羅格列酮鈉聯(lián)合阿司匹林治療糖尿病伴代謝綜合征的臨床療效評(píng)價(jià)

唐棣

[摘要] 目的 探討羅格列酮鈉聯(lián)合阿司匹林治療糖尿病伴代謝綜合征的臨床療效。方法 選取2016年6月—2018年6月該院收治的94例糖尿病伴代謝綜合征患者，依照不同的治療藥物將其分為對(duì)照組（n=47）與試驗(yàn)組（n=47），對(duì)照組施以阿司匹林治療，試驗(yàn)組施以羅格列酮鈉聯(lián)合阿司匹林治療，觀察兩組患者治療前與治療3個(gè)月后的空腹血漿胰島素水平（F-INS）、甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）、尿微量清蛋白變化情況與不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 治療前，兩組患者的各指標(biāo)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療3個(gè)月后，試驗(yàn)組的各指標(biāo)值均顯著降低，并且試驗(yàn)組的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 羅格列酮鈉聯(lián)合阿司匹林治療糖尿病伴代謝綜合征具有顯著的臨床效果，能夠有效的調(diào)節(jié)患者的血脂功能，并降低不良反應(yīng)發(fā)生率。

[關(guān)鍵詞] 羅格列酮鈉;阿司匹林;糖尿病伴代謝綜合征

[中圖分類號(hào)] R392.6 ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A ? ? ? ? ?[文章編號(hào)] 1672-4062（2019）02（a）-0081-02

糖尿病十分常見，但目前尚無有效的藥物進(jìn)行治療，隨著疾病的發(fā)展，患者多將產(chǎn)生糖尿病伴代謝綜合征癥狀，嚴(yán)重影響機(jī)體健康，因此需要采取有效的措施進(jìn)行治療[1]。目前臨床中治療該癥狀的主要藥物包括羅格列酮鈉與阿司匹林，將上述兩種藥物進(jìn)行聯(lián)合使用能夠獲得顯著的臨床治療效果[2]，該文選取2016年6月—2018年6月收治的94例患者為研究對(duì)象，將對(duì)治療效果進(jìn)行如下探討。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取該院收治的94例糖尿病伴代謝綜合征患者，依照不同的治療藥物將其分為對(duì)照組與試驗(yàn)組。對(duì)照組47例，男25例，女22例，年齡為36～62歲，平均年齡為（49.1±4.9）歲;試驗(yàn)組47例，男26例，女21例，年齡為37～62歲，平均年齡為（49.5±5.1）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①均符合糖尿病伴代謝綜合征的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);②未患有其他糖尿病合并癥。排除標(biāo)準(zhǔn)：①對(duì)治療藥物過敏;②有其他原因?qū)е碌拇x綜合征。患者家屬在了解相應(yīng)的治療方式后簽署知情同意書，同時(shí)由醫(yī)院倫理委員會(huì)對(duì)該實(shí)驗(yàn)進(jìn)行監(jiān)督;使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組患者進(jìn)行分析處理，結(jié)果顯示兩組患者之間的一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 ?方法

對(duì)照組予以阿司匹林（國(guó)藥準(zhǔn)字H34021119）治療，采用口服方式，于飯前使用適量水送服，1次/d，100 mg/次，連續(xù)服用3個(gè)月。

試驗(yàn)組予以羅格列酮鈉（國(guó)藥準(zhǔn)字H20074065）聯(lián)合阿司匹林治療，羅格列酮鈉采用口服方式，1次/d，4 mg/次，連續(xù)服用3個(gè)月;阿司匹林的用法同對(duì)照組。

1.3 ?觀察指標(biāo)

①兩組患者治療前與治療3個(gè)月后的空腹血漿胰島素水平（F-INS）、甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）、尿微量清蛋白變化情況。

②兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況，主要包括水腫、胃腸道反應(yīng)、低血糖、心悸與頭暈等。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件把研究得到的數(shù)據(jù)建立數(shù)據(jù)庫(kù)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，兩組間比較，采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示且用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?試驗(yàn)組患者與對(duì)照組患者治療前與治療3個(gè)月后的F-INS、TG、TC、LDL-C、HDL-C、尿微量清蛋白變化情況比較

治療前，兩組患者的各指標(biāo)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療3個(gè)月后，試驗(yàn)組的各指標(biāo)值均顯著降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 ?試驗(yàn)組患者與對(duì)照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

試驗(yàn)組的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 ?討論

糖尿病伴代謝綜合征是一種常見的糖尿病合并癥，將會(huì)對(duì)患者的機(jī)體代謝功能產(chǎn)生較為嚴(yán)重的損傷，為此需要采取有效的措施進(jìn)行治療，臨床醫(yī)生主要采用藥物治療方式，且主要的治療藥物包括羅格列酮鈉與阿司匹林等[3]。

阿司匹林是一種抗血小板聚集的藥物，并且能夠在一定程度上對(duì)機(jī)體的血脂代謝水平進(jìn)行一定的調(diào)節(jié)，從而在一定程度上確保機(jī)體血脂代謝水平的穩(wěn)定[4]。但經(jīng)過諸多的臨床實(shí)踐后證明，該藥物將會(huì)導(dǎo)致患者產(chǎn)生較大的不良反應(yīng)，使其承受較為嚴(yán)重的額外病痛，因此臨床醫(yī)生需要對(duì)治療藥物進(jìn)行慎重、有效的選擇，才能夠提升治療效果[5]。隨著藥物研究的不斷深入發(fā)展，臨床醫(yī)生主要選用羅格列酮鈉聯(lián)合阿司匹林等藥物進(jìn)行治療。羅格列酮鈉是PPAR-γ的受體，主要用于治療2型糖尿病。依據(jù)臨床研究可知，PPAR-γ反應(yīng)基因參與脂肪酸代謝的調(diào)節(jié)過程，并且人體的PPAR-γ的受體主要存在于胰島素的主要靶組織中，例如肝臟、脂肪與肌肉組織，羅格列酮鈉能夠有效的將PPAR-γ的受體進(jìn)行激活，并且可對(duì)參與葡萄糖生成、轉(zhuǎn)運(yùn)與利用的胰島素的反應(yīng)基因的轉(zhuǎn)錄進(jìn)行調(diào)控。除此之外，該藥物還能夠?qū)σ葝u素的抵抗行進(jìn)行降低，從而能夠有效的改善代謝綜合征中的其他不良癥狀，使患者獲得較為全面的治療效果[6]。經(jīng)過諸多臨床實(shí)踐后證明，該藥物將不會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)較大的不良反應(yīng)，因而在確保治療效果的前提下，能夠有效的對(duì)患者形成機(jī)體保護(hù)。將上述兩種藥物進(jìn)行聯(lián)合使用能夠有效的改善患者的血脂水平，并且能夠?qū)σ葝u素抵抗現(xiàn)象進(jìn)行改善，從而提升患者的治療效果[7]。依據(jù)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)可知，患者在治療3個(gè)月后的F-INS、TG、TC、LDL-C、HDL-C、尿微量清蛋白含量顯著降低，并且不良反應(yīng)發(fā)生率顯著降至6.38%，主要原因在于上述兩種藥物聯(lián)用能夠有效的激活PPAR-γ的受體，從而能夠?qū)φ麄€(gè)機(jī)體的代謝功能進(jìn)行調(diào)節(jié)，平衡患者的機(jī)體代謝水平，因而使其獲得良好效果。

綜上所述，該文認(rèn)為羅格列酮鈉聯(lián)合阿司匹林治療糖尿病伴代謝綜合征具有顯著的臨床效果，可作為治療糖尿病伴代謝綜合征的首選藥物聯(lián)用方式。

[參考文獻(xiàn)]

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（收稿日期：2018-11-02）