產(chǎn)科護(hù)理中潛在的不安全因素與管理對策

產(chǎn)科護(hù)理操作一般具有一定的直接性和連續(xù)性，并且產(chǎn)科護(hù)理過程中，孕產(chǎn)婦的病情發(fā)展具有一定的動態(tài)性[1]，這些方面導(dǎo)致產(chǎn)科護(hù)理過程中存在眾多不安全因素，這些不安全因素的出現(xiàn)會導(dǎo)致產(chǎn)科護(hù)理存在風(fēng)險(xiǎn)，為了使產(chǎn)科護(hù)理過程中存在的風(fēng)險(xiǎn)得到有效降低和控制，需要采取有效可行的管理對策使護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)得到降低，不僅能夠使護(hù)患糾紛減少，還能夠提升孕產(chǎn)婦的護(hù)理效果和滿意度。臨床中護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理能夠?qū)ψo(hù)理過程中各種不安全因素進(jìn)行全面分析，并制定相應(yīng)的管理對策。此次研究選擇2017年6月—2018年6月在我院收治的100例孕產(chǎn)婦作為研究的對象實(shí)施研究，現(xiàn)將報(bào)道顯示如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2017年6月—2018年6月在我院收治的100例孕產(chǎn)婦作為研究對象。并通過隨機(jī)分組的方法，將其均分為對照組和觀察組，每組孕產(chǎn)婦各50例。觀察組孕產(chǎn)婦年齡23～36歲，平均年齡為（28.42±2.37）歲；孕周36～41周，平均孕周（38.24±1.73）周。對照組孕產(chǎn)婦年齡24～35歲，平均年齡為（28.38±2.34）歲；孕周35～40周，平均孕周（38.03±1.69）周。此次研究已告知兩組孕產(chǎn)婦，并且兩組孕產(chǎn)婦均對知情同意書進(jìn)行簽署。此次研究已通過醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)，兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理管理，主要是對孕產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育，指導(dǎo)孕產(chǎn)婦做各項(xiàng)檢查，并密切觀察孕產(chǎn)婦的實(shí)際狀況。

觀察組在對照組基礎(chǔ)上，給予護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，具體的方法和對策如下。

（1）成立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組。由科室醫(yī)生擔(dān)任組長，護(hù)士長擔(dān)任副組長，科室護(hù)理人員為組員。同時(shí)制定風(fēng)險(xiǎn)管理制度和風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案，當(dāng)風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)時(shí)，應(yīng)該由護(hù)理人員第一時(shí)間通知醫(yī)生前來處理，從而降低孕產(chǎn)婦受到的傷害。

（2）通過小組會議全面分析產(chǎn)科護(hù)理過程中潛在的不安全因素。產(chǎn)科護(hù)理過程中潛在的不安全因素主要包括以下幾項(xiàng)：①護(hù)理制度不完善，流程不到位，導(dǎo)致護(hù)理人員對護(hù)理工作松懈，對異常狀況處理的不夠得當(dāng)，甚至?xí)霈F(xiàn)用藥差錯[2]；②安全管理有所缺乏，管理制度不完善，護(hù)理級別不符合床頭分級，警示標(biāo)志設(shè)置不全面、不警醒，安全設(shè)施設(shè)備缺乏[3]；③護(hù)理人員的素質(zhì)和專業(yè)水平偏低；④患者自身的因素，如生理因素、情緒因素、行為因素等。

（3）通過小組討論制定相應(yīng)的管理對策。具體的管理對策包含如下方面：①加強(qiáng)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)管理意識，并著力提升護(hù)理人員的個(gè)人素質(zhì)和專業(yè)水平，對與護(hù)理有關(guān)的法律常識進(jìn)行學(xué)習(xí)，并提升與孕產(chǎn)婦溝通的技巧[4]；②完善各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)管理制度和管理流程，并全面的執(zhí)行，同時(shí)將產(chǎn)科護(hù)理的新方法、新設(shè)備、新技術(shù)納入到管理流程和制度之中；③定期組織小組進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評估和護(hù)理質(zhì)量考核，通過日常護(hù)理工作全方位的對護(hù)理不安全因素進(jìn)行辨識[5]，并制定相應(yīng)的管理計(jì)劃，定期對護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理工作進(jìn)行考核和評價(jià)。

1.3 觀察指標(biāo)

此次觀察的指標(biāo)為護(hù)理后的總體滿意率、護(hù)患糾紛率以及風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率?；颊邔ψo(hù)理的滿意度根據(jù)院內(nèi)自制滿意度調(diào)查表進(jìn)行評價(jià)，可分為4級，分別為滿意、比較滿意、一般以及不滿意，總體滿意率=（滿意例數(shù)+比較滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組孕產(chǎn)婦護(hù)理總體滿意率的對比

觀察組護(hù)理后的總體滿意率高于對照組，兩組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1所示。

2.2 兩組孕產(chǎn)婦護(hù)患糾紛率以及風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率的對比

觀察組的護(hù)患糾紛率以及風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率低于對照組兩組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2所示。

3 討論

產(chǎn)科護(hù)理過程中，其專業(yè)性一般比較強(qiáng)[6]，并且孕產(chǎn)婦的個(gè)體差異比較大，病癥的類型和病因也比較復(fù)雜，同時(shí)，產(chǎn)科護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)比較高，不安全因素眾多[7]，若不采取有效的對策進(jìn)行管理，則會導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生，使孕產(chǎn)婦受到影響。并且當(dāng)產(chǎn)婦對醫(yī)院提供的護(hù)理服務(wù)不滿意的情況下，很容易造成護(hù)患糾紛，一方面不利于產(chǎn)婦的康復(fù)，另一方面有損醫(yī)院的聲譽(yù)，同樣也會導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，并不利于產(chǎn)婦的正常分娩和產(chǎn)后恢復(fù)。對于患者滿意度方面，此次研究主要通過本院制定的患者滿意度調(diào)查表對研究知情產(chǎn)婦進(jìn)行滿意度調(diào)查，通過滿意、比較滿意、一般以及不滿意四級劃分，了解產(chǎn)婦對護(hù)理服務(wù)的滿意度，從而更加有利于護(hù)患溝通，使產(chǎn)婦早日恢復(fù)和出院。通過護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理能夠?qū)Σ话踩蛩剡M(jìn)行動態(tài)分析[8]，并通過組織性的操作、制度的完善、流程的清晰化使得護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率得到降低[9]，并且還能夠提升護(hù)理人員的專業(yè)水平和能力素質(zhì)，從而有效的降低不安全因素發(fā)生，減少護(hù)患糾紛，提升孕產(chǎn)婦滿意度[10-11]。

表1 兩組孕產(chǎn)婦護(hù)理總體滿意率的對比 [例（%）]

表2 兩組孕產(chǎn)婦護(hù)患糾紛率以及風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率的對比 [例（%）]

本次研究結(jié)果表明，觀察組通過護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，其護(hù)理后的總體滿意率、護(hù)患糾紛率以及風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率均比對照組更具優(yōu)勢，兩組之間的差異較為明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義比較突出，P＜0.05。根據(jù)最新研究發(fā)現(xiàn)，楊成菊[12]在對此方面課題研究過程中表明，通過潛在不安全因素的分析和管理對策的制定能夠降低孕產(chǎn)婦所承受的風(fēng)險(xiǎn)，使護(hù)患糾紛率降低，可見，對潛在不安全因素進(jìn)行全面分析，并制定管理對策極為重要。

綜上所述，產(chǎn)科護(hù)理過程中，對潛在的不安全因素進(jìn)行全面的分析，并做出相應(yīng)的管理對策，有利于降低風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率，減少護(hù)患糾紛，提升孕產(chǎn)婦的滿意率。