兒科護(hù)理安全的影響因素分析及對(duì)策

王 丹

（遼化總醫(yī)院，遼寧 遼陽(yáng) 111003）

如果兒童生病，因?yàn)閮和哂械钠毡樘攸c(diǎn)，比如比較好動(dòng)，自控能力比較差，家長(zhǎng)對(duì)于患者的病情出現(xiàn)焦慮，容易發(fā)怒，而且在護(hù)理的過(guò)程中，如果護(hù)理效果不好，患者感覺(jué)不舒服，嚴(yán)重的會(huì)引起護(hù)患糾紛。所以本文主要目的就是可護(hù)理過(guò)程中安全的主要影響因素進(jìn)行分析，且提出了相應(yīng)的對(duì)策，具體的報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取的研究對(duì)象有45例兒科患者，主要是我院在2015.1-2015.12期間的作為研究觀察組，對(duì)照組采用44例的兒科患者，其中有女童患者為18例，其余都為男孩患者。平均的年齡為（8.72±1.73）歲。在觀察組中，男孩患者有24例，剩下的為女孩患者，平均年齡為（8.06±1.14）歲。對(duì)對(duì)照組以及觀察組，在選取的資料上，不會(huì)影響研究，因?yàn)镻大于零點(diǎn)零五。

1.2 方法

對(duì)照組只需要進(jìn)行日常的護(hù)理，但是觀察組需要進(jìn)行以下護(hù)理措施：第一，護(hù)理的整個(gè)過(guò)程中應(yīng)該按照相應(yīng)的文獻(xiàn)資料，應(yīng)對(duì)相應(yīng)的情況進(jìn)行措施的采取，對(duì)方案進(jìn)行靈活的調(diào)整。第二，查病情。患兒的生命特征以及器官功能，而且相應(yīng)的輔助檢查也需要進(jìn)行，對(duì)于病情情況要及時(shí)的進(jìn)行記錄。第三，飲食護(hù)理問(wèn)題，如果不能進(jìn)食，營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充就需要靜脈進(jìn)行，在患兒的飲食用量上，應(yīng)該根據(jù)患兒的恢復(fù)情況而定，等到恢復(fù)就可以進(jìn)行正常飲食。第四，心理護(hù)理方式。整個(gè)護(hù)理的過(guò)程中，作為護(hù)理人員，應(yīng)該將相關(guān)的護(hù)理注意事項(xiàng)給患者的家長(zhǎng)進(jìn)行講解，而且也要通過(guò)一種擁抱的方式，讓患兒減輕壓力。

2 結(jié) 果

2.1 兒科患者家屬護(hù)理滿意度的對(duì)比

在護(hù)理的過(guò)程中，對(duì)照組滿意度為百分之七十五，觀察組滿意度百分之九十五點(diǎn)六，明顯具有優(yōu)勢(shì)，差異化明顯差異化明顯，P小于零點(diǎn)零五,表1就是具體內(nèi)容。

2.2 兩組兒科患者家屬護(hù)理前后SAS評(píng)分對(duì)比

通過(guò)表2可以看到,和對(duì)照組相比較，在患者家屬SAS評(píng)分中，分?jǐn)?shù)下降，差異具有統(tǒng)計(jì)意義，P小于0.05。

附表1

附表2

3 討 論

3.1 影響因素

3.1.1 護(hù)理人員專業(yè)技術(shù)操作不熟練

兒科的整個(gè)護(hù)理過(guò)程中，對(duì)于護(hù)理的人員來(lái)說(shuō)，在靜脈穿刺就非常嚴(yán)格的要求，所以應(yīng)該平時(shí)加以心理調(diào)節(jié)，掌握相關(guān)的操作技術(shù)。剛剛進(jìn)入行業(yè)的護(hù)理人員，因?yàn)椴怀墒斓淖o(hù)理技術(shù)，所以在操作的過(guò)程中經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題，比如說(shuō)一些糾紛問(wèn)題。

3.1.2 患兒及家屬因素

兒科的護(hù)理過(guò)程中，為家長(zhǎng)并沒(méi)有認(rèn)識(shí)到疾病，而且幼兒年齡比較小，所以作為患者的家長(zhǎng)扮演著重要的角色地位。目前兒科在治療的過(guò)程中，由于類型比較多，病情容易復(fù)發(fā)，作為患兒的家長(zhǎng)也沒(méi)有充分的認(rèn)識(shí)，所以在進(jìn)行溝通的過(guò)程中經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題，導(dǎo)致護(hù)理人員以及家長(zhǎng)不斷地進(jìn)行誤解，就會(huì)有相應(yīng)的醫(yī)療事故產(chǎn)生，產(chǎn)生糾紛問(wèn)題，尤其是在基層的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，出現(xiàn)糾紛問(wèn)題的程度比較高。

3.1.3 環(huán)境因素

醫(yī)院的規(guī)模比較有限，面對(duì)我國(guó)二胎政策的開放，出現(xiàn)了很多的患兒，但是因?yàn)榇参槐容^緊張，并沒(méi)有足夠多的病房，所以很多不同類型的疾病，就會(huì)在同一個(gè)病房中進(jìn)行護(hù)理，因?yàn)榭諝獠粩嗟剡M(jìn)行流動(dòng)，就會(huì)擴(kuò)大疾病的發(fā)生面積，難以及時(shí)，有效的護(hù)理工作開展。

3.2 防范對(duì)策

3.2.1 加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)

作為醫(yī)院的管理人員，應(yīng)該對(duì)護(hù)理人員就護(hù)理內(nèi)容，以及護(hù)理理論知識(shí)，開展相應(yīng)的學(xué)習(xí)培訓(xùn)活動(dòng)，對(duì)于護(hù)理人員來(lái)說(shuō)，不僅可以針對(duì)患兒的疾病進(jìn)行，有效的判斷，而且可以學(xué)到一些護(hù)理知識(shí)技巧。整個(gè)的專業(yè)能力得到提高。其實(shí)護(hù)士的整體能力也是有要求的，護(hù)理人員培訓(xùn)的整個(gè)過(guò)程，注意可以利用很多的方法，通過(guò)不同的渠道進(jìn)行學(xué)習(xí)，可以舉辦相應(yīng)的交流會(huì)，由于年齡比較大的護(hù)理人員工作經(jīng)驗(yàn)比較多，所以年輕的護(hù)理人員可以進(jìn)行借鑒，自身不斷的加強(qiáng)學(xué)習(xí)，以便于對(duì)兒科疾病進(jìn)行全面了解，在護(hù)理的過(guò)程中，如果面對(duì)問(wèn)題就要進(jìn)行及時(shí)的解決，不僅提高了工作質(zhì)量，而且自身的專業(yè)能力得到提高，護(hù)理更加順利。相關(guān)的內(nèi)容可以利用宣傳的方式，如果發(fā)生了患者糾紛，可以進(jìn)行及時(shí)的處理。

3.2.2 開展良好的健康宣教工作

給患者家長(zhǎng)可以進(jìn)行必要知識(shí)的傳授，因?yàn)樽o(hù)理人員具有專業(yè)的護(hù)理知識(shí)，可以針對(duì)患兒的疾病做出相關(guān)有效措施的采取，所以就要及時(shí)的進(jìn)行健康宣教，在整個(gè)兒科護(hù)理過(guò)程中，讓更多的患兒家長(zhǎng)認(rèn)識(shí)到正確的護(hù)理過(guò)程，對(duì)于之前存在的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，應(yīng)該積極的進(jìn)行轉(zhuǎn)變，作為自身而言，應(yīng)該進(jìn)行相關(guān)的學(xué)習(xí)，由于兒科護(hù)理工作相對(duì)來(lái)說(shuō)，比較繁瑣，所以說(shuō)對(duì)于護(hù)理人員來(lái)說(shuō)，家長(zhǎng)應(yīng)該給予充分的尊重，可以共同的痊愈而努力。

3.2.3 營(yíng)造放心舒適的就醫(yī)環(huán)境

對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，在兒科管理的過(guò)程中，應(yīng)該加大力度，并且可以提供方便的就醫(yī)通道，無(wú)論是在病房的周轉(zhuǎn)上還是在就醫(yī)整個(gè)過(guò)程中，都有利于患兒進(jìn)行護(hù)理。對(duì)此就要進(jìn)行相應(yīng)的消毒措施，主要針對(duì)病房，應(yīng)該定期的進(jìn)行消毒，病房中的病菌就可以降低其發(fā)生率。在患兒的病床之間，可采取一種有效的方式就是通過(guò)隔簾進(jìn)行阻斷，由于患兒可能患有不同類型的疾病，降低了交叉感染的概率，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，增加了安全感，有效的可以進(jìn)行治療。

總而言之，對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，護(hù)理兒科的過(guò)程中會(huì)有很多影響安全的因素，所以就要加以重視，為了確保其安全性，積極地進(jìn)行護(hù)理水平的提高。