諾和銳特充治療妊娠糖尿病有效性研究

朱莉 楊立春 翟燕 高德紅 王雪冬

[摘要] 目的 探析妊娠糖尿病者經(jīng)諾和銳特充治療的有效性。方法 選取該院2017年2月—2018年5月接收的妊娠糖尿病者92例為對(duì)象，隨機(jī)分設(shè)不同組別，即對(duì)比組和實(shí)驗(yàn)組。行諾和靈R治療對(duì)比組，行諾和銳特充治療實(shí)驗(yàn)組。觀察經(jīng)分別行不同藥物治療后取得的療效情況。結(jié)果 經(jīng)治療后，實(shí)驗(yàn)組的臨床療效率均優(yōu)于對(duì)比組（P<0.05）;對(duì)比組患者的血糖指標(biāo)水平明顯高于實(shí)驗(yàn)組（P<0.05）。結(jié)論 給予妊娠糖尿病者行諾和銳特充治療，其治療效果良好，能有效控制患者血糖水平在正常范圍內(nèi)，有助于患者病情改善。

[關(guān)鍵詞] 妊娠糖尿病;諾和銳特充;治療療效

[中圖分類號(hào)] R714.256? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2019）02（a）-0099-02

在婦科疾病中，妊娠糖尿病是臨床常見癥，由于該疾病易引發(fā)一系列嚴(yán)重合并癥的發(fā)生，如妊娠高血壓綜合征等，導(dǎo)致新生兒呼吸窘迫、早產(chǎn)兒和胎兒窘迫等不良妊娠結(jié)局，從而能嚴(yán)重影響母嬰安全。有研究表明[1]，對(duì)妊娠糖尿病者采用藥物、運(yùn)動(dòng)和飲食等方法控制其血糖水平，對(duì)病情改善具有促進(jìn)作用。故該文以該院2017年2月—2018年5月接收的妊娠糖尿病者92例為對(duì)象，經(jīng)給予諾和銳特充治療，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

以接收的92例妊娠糖尿病者作為對(duì)象，隨機(jī)分設(shè)不同組別。在對(duì)比組46例中，年齡24～37（31.5±2.3）歲;孕周22～38（30.5±1.5）周。在實(shí)驗(yàn)組46例中，年齡25～38（32.4±2.4）歲;孕周22～38（30.6±1.4）周。把被選對(duì)象的基本資料相比，數(shù)據(jù)間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn)? 經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查，被選對(duì)象均已確診為妊娠糖尿病;無嚴(yán)重精神障礙病癥者;所有患者均知曉此次研究，均已自愿簽署同意書。

1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn)? 伴藥物禁忌證者;伴心肝腎嚴(yán)重臟器病癥者;中斷此次研究者。

1.3? 方法

行諾和靈R治療對(duì)比組，于三餐前予以患者諾和靈R（J20120026;400 IU/10 mL）皮下注射，0.3～1 U/（kg·d）初始用藥劑量，具體用量可由醫(yī)師依照孕婦實(shí)際血糖情況進(jìn)行調(diào)節(jié)，每3 d對(duì)患者的血糖指標(biāo)進(jìn)行復(fù)查，并對(duì)用藥劑量適當(dāng)調(diào)整，連續(xù)治療10 d。

行諾和銳特充治療實(shí)驗(yàn)組，于三餐前予以患者諾和銳特充（J20120014;3 mL：300 U）皮下注射治療，初始劑量為4～6 IU/餐，隨后依照患者具體血糖值，對(duì)用藥劑量適當(dāng)調(diào)整，直至控制患者血糖指標(biāo)在合理范圍內(nèi)。所有被選對(duì)象均用藥治療1個(gè)月。

1.4? 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

評(píng)定治療后患者的臨床療效情況，患者臨床分娩成功，且其血糖水平指標(biāo)已恢復(fù)至正常狀態(tài)，新生兒正常，滿足上述即為顯效;新生兒健康，患者分娩成功，但其血糖指標(biāo)處于不穩(wěn)定狀態(tài)，滿足上述即有效;患者血糖水平較高，臨床新生兒出現(xiàn)并發(fā)癥情況即無效。

比較觀察對(duì)比組和實(shí)驗(yàn)組患者的FPG（空腹血糖）、2 hPG（餐后2 h血糖）等血糖水平情況。

1.5? 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件作為數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用[n（%）]表示，組間對(duì)比采取連續(xù)校正χ2檢驗(yàn)。計(jì)量資料應(yīng)用（x±s）表示，組間對(duì)比開展采取t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 對(duì)比臨床療效

對(duì)比組和實(shí)驗(yàn)組患者的臨床療效率分別為73.91%和91.30%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2? 對(duì)比血糖水平

治療前，對(duì)比組和實(shí)驗(yàn)組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖等血糖水平情況比較，組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后，實(shí)驗(yàn)組患者的血糖水平情況均明顯低于對(duì)比組（P<0.05），見表2。

3? 討論

有報(bào)道顯示[2]，誘發(fā)糖尿病發(fā)生的主要因素多以胰島素抵抗、患者體內(nèi)缺乏胰島素分泌量所致。伴隨近幾年人們膳食結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)變，使糖尿病的發(fā)生率不斷呈遞增趨勢(shì)。尤其是對(duì)妊娠女性而言，受胎兒影響，孕婦需要大量補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，但部分孕婦在飲食方面未能合理有效克制，導(dǎo)致自身血糖水平不斷提升，因此容易提高妊娠糖尿病的發(fā)生，甚至還易引發(fā)一系列并發(fā)癥的發(fā)生，能嚴(yán)重影響母嬰結(jié)局。從糖耐量異常發(fā)展至糖尿病期間，胰島β細(xì)胞功能減退非常重要，其是主要致病因素。一旦出現(xiàn)糖尿病后，能顯著降低患者體內(nèi)胰島素分泌，導(dǎo)致胰島素細(xì)胞功能發(fā)生衰退情況。所以，為能有效治療糖尿病癥，保證胰島素β細(xì)胞功能非常重要。有研究表明[3]，通過對(duì)患者的血糖水平情況有效合理控制，能使系列并發(fā)癥的發(fā)生減少，使妊娠結(jié)局得以改善。諾和銳特充經(jīng)基因重組技術(shù)，取代胰島素B鏈中的脯氨酸使用天門冬氨酸，將其生物活性改變[4]。以皮下注射的方式，把藥物注入患者體內(nèi)，便于血液將其快速吸收，可在短時(shí)間內(nèi)有效控制孕婦血糖水平，同時(shí)還能預(yù)防低血糖情況的發(fā)生，降低孕婦不適感[5]。該研究有該院接收的妊娠糖尿病者92例為對(duì)象，結(jié)合上述研究結(jié)果可知，諾和銳特充的應(yīng)用，對(duì)患者血糖指標(biāo)的改啥具有促進(jìn)作用，有較好的臨床應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，給予妊娠糖尿病者行諾和銳特充治療，其治療效果良好，能有效控制患者血糖水平在正常范圍內(nèi)，有助于患者病情改善，值得應(yīng)用推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 劉梅，秦瑩，邢建紅.諾和銳特充聯(lián)合黃芪四君子湯治療妊娠糖尿病的效果及對(duì)妊娠結(jié)局的影響[J].中國(guó)婦幼健康研究，2017，28（7）：874-876.

[2]? 曹萍.采用諾和銳特充治療妊娠期糖尿病的臨床效果及安全性評(píng)價(jià)[J].糖尿病新世界，2016，19（24）：23-24.

[3]? 付繼鋒，王琪，石玉芬.諾和銳特充聯(lián)合黃芪四君子湯治療妊娠期糖尿病110例[J].西部中醫(yī)藥，2018，31（6）：91-93.

[4]? 魏文珠.妊娠糖尿病發(fā)病機(jī)制與原因探討[J].河北醫(yī)學(xué)，2011（7）：898-900.

[5]? 施琦陽(yáng)，陳頻，張玲，等.速效胰島素類似物諾和銳對(duì)初診妊娠糖尿病治療的臨床研究[J].中國(guó)優(yōu)生與遺傳雜志，2010（12）：70-72.

（收稿日期：2018-11-06）