人性化護(hù)理在糖尿病腎病患者護(hù)理中的實施效果評價

吳燕玲

[摘要] 目的 評價人性化護(hù)理在糖尿病腎病患者護(hù)理中的實施效果。方法 選取該院2017年5月—2018年5月期間收治的82例糖尿病腎病患者，隨機(jī)分為觀察組和對照組各41例。對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組實施人性化護(hù)理。觀察兩組護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組護(hù)理療效、護(hù)理滿意度95.12%、生活質(zhì)量評分均優(yōu)于對照組73.17%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在糖尿病腎病患者護(hù)理中，給予人性化護(hù)理的護(hù)理效果顯著，值得推廣。

[關(guān)鍵詞] 糖尿病腎病;人性化護(hù)理;實施效果

[中圖分類號] R587.1? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）02（a）-0122-02

糖尿病腎病具有較高的致死率和致殘率[1]。該次研究以2017年5月—2018年5月期間該院收治的82例糖尿病腎病患者為研究對象，評價人性化護(hù)理在糖尿病腎病患者護(hù)理中的實施效果，具體內(nèi)容如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院收治的糖尿病腎病患者82例，隨機(jī)分為觀察組和對照組各41例。觀察組男20例，女21例，年齡50～77歲，平均年齡（62.34±3.12）歲，糖尿病病程4～30年，平均病程（17.03±2.61）年。對照組男19例，女22例，年齡51～74歲，平均年齡（61.87±2.95）歲，糖尿病病程5～27年，平均病程（16.95±2.43）年。兩組一般資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對照組實施常規(guī)護(hù)理，觀察組給予人性化護(hù)理，包括：①疾病護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)密切觀察患者血液透析時各項生命體征，是否出現(xiàn)面色蒼白、出汗、頭暈等現(xiàn)象，而有低血糖癥狀患者應(yīng)及時給予臥床休息和糖水補(bǔ)充。且在此過程中應(yīng)定時查看內(nèi)瘺，全程嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。為防止加重腎臟負(fù)擔(dān)，在選擇藥物治療時應(yīng)盡量選用對腎臟無毒藥物。在為患者進(jìn)行胰島素注射治療時，應(yīng)定時更換注射位置，且觀察注射后是否有低血糖情況發(fā)生，而對于高血壓患者，及時采取降壓治療，減輕對腎臟損傷。②飲食護(hù)理。作為糖尿病腎病患者護(hù)理中最重要的部分飲食護(hù)理，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)其每日脂肪、蛋白質(zhì)、碳水化合物攝入量而制定科學(xué)的飲食計劃。為了減輕腎臟壓力，可選用淀粉含量高的食物，既可補(bǔ)充能量，也可防止蛋白質(zhì)攝入過多。為患者補(bǔ)充蛋白質(zhì)時，可選擇蛋白質(zhì)含量低的食物，如蝦肉、魚肉等，可少食或不食豬肉，嚴(yán)厲控制蛋白質(zhì)攝入量。攝入的脂肪以不飽和脂肪酸為主，也可適量補(bǔ)充ω-3。③心理護(hù)理。糖尿病長時間承受病痛折磨，且透析過程中并發(fā)癥非常痛苦，嚴(yán)重影響其心理、生理、生活，很容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，護(hù)理人員應(yīng)主動與患者交流、溝通，了解其心理訴求，盡量滿足其合理要求，穩(wěn)定其情緒，積極治療。④運(yùn)動護(hù)理。在糖尿病治療期間，運(yùn)動的重要性不言而喻，可鼓勵患者積極運(yùn)動，主要以散步、太極、慢跑為主，提高其胰島素敏感性，有效降低血糖。但對于糖尿病腎病嚴(yán)重者不適合此類護(hù)理。⑤并發(fā)癥護(hù)理。糖尿病腎病患者血糖水平較高，使得血液中嗜中性粒細(xì)胞移動減慢，降低其免疫力，增加其出現(xiàn)并發(fā)癥的風(fēng)險。護(hù)理人員幫助患者每日清洗皮膚，保持皮膚干凈、清爽。每天清理口腔，避免細(xì)菌滋生。

1.3? 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

①使用日常生活能力量表（ADL）[2]和生活質(zhì)量綜合評價問卷-74[3]對所有患者進(jìn)行生存質(zhì)量評價。分?jǐn)?shù)越高，生活質(zhì)量越好。②觀察兩組血肌酐、尿素氮、尿蛋白、空腹血糖指標(biāo)，后進(jìn)行對比。③采取該院自制護(hù)理滿意度調(diào)查表，包括非常滿意、較滿意、不滿意3個標(biāo)準(zhǔn)。

1.4? 統(tǒng)計方法

用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，以（x±s）記錄計量資料，用t檢驗，以[n（%）]記錄計數(shù)資料，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 護(hù)理療效

兩組患者治療前血肌酐、尿素氮、尿蛋白、空腹血糖等指標(biāo)對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），但兩組護(hù)理療效存在差異，觀察組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 生活質(zhì)量

兩組生活質(zhì)量評分對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 護(hù)理滿意度

兩組護(hù)理滿意度對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3? 討論

糖尿病是臨床中常見代謝類疾病，其發(fā)病人數(shù)逐年遞增，且腎病患者是糖尿病常見并發(fā)癥之一，使的其患病人數(shù)居高不下。在此病治療中易出現(xiàn)并發(fā)癥，增加患者痛苦，加重病情，實施有效的護(hù)理對于提高治療效果非常重要[4]。人性化護(hù)理是以“患者為中心”的護(hù)理理念，是一種新型護(hù)理模式，給予各個患者全面的護(hù)理服務(wù)，讓患者感到舒心、放心、安心，將患者利益為利益，爭取利益最大化，不再是常規(guī)護(hù)理中重復(fù)、機(jī)械性護(hù)理，使得護(hù)理更加人性化[5]。

糖尿病腎病護(hù)理中，護(hù)理人員運(yùn)用嫻熟、專業(yè)的護(hù)理知識、精細(xì)的溝通技巧，了解患者住院時期不同需求，而實施針對性護(hù)理，將護(hù)理人性化，滿足患者護(hù)理要求，使患者心理、生理處在健康的狀態(tài)，為護(hù)理工作順利進(jìn)行奠定基礎(chǔ)，也可與患者建立良好護(hù)患關(guān)系，提高治療依從性。該次研究結(jié)果顯示，實施人性化護(hù)理的觀察組，其護(hù)理滿意度、護(hù)理效果、生活質(zhì)量評分均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。表明人性化護(hù)理在糖尿病腎病患者中實施效果良好，可有效提高護(hù)理滿意度、護(hù)理療效、生活質(zhì)量評分。所以，在糖尿病腎病患者護(hù)理中，人性化護(hù)理可明顯提高護(hù)理滿意度，減輕患者痛苦。改善心理狀態(tài)，提升治療效果，減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，值得在以后的臨床護(hù)理中廣泛應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 林霞.人性化護(hù)理在糖尿病腎病患者護(hù)理中的實施效果評價[J].大家健康，2014（7中旬版）：248.

[2]? 王德容.人性化護(hù)理在糖尿病腎病患者護(hù)理中的實施效果評價[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018，16（1）：107-108.

[3]? 羅瑜.人性化護(hù)理對糖尿病腎病血液透析患者的影響[J].護(hù)理實踐與研究，2016，13（2）：64-65.

[4]? 孫子艷.人性化護(hù)理在糖尿病腎病患者中的應(yīng)用[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2010，29（5）：159-160.

[5]? 張震.研究人性化護(hù)理應(yīng)用于糖尿病腎病患者血液透析護(hù)理中的有效性[J].大家健康，2016（1中旬版）：255.

（收稿日期：2018-11-01）