天麻鉤藤飲加減治療肝陽(yáng)上亢型原發(fā)性高血壓病66例

劉文斌

【摘要】目的 分析天麻鉤藤飲加減治療肝陽(yáng)上亢型原發(fā)性高血壓病效果。方法 選取2016年6月～2018年4月我院收治的肝陽(yáng)上亢型原發(fā)性高血壓病患者66例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各33例，分別給予拉西地平片和拉西地平片+天麻鉤藤飲加減治療。結(jié)果 經(jīng)過治療后，兩組患者舒張壓、收縮壓均有明顯下降，實(shí)驗(yàn)組患者舒張壓、收縮壓分別為（80.23±3.14）mmHg、（135.15±9.55）mmHg，均低于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)發(fā)生率分別為18.18%、3.03%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 天麻鉤藤飲加減治療肝陽(yáng)上亢型原發(fā)性高血壓病臨床效果顯著，能有效控制患者血壓。

【關(guān)鍵詞】肝陽(yáng)上亢型;原發(fā)性高血壓;天麻鉤藤飲

【中圖分類號(hào)】R259 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2019.04..02

高血壓病是指以體循環(huán)動(dòng)脈壓增高為主要臨床表現(xiàn)，伴有心腦腎等器官功能損害的綜合癥，其中原發(fā)性高血壓病更為常見，是心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素之一[1]。本次研究選取了我院收治的66例肝陽(yáng)上亢型原發(fā)性高血壓病患者，探究天麻鉤藤飲加減治療效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月～2018年4月我院收治的肝陽(yáng)上亢型原發(fā)性高血壓病患者66例作為研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：符合高血壓病診斷分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中中醫(yī)辨證肝陽(yáng)上亢分型，簽署知情同意書;排除標(biāo)準(zhǔn)：合并心肝腎等重要器官病變、造血系統(tǒng)嚴(yán)重原發(fā)疾病，過敏體質(zhì)，認(rèn)知功能障礙。將其隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各33例。其中，對(duì)照組男17例、女16例，年齡50～80歲，平均（65.54±2.21）歲，病程1～18年，平均（11.35±1.15）年;實(shí)驗(yàn)組中，男性患者18例、女性患者15例，年齡51～79歲，平均（65.33±2.15）歲，病程2～19年，平均（11.44±1.17）年。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

給予對(duì)照組患者拉西地平片治療，口服拉西地平片，起始劑量每天4 mg/次，血壓控制不理想可增至每天4 mg/次。

在此基礎(chǔ)上，給予實(shí)驗(yàn)組患者天麻鉤藤飲加減治療，處方：15 g鉤藤、石決明，10 g天麻、杜仲、夜交藤、當(dāng)歸、梔子、黃芩，12 g川牛膝、菊花，9 g益母草、桑寄生、茯神。眩暈者加牡蠣、龍骨，便秘加大黃、芒硝，腰膝酸軟加白芍、山茱萸、枸杞，胸悶加紅花、燈芯草等，用水煎服，每天一劑分早晚兩次服用，持續(xù)治療4周。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者治療前后血壓變化情況（包括舒張壓和收縮壓水平），不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療前后血壓控制情況比較

經(jīng)過治療后，兩組患者舒張壓、收縮壓均有明顯下降，實(shí)驗(yàn)組患者舒張壓、收縮壓分別為（80.23±3.14）mmHg、（135.15±9.55）mmHg，均低于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

原發(fā)性高血壓是常見的慢性疾病，患者可伴有頭暈、頭痛、失眠、耳鳴等癥狀，并容易引起靶器官損害，導(dǎo)致心腦血管疾病發(fā)生。臨床中常采用西藥治療，拉西地平是2代二氫砒啶類CCB，降壓效果優(yōu)良[2]。

在中醫(yī)學(xué)理論中，高血壓病屬于“眩暈”、“頭痛”范疇，常見證型為肝陽(yáng)上亢型，肝失疏泄、氣郁化火，導(dǎo)致陰陽(yáng)失調(diào)，治療應(yīng)以平肝息風(fēng)、滋養(yǎng)肝腎為主。采取天麻鉤藤飲加減治療，組方中有息風(fēng)定驚、平抑肝陽(yáng)的鉤藤、天麻，平肝潛陽(yáng)的石決明，清熱除肝火的梔子、黃芩，補(bǔ)益肝腎的杜仲、桑寄生，寧心安神的茯神、夜交藤等，諸藥合用共奏滋養(yǎng)肝腎、清熱活血之功效，起到降壓作用，抗凝、抗血栓[3]。本次研究，經(jīng)過治療后，兩組患者舒張壓、收縮壓均有明顯下降，實(shí)驗(yàn)組患者舒張壓、收縮壓分別為（80.23±3.14）mmHg、（135.15±9.55）mmHg，均低于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)發(fā)生率分別為18.18%、3.03%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這與孔凡[4]研究相符，說明天麻鉤藤飲加減治療肝陽(yáng)上亢型原發(fā)性高血壓病患者，能有效控制其血壓。

綜上所述，天麻鉤藤飲加減治療肝陽(yáng)上亢型原發(fā)性高血壓病臨床效果顯著，能有效控制患者血壓。

參考文獻(xiàn)

[1] 夏潮紅，蔡春燕.天麻鉤藤飲加減治療肝陽(yáng)上亢型原發(fā)性高血壓病30例[J].湖南中醫(yī)雜志，2018，34（08）：50-52.

[2] 蔡 輝.天麻鉤藤飲治療肝陽(yáng)上亢型原發(fā)性高血壓病48例[J].中國(guó)處方藥，2018，16（06）：93-94.

[3] 楊志富，李 梓.天麻鉤藤湯化裁治療肝陽(yáng)上亢型原發(fā)性高血壓的臨床研究[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué)，2016，28（02）：197-199.

[4] 孔 凡，檀莉莉.天麻鉤藤飲治療肝陽(yáng)上亢型原發(fā)性高血壓病臨床觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2015，34（03）：15+24.

本文編輯：劉欣悅