人性化護(hù)理在妊娠期糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用效果

金蓮芳 孫愛(ài)針

[摘要] 目的 探究人性化護(hù)理在妊娠期糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 隨機(jī)搜集2016年7月—2018年3月收入該院的妊娠期糖尿病的84例患者，將其均分為兩組（n=42），對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理，觀察組實(shí)施了針對(duì)性的人性化護(hù)理，對(duì)比兩組妊娠期糖尿病患者并發(fā)癥總發(fā)生率、以及護(hù)理滿(mǎn)意度給于分析和總結(jié)。結(jié)果 兩組患者通過(guò)不同的護(hù)理干預(yù)，出現(xiàn)了明顯不同的護(hù)理效果，對(duì)照組妊娠期糖尿病患者的并發(fā)癥總發(fā)生率69.04%明顯高于觀察組妊娠期糖尿病患者并發(fā)癥的總發(fā)生率47.61%，而觀察組的護(hù)理滿(mǎn)意度92.86%明顯高于對(duì)照組73.80%。兩組比較，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 人性化護(hù)理和常規(guī)護(hù)理對(duì)妊娠期糖尿病患者具有不同的護(hù)理效果，尤其是采用了人性化護(hù)理方式，不僅降低了并發(fā)癥的總發(fā)生率，而且還提高了患者的滿(mǎn)意度，人性化護(hù)理方式更值得我們臨床學(xué)習(xí)與應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 人性化護(hù)理;妊娠期糖尿病;應(yīng)用效果

[中圖分類(lèi)號(hào)] R473? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2019）02（a）-0120-02

妊娠期糖尿病實(shí)在妊娠期出現(xiàn)的糖耐量異常性疾病，是臨床產(chǎn)科常見(jiàn)性疾病[1]。其常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為外因瘙癢、妊娠期胎兒過(guò)大、體重大幅度增加等。嚴(yán)重者可造成胎兒窘迫以及產(chǎn)后出血等，是危及母嬰安全的重要元素之一[2]。妊娠期糖尿病患者常出現(xiàn)焦慮，寢食難安等一些列情緒，不僅增加了生產(chǎn)難度，同時(shí)也增高了產(chǎn)后風(fēng)險(xiǎn)。為此，為尋求一套降低妊娠期糖尿病患并發(fā)癥總發(fā)生率、增加患者滿(mǎn)意度的護(hù)理模式，該文搜集了2016年7月—2018年3月收入該院的妊娠期糖尿病的84例患者為探究對(duì)象進(jìn)行深入探究，報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

隨機(jī)搜集了收入該院的妊娠期糖尿病的84例患者為探究對(duì)象，以上探究對(duì)象及家屬均知情且簽署了知情同意書(shū)，并通過(guò)了倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，均經(jīng)臨床確診，符合妊娠期糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)。所有的探究對(duì)象均排除先天性肝腎代謝異常引起的糖尿病，以及家族糖尿病遺傳史引起的糖尿病等影響本次探究結(jié)果。將患者均分成兩組，每組42例，對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理模式，其中妊娠期糖尿病患者的年齡為25～38周歲，平均年齡為（26.31±2.5）周歲;孕周為25～37周，平均孕周為（26.31±3.2）周;初產(chǎn)婦11例，經(jīng)產(chǎn)婦31例;觀察組采用人性化護(hù)理模式，其中妊娠期糖尿病患者的年齡為24～39周歲，平均年齡為（25.48±2.8）周歲;孕周為23～39周，平均孕周為（24.56±2.9）周;初產(chǎn)婦21例，經(jīng)產(chǎn)婦21例;以上研究對(duì)象的年齡、孕周、孕產(chǎn)次數(shù)等經(jīng)過(guò)臨床資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 護(hù)理方式

兩組患者入院后，進(jìn)行常規(guī)的檢查。

對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，觀察患者的的各項(xiàng)指標(biāo)，調(diào)整患者的飲食、適量的增加運(yùn)動(dòng)、以及心里護(hù)理。

觀察組在對(duì)照組的護(hù)理基礎(chǔ)上采用針對(duì)性的人性化護(hù)理方式。①患者入院前準(zhǔn)備工作：在患者入院前，應(yīng)該整理好床單被罩，并注意清潔，物品擺放整齊。溫濕度適宜，溫度控制在24～26℃之間，濕度控制在50%～60%之間[3]。給患者一個(gè)良好的舒適的休息環(huán)境。②健康教育：患者入院時(shí)進(jìn)行宣教，告知患者要密切的觀察血糖情況，對(duì)患者以及家屬講解有關(guān)妊娠期糖尿病的知識(shí)，并讓患者及家屬了解妊娠期糖尿病的危害，引起患者以及家屬的重視，使患者能更積極的配合治療。③飲食護(hù)理：飲食控制很重要，理想飲食控制目標(biāo)是既能控制好血糖又能給孕婦及胎兒提供營(yíng)養(yǎng)所需，又能避免餐后高血糖或饑餓性酮癥出現(xiàn)，保證胎兒正常生長(zhǎng)發(fā)育[4]。多數(shù)妊娠期患者經(jīng)合理飲食控制，能控制血糖在滿(mǎn)意范圍。孕早期糖尿病孕婦需要熱卡與孕前相同。孕中期以后，每周熱量增加4%～9%。其中糖類(lèi)占40%～50%，蛋白質(zhì)占20%～30%，脂肪占30%～40%?？刂撇秃? h血糖值在8 mmol/L以下[5]。但要注意避免過(guò)分控制飲食，否則會(huì)導(dǎo)致孕婦饑餓性酮癥及胎兒生長(zhǎng)受限。提倡妊娠期糖尿病患者少食多餐，并且要餐后血糖監(jiān)測(cè)，血糖高出正常值時(shí)及時(shí)對(duì)飲食進(jìn)行調(diào)整。并控制好油鹽的攝入量，鼓勵(lì)患者多吃蔬菜，促進(jìn)患者排便[6]。④運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：提倡患者適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，患者可以在餐后2 h適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，如慢走，專(zhuān)業(yè)的孕期瑜伽、跳操練習(xí)等不僅可以加快糖的代謝，同時(shí)又為分娩做準(zhǔn)備。⑤外陰護(hù)理：妊娠期糖尿病患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)外陰瘙癢等癥狀，應(yīng)該告知患者要保持外陰清潔，定期為患者進(jìn)行會(huì)陰擦洗。⑥心里護(hù)理：妊娠期糖尿病患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)一些緊張、焦慮、煩躁不安等情緒，因此我們護(hù)理人員應(yīng)與患者勤溝通，了解患者的心里活動(dòng)，然后對(duì)患者進(jìn)行心里疏導(dǎo)，告知患者妊娠期糖尿病史一種常見(jiàn)的孕期疾病，通過(guò)調(diào)節(jié)飲食加運(yùn)動(dòng)以及改掉一些不良的生活習(xí)慣是可以改善的，消除患者不良情緒，盡量滿(mǎn)足患者的需求，還可以提倡患者適當(dāng)?shù)穆?tīng)一些輕音樂(lè)，不僅能進(jìn)行產(chǎn)前胎教，又可以放松患者的心情，從而幫助患者消除緊張、焦慮的情緒。

1.3? 觀察指標(biāo)

通過(guò)對(duì)兩組患者采用不同的護(hù)理方式，比較兩組患者的并發(fā)癥總發(fā)生率以及護(hù)理滿(mǎn)意度情況。

1.4? 療效判定

護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：80～100分則判定為非常滿(mǎn)意;60～80分則判定為一般;60分以下則判定為不滿(mǎn)意;臨床護(hù)理評(píng)分總分為100分。

1.5? 統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，百分比為計(jì)數(shù)資料，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）為計(jì)量資料，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

對(duì)比結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的并發(fā)癥總發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者的并發(fā)癥總發(fā)生率，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

對(duì)比結(jié)果表明，觀察組患者通過(guò)人性化護(hù)理的護(hù)理滿(mǎn)意度高于對(duì)照組的護(hù)理滿(mǎn)意度，組間進(jìn)行比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3? 討論

妊娠期糖尿病屬于高危妊娠，是臨床上一種特殊類(lèi)型的糖尿病。妊娠期糖尿病的病因是很復(fù)雜的，可能與種族、年齡、肥胖不良生活習(xí)慣等因素有關(guān)。如果血糖長(zhǎng)期處于不穩(wěn)定的狀態(tài)，首先對(duì)于孕婦來(lái)講，可能胎兒過(guò)大而引起難產(chǎn)或是產(chǎn)后恢復(fù)困難。對(duì)于胎兒來(lái)講，可能會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形，或者是胎兒發(fā)育不良、缺氧、甚至?xí)ニ缹m內(nèi)。妊娠期糖尿病嚴(yán)重威脅了母嬰健康，因此血糖的控制決定了母嬰的并發(fā)癥率。近幾年來(lái)，隨著生活質(zhì)量的不斷提高，護(hù)理學(xué)科也跟著不斷進(jìn)步，常規(guī)的護(hù)理模式已經(jīng)滿(mǎn)足不了患者對(duì)護(hù)理工作的需求。對(duì)所以該文對(duì)妊娠期糖尿病患者采取以患者為中心，應(yīng)用患者入院前準(zhǔn)備、入院后健康宣教、飲食護(hù)理、運(yùn)動(dòng)護(hù)理、外陰護(hù)理、以及心理護(hù)理的人性化護(hù)理方式。降低了妊娠期糖尿病患者的并發(fā)癥總發(fā)生率，并且提高了護(hù)理滿(mǎn)意度，從該文研究結(jié)果可以看出，通過(guò)采取人性化護(hù)理方式，觀察組患者妊娠期糖尿病并發(fā)癥的總發(fā)病率47.61%低于對(duì)照組妊娠期糖尿病患者并發(fā)癥的總發(fā)生率69.04%，且觀察組對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度92.86%顯著高于對(duì)照組護(hù)理滿(mǎn)意度73.80%。這與李亞麗[6]的研究報(bào)告中妊娠糖尿病觀察組患者并發(fā)癥的總發(fā)生率46.87%、對(duì)照組妊娠期患者并發(fā)癥的總發(fā)生率74.56%，觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度91.75%，對(duì)照組護(hù)理滿(mǎn)意74.56%的結(jié)果基本吻合，由此可以看出，采用人性化護(hù)理方式，不僅能降低妊娠期糖尿病患者并發(fā)癥總發(fā)生率，而且大大的提高了護(hù)理滿(mǎn)意度，這種護(hù)理方式值得我們臨床推廣與應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

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[6]? 李亞麗.人性化護(hù)理在妊娠糖尿病護(hù)理中的運(yùn)用[J].糖尿病新世界，2015（16）：158-159.

（收稿日期：2018-11-08）