糖尿病患者肛腸疾病術(shù)后護(hù)理與非糖尿病患者術(shù)后護(hù)理效果評(píng)價(jià)

陳露蓉

[摘要] 目的 探究糖尿病患者肛腸疾病術(shù)后護(hù)理與非糖尿病患者術(shù)后護(hù)理效果。方法 對(duì)2017年8月—2018年8月間對(duì)本院收治糖尿病肛腸疾病患者以及非糖尿病肛腸疾病患者進(jìn)行研究，從中各隨機(jī)抽選出病例數(shù)40例，一共80例患者參與研究。其中非糖尿病組患者實(shí)施常規(guī)術(shù)后護(hù)理服務(wù)（對(duì)照組），而糖尿病組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)（觀(guān)察組），比較兩組患者血糖水平、住院時(shí)間、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率等。 結(jié)果 觀(guān)察組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，血糖水平與對(duì)照組患者相比較并差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。而且觀(guān)察組患者的住院時(shí)間與對(duì)照組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率分別為15.00%（對(duì)照組）、7.50%（觀(guān)察組），組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。 結(jié)論 對(duì)于糖尿病患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，能夠明顯改善患者血糖，并降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，有助于提高患者臨床治療效果，應(yīng)用效果十分良好，值得推薦。

[關(guān)鍵詞] 糖尿病;肛腸疾病;術(shù)后護(hù)理;非糖尿病;術(shù)后護(hù)理

[中圖分類(lèi)號(hào)] R473.6? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2019）01（a）-0155-02

現(xiàn)如今，隨著我國(guó)步入老齡化社會(huì)，老年人群的健康逐漸引起人們的重視。糖尿病作為老年人常見(jiàn)病，主要表現(xiàn)出持續(xù)性血糖升高，導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同程度的并發(fā)癥，給患者的身體健康造成嚴(yán)重的危險(xiǎn)[1]。而且糖尿病目前尚未出現(xiàn)治愈手段，大部分的患者需要長(zhǎng)期接受藥物治療，維持血糖穩(wěn)定從而控制病情發(fā)展[2]。對(duì)于需要接受手術(shù)治療的肛腸疾病合并糖尿病患者而言，糖尿病會(huì)影響手術(shù)治療，加上手術(shù)會(huì)對(duì)其身體產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，可能會(huì)導(dǎo)致患者血糖不穩(wěn)定，因此需要加強(qiáng)護(hù)理措施以保證患者治療效果，降低并發(fā)癥發(fā)生率。在該文中，針該院收治的糖尿病肛腸疾病患者開(kāi)展研究，對(duì)其進(jìn)行分組護(hù)理分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在其治療中的應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

從在該院接受治療的肛腸疾病合并糖尿病患者中，采用隨機(jī)抽樣法選擇40例患者作為觀(guān)察組，另選擇40例非糖尿病肛腸疾病者作為對(duì)照組，其中兩組患者均開(kāi)展手術(shù)治療，對(duì)照組患者術(shù)后給予常規(guī)護(hù)理，觀(guān)察組患者術(shù)后實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理。所有手術(shù)治療患者在開(kāi)展研究前均知曉并簽署同意書(shū)。

對(duì)照組40例非糖尿病肛腸疾病患者中，男性患者病例數(shù)為23例，女性患者病例數(shù)為17例，患者的年齡范圍在58～70歲，平均年齡值為（63.8±4.4）歲，肛瘺患者9例、肛裂患者6例、肥大肛乳頭患者9例、痔瘡患者12例、肛周膿腫患者4例;

觀(guān)察組40例糖尿病肛腸疾病患者中，男女性病例數(shù)分別為22例、18例，患者的年齡范圍：56～71歲，平均年齡值為（63.5±4.2）歲，肛瘺、肛裂、肥大肛乳頭、痔瘡、肛周膿腫患者分別為：10例、5例、8例、13例、4例。

比較上述兩組糖尿病肛腸疾病與非糖尿病肛腸疾病患者的臨床信息，數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），能夠進(jìn)一步對(duì)比研究。

1.2? 方法

兩組患者均接受手術(shù)治療，對(duì)照組非糖尿病肛腸疾病患者術(shù)后給予常規(guī)護(hù)理，具體護(hù)理內(nèi)容主要包括：術(shù)后密切關(guān)注患者的切口情況、注意做好并發(fā)癥預(yù)防和處理，指導(dǎo)患者合理飲食，并對(duì)患者進(jìn)行出院指導(dǎo)等[3]。

觀(guān)察組糖尿病肛腸疾病患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，具體護(hù)理方法為：①術(shù)后心理護(hù)理。由于患者手術(shù)部位較為特殊，心理上難免會(huì)出現(xiàn)不良情緒，因此護(hù)理人員需注意與患者進(jìn)行交流，緩解患者的內(nèi)心不良情緒，告知患者保持良好的心理狀態(tài)有助于維持血糖穩(wěn)定。與患者進(jìn)行積極有效的溝通，消除患者的心理壓力，幫助患者樹(shù)立治療自信心[4]。②術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理。由于患者術(shù)后需要長(zhǎng)期臥床休養(yǎng)，血液循環(huán)不通暢，會(huì)導(dǎo)致褥瘡、靜脈血栓發(fā)生，因此需要定時(shí)幫助患者改善體位，或采取熱敷、按摩等方式，幫助患者改善血流循環(huán)，避免保持同一姿勢(shì)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，術(shù)后還需要給予抗生素預(yù)防切口感染，可以采用中藥熏洗，促進(jìn)切口愈合。③術(shù)后疼痛護(hù)理。術(shù)后疼痛是肛腸疾病常見(jiàn)的并發(fā)癥，護(hù)理人員可以采用耳穴埋豆改善患者疼痛感，或指導(dǎo)患者深呼吸、冥想等方式，轉(zhuǎn)移患者的注意力，減輕疼痛感。④飲食護(hù)理。對(duì)于糖尿病患者飲食方面需要十分注意，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際情況，為其制定詳細(xì)的飲食計(jì)劃，保證患者日常營(yíng)養(yǎng)所需，控制脂肪、刺激性、黏性食物攝取。

1.3? 觀(guān)察指標(biāo)

觀(guān)察對(duì)比兩組肛腸疾病手術(shù)治療患者的住院時(shí)間、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、治療前后血糖變化情況。術(shù)后并發(fā)癥包括：尿潴留、出血、肛門(mén)水腫、低血糖等。

血糖指標(biāo)包括：空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

將上述所得結(jié)果均帶入SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，計(jì)量資料使用（x±s）表示，分別采用χ2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組肛腸疾病患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

觀(guān)察組肛腸疾病患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，但是組間數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果顯示差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見(jiàn)表1。

2.2? 兩組肛腸疾病患者血糖水平對(duì)比

對(duì)照組肛腸疾病患者手術(shù)前后血糖變化并不大，而且處于正常水平，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。觀(guān)察組患者手術(shù)前后血糖水平對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），兩組肛腸疾病患者術(shù)前系血糖對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），術(shù)后血糖對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見(jiàn)表2。

2.3? 兩組肛腸疾病患者住院時(shí)間對(duì)比

觀(guān)察組肛腸疾病患者的住院時(shí)間（9.52±1.10）d，與對(duì)照組患者的住院時(shí)間（9.10±1.08）d比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=1.723 1，P>0.05）。

3? 討論

對(duì)于一般肛腸疾病患者而言，手術(shù)是首選的治療方式，術(shù)后對(duì)其進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理服務(wù)，注意控制并發(fā)癥促進(jìn)患者盡快康復(fù)即可。但是對(duì)于糖尿病肛腸疾病患者而言，有助于糖尿病屬于內(nèi)科疾病，無(wú)法完全治愈，會(huì)對(duì)手術(shù)產(chǎn)生較大的影響，所以在患者手術(shù)過(guò)程中需要尤為注意[5]。該文中對(duì)糖尿病肛腸疾病患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)的術(shù)后護(hù)理服務(wù)，通過(guò)對(duì)患者加以心理護(hù)理、疼痛護(hù)理，以緩解術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)對(duì)其心理健康產(chǎn)生影響，促使患者血糖指標(biāo)保持穩(wěn)定的狀態(tài)，有助于術(shù)后康復(fù)。糖尿病肛腸疾病患者術(shù)后最為重要的是飲食護(hù)理與并發(fā)癥護(hù)理，飲食護(hù)理是保證患者血糖水平穩(wěn)定的主要措施，在飲食方面不僅需要注意患者每天所需的營(yíng)養(yǎng)量，還需要注意不可對(duì)患者的血糖產(chǎn)生影響。由于糖尿病患者出現(xiàn)并發(fā)癥的機(jī)率要高于正?；颊?，因此術(shù)后應(yīng)加強(qiáng)并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理，以提高患者的手術(shù)治療效果。

綜上所述，對(duì)糖尿病合并肛腸疾病患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠改善患者的血糖，提高患者的手術(shù)治療效果，減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，應(yīng)用價(jià)值確切，值得推薦。

[參考文獻(xiàn)]

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[2]? 趙娜.27例老年糖尿病患者合并肛腸疾病圍手術(shù)期護(hù)理[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2014，27（5）：550-551.

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[4]? 陳琦.糖尿病合并高血壓腦出血患者術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)與實(shí)施體會(huì)分析[J].糖尿病新世界，2018，21（3）：133-134.

[5]? 高月洪，李欽燦，王美芳等.高血壓腦出血合并糖尿病患者術(shù)后護(hù)理干預(yù)探究[J].糖尿病新世界，2018，21（8）：120-121.

（收稿日期：2018-10-09）