自主案例演示互動分析在生理學教學實施的教學效果分析

黎飛彤 王彩冰 李耀強 梁靖香 黃彬彬 李丁秋

【摘要】生理學是醫(yī)學的重要學科，學生感到難理解難記憶，學習興趣低下和學習效果欠佳。應用自主案例演示互動分析教學能把這些現(xiàn)狀轉變，該教學能引領學生從好奇求知-理論結合臨床-自主學習互動-學以致用-領悟創(chuàng)新為主線的循序漸進學習過程。實踐證明，自主案例演示互動分析教學提高學生的學習效果，將抽象知識形象化，枯燥理論趣味化，為學生創(chuàng)建愉快自主互動學習平臺，提高學習興趣，激活學習思路拓展學習思維，增強學習理解記憶，為臨床學科奠定學習基礎和臨床思維。自主案例演示互動分析教學是可行有效的教學方法。

【關鍵詞】案例演示 互動分析 教學效果 學生

【基金項目】2017年廣西高等教育本科教學改革工程項目，項目編號：2017JGB349。

【中圖分類號】G420 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2019）05-0247-02

生理學是醫(yī)學的重要學科，學生普遍反映生理知識枯燥抽象、理論性強、機理復雜、難于理解和記憶，感到學習困惑和無奈，使學習興趣和學習效率降低[1]。為了提高學生學習興趣和學習熱情教學方法，為了響應[2]“以學生為主體，以教師為主導，充分發(fā)揮學生的主動性，……倡導參與式教學，幫助學生學會學習?！钡慕虒W理念，本校生理學教研室在臨床醫(yī)學本科生理學課堂教學嘗試自主案例演示互動分析教學：學生按學習小組為演示團隊自行按生理學教學內(nèi)容結合臨床表現(xiàn)擬出案例進行角色扮演，用生理學知識分析案例的疾病發(fā)生發(fā)展、癥狀體征、治療預防等過程，再由生-生、師-生進一步互動討論和老師點評。對自主案例演示互動分析教學嘗試班（簡稱為嘗試班）學生進行問卷調(diào)查，并與傳統(tǒng)教學班（簡稱為傳統(tǒng)班）生理學考試成績做統(tǒng)計學分析，旨在為生理學教學提供借鑒。

嘗試班問卷調(diào)查結果：大多數(shù)（72.22%以上）的學生喜歡課堂自主案例演示互動分析教學，認為生理學課堂教學有必要開展此教學，其能加強學生理論聯(lián)系臨床學習、提高學生對生理學學習興趣和對生理學知識的理解記憶，見表1。嘗試班與傳統(tǒng)班的生理學考試成績統(tǒng)計比較結果：嘗試班優(yōu)秀生百分率和均分以上人數(shù)率均明顯高于傳統(tǒng)班（P<0.01），見表2。

在生理學課堂教學實施自主案例演示互動分析教學效果顯著，深受學生的認可，現(xiàn)將教學效果分析總結如下：

1.創(chuàng)建自主學習環(huán)境，激發(fā)學習興趣

生理學傳統(tǒng)教學的學生學習情緒低落，只有43.52%學生對學習感興趣[3]，大部分學生為了應付考試而枯燥無興趣的學習；可“興趣是最好的老師”，因而創(chuàng)建良好學習環(huán)境幫助學生興趣學習是至關重要的問題。在嘗試班的問卷調(diào)查結果顯示：85.19%學生喜歡自主案例演示互動分析教學，75.93%生認為該教學能提高學習興趣，可見該教學使學生學習興趣提高32.41個百分點，為該教學有如此大的吸引力呢？由于學生對自主案例演示互動分析教學融入課堂感到新鮮好奇，自主案例演示互動分析的每個準備環(huán)節(jié)，包括收集資料、案例采集、自編自導案例情節(jié)扮演、用生理學知識對案例分析等等都需要學生團隊成員的相互配合和共同切磋，學生從中理清和剖析相關生理知識并應用到案例分析猶如趣味性地剖析一個物體使問題層層浮出水面，培養(yǎng)了學生窮追不舍的學習干勁，同時學生好以優(yōu)秀一面展現(xiàn)自我的好強心，團隊間蘊藏著力爭上游氣概，從而增強學生學習勁頭，激發(fā)學生學習興趣。由此可見，自主案例演示互動分析教學在為學生創(chuàng)建愉快自主學習平臺，幫助學生提高學習興趣。

2.培養(yǎng)建立臨床思維，增強理解記憶

嘗試班的調(diào)查問卷結果顯示：高達94.44%學生認為在生理學教學有必要開展自主案例演示互動分析，81.48%學生認為自主案例演示互動分析能加強理論聯(lián)系臨床學習，72.22%學生認為自主案例演示互動分析能增強課本知識理解記憶；說明該教學效果獲得大部分學生的肯定，反映大多數(shù)學生有強烈學習愿望和良好學習效果。這是由于自主案例演示互動分析有機地把生理學知識與臨床案例相融合，用案例作為紐帶，吸引學生注意力，引導學生順藤摸瓜趣味性分析的學習方法，循序漸進地運用生理學知識去剖析案例中的疾病發(fā)生發(fā)展、癥狀體征、治療預防等表現(xiàn)，從而加強學生理論聯(lián)系臨床學習，培養(yǎng)了學生建立臨床思維。學生在學習思考過程中多次地琢磨使大腦皮層得到反復刺激而建立和形成了發(fā)散性學習思路，加之老師在課堂互動分析補充擴展知識，學生學習思維的深度和廣度也得到了拓展，對課本知識理解記憶隨之增強。因此，自主案例演示互動分析教學既能增強學生對知識的理解和記憶，也為臨床學科奠定學習基礎和臨床思維。因此，絕大多數(shù)學生贊成開展該教學。

3.問卷考試成績檢驗，提高教學效果

“實踐是檢驗真理的唯一標準”，經(jīng)過自主案例演示互動分析教學實施，嘗試班有72.22%學生認為自主案例演示互動分析能增強課本知識理解記憶，嘗試班優(yōu)秀生百分率和均分以上人數(shù)率均明顯高于傳統(tǒng)班，提示無論是問卷調(diào)查的主觀檢驗指標，還是考試成績的客觀檢驗指標，都說明嘗試班均明顯優(yōu)于傳統(tǒng)班；提示該教學能增強學生對生理知識的理解記憶并提高學習成績。由于自主案例演示的自我表現(xiàn)，學生會更重視自我形象和內(nèi)涵、修養(yǎng)和知識，更加強自身鍛煉和學習；從臨床案例導出問題再由問題作為導向用生理學知識剖析，學習的目標方向和目的更明確，為剖析案例引出問題，學生要用生理學知識追索目標現(xiàn)象發(fā)生原因和過程，用案例緊扣生理知識思索，每每思索到解決問題思路和方法心中總是充滿自豪和信心，體驗到學以致用、透過現(xiàn)象看本質的成功識悟帶來的巨大能量并再刺激和促進學習，從而增加學生的求知欲望和學習興趣；因此嘗試班學生的主觀學習效果和客觀考試成績都明顯優(yōu)于傳統(tǒng)班，充分說明自主案例演示互動分析教學能夠提高教學質量和教學效果。

綜上所述，自主案例演示互動分析教學沖破傳統(tǒng)教學模式，引領學生由好奇求知-理論結合臨床-自主學習互動-學以致用-領悟創(chuàng)新為主線的循序漸進學習過程，建立以學生為主體、教師為主導的教學模式，蘊藏著“授人以魚，不如授人以漁”基本教學理念，該教學的主觀學習效果和客觀考試成績都明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學。實踐證明，自主案例演示互動分析教學是一種可行有效教學方法，為臨床學科奠定學習基礎和臨床思維，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]王彩冰，趙善民，何顯教，等.以學生為主體的團隊參與式互動教學的實踐效果與評價[J].右江民族醫(yī)學院學報， 2015， （1）： 148-149+158.

[2]國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020年）[EB/OL].（2010-07-29）

[3]王彩冰，何顯教，梁祚仁.轉化式教學法在臨床醫(yī)學本科生理學教學中的應用與評價[J].學園，2015， （16）： 37-38.

作者簡介：

王彩冰（1962-），女，副教授，從事人體生理學教學和基礎研究。