督患者是否日常進(jìn)行了自我護(hù)理方式。對(duì)于患者在健康情況的咨詢做出耐心而詳細(xì)的解答，定時(shí)檢測(cè)患者的血糖水平并采取相應(yīng)的措施加以控制。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)出院后的患者進(jìn)行長(zhǎng)達(dá)一年的隨訪，并檢測(cè)兩組患者在護(hù)理后的FBG和2hBG水平，進(jìn)行比較；記錄并對(duì)比兩組患者在控制飲食、運(yùn)動(dòng)療法、遵醫(yī)用藥以及自我檢測(cè)四個(gè)方面的依從性；采用自制的滿意度評(píng)價(jià)量表了解患者的護(hù)理滿意度，分為非常滿意、一般滿意和不滿意三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究通過(guò)SPSS22.0軟件對(duì)各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)和計(jì)量資料分別用例數(shù)[百分比（%）]和 表示，用 x2和t檢驗(yàn)組間對(duì)比的結(jié)果，以P＜0.05為數(shù)據(jù)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 觀察組患者在出院后繼續(xù)接受持續(xù)性護(hù)理，其FBG和2hBG水平均明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。如下表1：

表1 兩組患者護(hù)理后FBG和2hBG水平比較（mmol/L）

2.2 觀察組患者在控制飲食、運(yùn)動(dòng)療法、遵醫(yī)用藥以及自我檢測(cè)四個(gè)方面的依從性均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），如下表2：

表2 兩組患者的治療依從性比較（n，%）

2.3 觀察組患者的護(hù)理滿意度為98.0%，顯著高于對(duì)照組的76.0%（P＜0.05）。如下表3：

表3 兩組患者對(duì)護(hù)理滿意度的比較（n，%）

3 討 論

作為一種長(zhǎng)期慢性病的糖尿病需要進(jìn)行長(zhǎng)期的服藥以進(jìn)行控制，且患者是否嚴(yán)格依從醫(yī)囑服藥、是否對(duì)糖尿病有足夠的重視以及是否有健康的生活習(xí)慣等對(duì)其治療均有重要的作用[5]。糖尿病作為一種能導(dǎo)致多種并發(fā)癥且預(yù)后較差的疾病在近年來(lái)的發(fā)病率逐漸上升，嚴(yán)重危害了人們的身心健康，對(duì)我國(guó)的公眾衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展帶來(lái)了很多問(wèn)題。鑒于糖尿病是需要多種因素進(jìn)行配合以進(jìn)行治療的疾病，對(duì)患者的日常生活護(hù)理也具有很重要的意義。因此，教導(dǎo)患者糖尿病的有關(guān)知識(shí)、如何培養(yǎng)健康的生活習(xí)慣、適時(shí)對(duì)血壓進(jìn)行檢測(cè)等對(duì)患者的康復(fù)非常重要。

綜上所述，采用持續(xù)性護(hù)理干預(yù)能夠提高患者的治療依從性，使其FBG和2hBG水平明顯降低，提高其護(hù)理滿意度，值得在臨床上推廣應(yīng)用。