護(hù)理標(biāo)識在老年骨折患者護(hù)理風(fēng)險管理中的應(yīng)用效果分析

侯麗霞

【摘要】 目的 探討護(hù)理標(biāo)識在老年骨折患者護(hù)理風(fēng)險管理中的應(yīng)用效果。方法 150例老年骨折患者， 根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組與研究組， 各75例。對照組給予常規(guī)護(hù)理風(fēng)險管理， 研究組在此基礎(chǔ)上給予護(hù)理標(biāo)識風(fēng)險管理。觀察比較兩組護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生情況。結(jié)果 研究組患者發(fā)生院內(nèi)感染1例、墜床0例、深靜脈血栓1例、壓瘡0例、跌倒0例， 護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率為2.67%;對照組患者發(fā)生院內(nèi)感染2例、墜床1例、深靜脈血栓2例、壓瘡2例、跌倒2例， 護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率為12.00%;研究組患者護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率低于對照組患者， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 護(hù)理標(biāo)識風(fēng)險管理能夠有效降低老年骨折患者護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率， 適于臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理標(biāo)識;骨折;護(hù)理風(fēng)險管理;應(yīng)用效果;老年

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.05.097

骨折是老年群體的常見病之一， 由于老年骨折患者協(xié)調(diào)能力與運(yùn)動功能較弱， 加之機(jī)體功能衰退， 所以是骨折護(hù)理風(fēng)險事件的高發(fā)群體[1-3]。護(hù)理標(biāo)識是指用文字警示、圖片、顏色作為提醒， 用以防范護(hù)理風(fēng)險、提示護(hù)理操作、警示不可實施行為及其他相關(guān)注意事項的標(biāo)識。本文選擇2017年1～12月本院收治的75例老年骨折患者應(yīng)用了護(hù)理標(biāo)識風(fēng)險管理， 療效確切?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2017年1～12月本院收治的150例老年骨折患者， 根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組與研究組， 各75例。對照組男42例， 女33例;年齡61～78歲， 平均年齡（68.5±3.5）歲;骨折部位：股骨粗隆骨折34例， 髖部骨折26例， 脛腓骨骨折10例， 髕骨骨折5例;基礎(chǔ)疾?。禾悄虿?6例， 高血壓9例， 冠心病4例， 高脂血癥3例。研究組男41例， 女34例;年齡61～77歲， 平均年齡（68.8±4.2）歲;骨折部位：股骨粗隆骨折35例， 髖部骨折26例， 脛腓骨骨折9例， 髕骨骨折5例;基礎(chǔ)疾?。禾悄虿?5例， 高血壓10例， 冠心病5例， 高脂血癥3例。兩組患者一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡≥60歲;具有良好的認(rèn)知與溝通能力。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并嚴(yán)重心腎肝肺等臟器功能障礙;其他影響軀體功能的疾病;存在認(rèn)知、意識或溝通能力障礙， 或有精神疾病史。

1. 3 方法 對照組根據(jù)醫(yī)院護(hù)理風(fēng)險管理制度進(jìn)行常規(guī)護(hù)理風(fēng)險管理， 研究組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用護(hù)理標(biāo)識風(fēng)險管理。①掌握護(hù)理標(biāo)識：指導(dǎo)護(hù)理人員全面了解老年患者骨折的風(fēng)險原因， 個體化評價病情狀態(tài)， 增強(qiáng)風(fēng)險防范意識。同時， 積極查閱相關(guān)資料， 以小組討論的方式總結(jié)出影響老年骨折患者安全的因素， 制定出管理對策。組織護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理標(biāo)識學(xué)習(xí)， 使其了解不同護(hù)理標(biāo)識顏色、圖案及文字風(fēng)險等級與意義。②病房護(hù)理標(biāo)識：設(shè)計并制作骨科護(hù)理標(biāo)識， 在不同位置懸掛不同意義的標(biāo)識， 且在標(biāo)識上配以簡單的圖文解釋， 給予護(hù)理人員工作提示， 并警示患者相關(guān)行為， 如針對青霉素過敏的患者可以在床尾懸掛紅色“過敏”標(biāo)識， 并標(biāo)識上注明“青霉素過敏”;合并糖尿病的患者懸掛紅色“用藥禁忌”標(biāo)識， 并注明“禁用葡萄糖”;心肺功能欠缺者在輸液架上懸掛紅色“慢”字標(biāo)識， 并注明“心肺功能差， 注意輸液速度”;輸液器旁邊懸掛“禁止自行調(diào)控滴速”標(biāo)識， 指導(dǎo)家屬不能自行調(diào)節(jié)滴注的速度。③護(hù)士站護(hù)理標(biāo)識：將護(hù)士站作為標(biāo)識專區(qū)， 專區(qū)內(nèi)容包括預(yù)防墜床、預(yù)防跌倒、預(yù)防院內(nèi)感染、預(yù)防褥瘡及功能鍛煉專區(qū)， 在各區(qū)域張貼不同文字與圖形， 以作為醒目的警示標(biāo)識， 提示護(hù)理人員做好護(hù)理風(fēng)險防護(hù)工作， 如注意加固老年骨折患者的床檔， 避免其墜床;定時為老年骨折患者翻身， 并檢查其骨隆突與骶尾部有無壓瘡、紅斑;提示協(xié)助康復(fù)期老年骨折患者離床活動， 注意預(yù)防跌倒及其他傷害;根據(jù)患者的病情對其進(jìn)行針對性的下肢活動指導(dǎo)， 以便預(yù)防下肢靜脈血栓。

1. 4 觀察指標(biāo) 比較兩組患者壓瘡、跌倒、墜床、院內(nèi)感染、深靜脈血栓等護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生情況。

1. 5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患者發(fā)生院內(nèi)感染1例、墜床0例、深靜脈血栓1例、壓瘡0例、跌倒0例， 護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率為2.67%;對照組患者發(fā)生院內(nèi)感染2例、墜床1例、深靜脈血栓2例、壓瘡2例、跌倒2例， 護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率為12.00%;研究組患者護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率低于對照組患者， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

骨折是指骨結(jié)構(gòu)的連續(xù)性部分或完全斷裂， 由于老年易合并骨質(zhì)疏松癥與骨代謝異常， 所以是骨折的高發(fā)群體[4-6]。同時， 老年骨折患者各器官功能已出現(xiàn)退行性變化， 加之平衡能力、運(yùn)動功能下降， 所以護(hù)理風(fēng)險相對較大[7-9]。目前， 如何加強(qiáng)老年骨折患者的護(hù)理安全， 保證其康復(fù)質(zhì)量已成為臨床護(hù)理學(xué)者關(guān)注的焦點[10-12]。

護(hù)理標(biāo)識是一種護(hù)理風(fēng)險預(yù)防措施， 其通過分析老年骨折患者的護(hù)理風(fēng)險， 能夠強(qiáng)化護(hù)理人員的防范意識， 提高其應(yīng)用護(hù)理標(biāo)識的能力[13-15];其次在病房與護(hù)士站懸掛與張貼護(hù)理標(biāo)識， 利于護(hù)理人員進(jìn)行風(fēng)險識別， 并以相關(guān)警示規(guī)避風(fēng)險行為。

本文研究結(jié)果顯示， 研究組患者發(fā)生院內(nèi)感染1例、墜床0例、深靜脈血栓1例、壓瘡0例、跌倒0例， 護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率為2.67%;對照組患者發(fā)生院內(nèi)感染2例、墜床1例、深靜脈血栓2例、壓瘡2例、跌倒2例， 護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率為12.00%;研究組患者護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率低于對照組患者， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）?？梢?， 采用護(hù)理標(biāo)識對老年骨折患者進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險管理， 以醒目的顏色與文字提示風(fēng)險問題， 可以有效規(guī)范護(hù)理人員的操作行為， 提高患者及其家屬的風(fēng)險意識， 繼而降低風(fēng)險事件發(fā)生率， 保證護(hù)理質(zhì)量與安全。

總之， 在老年骨折患者中應(yīng)用護(hù)理標(biāo)識風(fēng)險護(hù)理能夠有效降低護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率， 保障就醫(yī)質(zhì)量， 適于臨床推廣。

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[收稿日期：2018-08-02]