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    優(yōu)質(zhì)護(hù)理在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理中的應(yīng)用研究

    2019-03-18 02:21:30殷建春
    健康大視野 2019年4期
    關(guān)鍵詞:護(hù)理應(yīng)用產(chǎn)后出血優(yōu)質(zhì)護(hù)理

    殷建春

    【摘要】目的:探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理中的應(yīng)用價值。方法:選取2017年4月至2018年3月期間我院收治的66例妊高癥產(chǎn)后出血患者為研究對象,根據(jù)隨機分配原則將66例妊高癥產(chǎn)后出血患者分成對照組和觀察組,對照組實施常規(guī)護(hù)理,觀察組實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理,對比兩種方案實施效果。結(jié)果:護(hù)理后,兩組的收縮壓數(shù)值、舒張壓數(shù)值、抑郁評分、焦慮評分低于護(hù)理前,觀察組低于對照組,護(hù)理后,兩組的精神功能、生理功能、軀體功能、社會功能評分高于護(hù)理前數(shù)值,觀察組高于對照組,統(tǒng)計學(xué)有意義(P<0.05)。結(jié)論:優(yōu)質(zhì)護(hù)理在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理中的應(yīng)用價值非常高,值得應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】妊高癥產(chǎn)婦;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;產(chǎn)后出血;護(hù)理應(yīng)用

    【中圖分類號】R249【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號】1005-0019(2019)04-172-01

    妊高癥也稱之為妊娠期高血壓,為常見婦產(chǎn)科疾病,該疾病為女性妊娠期特有病癥,與孕婦的生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)有著一定聯(lián)系,在女性妊娠期發(fā)病率極高,達(dá)到10%,負(fù)面影響非常大,會對孕婦和胎兒產(chǎn)生負(fù)面影響,稍微處理不善,就會使得圍生兒和孕產(chǎn)婦死亡,應(yīng)給予重點關(guān)注;當(dāng)孕婦長期受到高血壓狀況的負(fù)面影響,在產(chǎn)婦分娩時,產(chǎn)后出血的發(fā)病率非常高,一旦產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血的現(xiàn)象后,應(yīng)及時為產(chǎn)婦進(jìn)行止血處理,避免血崩的形成,止血治療中,產(chǎn)婦受到的護(hù)理質(zhì)量顯得極為重要和關(guān)鍵,直接影響著產(chǎn)婦的止血效果,如何提升產(chǎn)婦受到的護(hù)理質(zhì)量成為了新的問題所在[1-2]。本文為探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理中的應(yīng)用價值,報道如下。

    1資料與方法

    1.1臨床資料

    選取2017年4月至2018年3月期間我院收治的66例妊高癥產(chǎn)后出血患者為研究對象,根據(jù)隨機分配原則將66例妊高癥產(chǎn)后出血患者分成對照組和觀察組,每組33例,其中,對照組中21-38歲的年齡范圍,(29.22±1.35)歲的平均年齡,孕周在37-42周,平均孕周為(39.12±0.23)周;觀察組中21-39歲的年齡范圍,(29.22±1.34)歲的平均年齡,孕周在37-41周,平均孕周為(39.14±0.25)周。兩組在年齡、孕周方面,統(tǒng)計學(xué)無意義(P>0.05)。納入標(biāo)準(zhǔn):本研究所有的患者均需要滿足《婦產(chǎn)科學(xué)》(第七版)中關(guān)于妊高癥產(chǎn)后出血的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3-4],所有本研究患者或家屬均簽署知情同意書。排除不簽署知情同意書者;排除全身免疫性疾病者。

    1.2方法

    對照組實施常規(guī)護(hù)理,掌握產(chǎn)婦各項資料,與產(chǎn)婦建立良好關(guān)系,安撫產(chǎn)婦負(fù)面情緒,為產(chǎn)婦及其家屬介紹周邊環(huán)境,講解妊娠期高血壓和產(chǎn)后出血的相關(guān)知識,對產(chǎn)婦的血壓、心率等指標(biāo)進(jìn)行密切觀察,做好記錄,發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦在分娩過程中,為產(chǎn)婦進(jìn)行子宮按摩操作,增強產(chǎn)婦自身子宮收縮能力,降低產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的概率,一旦發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦出血量增多后,應(yīng)立刻為產(chǎn)婦進(jìn)行體液補充和常規(guī)止血操作,一旦常規(guī)止血方法失去效果,及時為產(chǎn)婦進(jìn)行手術(shù)止血,止血后,依據(jù)產(chǎn)婦飲食愛好,制定飲食指導(dǎo)計劃,加快身體恢復(fù)速度[5]。

    觀察組實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理,內(nèi)容為[6]:①產(chǎn)婦受到多方面因素的負(fù)面影響,極易出現(xiàn)抑郁情緒和焦慮情緒等,這些情緒的出現(xiàn),會使得產(chǎn)婦的依從性降低,生活質(zhì)量變得極差,不利于產(chǎn)各項措施的實施;護(hù)理人員在產(chǎn)婦入院后,掌握其資料,依據(jù)產(chǎn)婦的文化程度,為其實施個體化的健康宣教,提升產(chǎn)婦認(rèn)知度和主動配合度;評估產(chǎn)婦的負(fù)面情緒,然后依據(jù)評估結(jié)果,為患者制定個體化的健康宣教計劃表并實施;對產(chǎn)婦的脈搏、血壓、心率等指標(biāo)進(jìn)行緊密觀察,發(fā)現(xiàn)異常,及時報告。②產(chǎn)婦在分娩時,在助產(chǎn)士的輔導(dǎo)下,正確、合理使用力量,依據(jù)產(chǎn)婦的宮縮能力強度的變化,合理使用宮縮素和降壓、鎮(zhèn)靜藥物;針對自然分娩產(chǎn)婦分娩后24h內(nèi),出血量超過500ml,則表示產(chǎn)婦為產(chǎn)后出血病癥,剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的出血標(biāo)準(zhǔn)為1000ml;出現(xiàn)止血現(xiàn)象時,及時止血,肛門置入米索前列腺醇,滴注30U催產(chǎn)素和1000ml生理鹽水混合液。

    1.3指標(biāo)觀察

    觀察兩組護(hù)理前后收縮壓數(shù)值、舒張壓數(shù)值、抑郁評分、焦慮評分情況、精神功能、生理功能、軀體功能、社會功能評分情況。針對患者的收縮壓和舒張壓等數(shù)值,在實施護(hù)理操作前后,均連續(xù)測量至少三次,取得平均值,做好記錄[7]。針對患者的抑郁情緒,為患者根據(jù)漢密頓抑郁量表進(jìn)行評估,最高分32分,評估患者后所得分?jǐn)?shù)越高,表示患者存在的抑郁情緒越嚴(yán)重,評估患者后所得分?jǐn)?shù)越低,表示患者存在的抑郁情緒越輕[8]。針對患者的焦慮情緒,為患者根據(jù)漢密頓焦慮量表進(jìn)行評估,最高分32分,評估患者后所得分?jǐn)?shù)越高,表示患者存在的焦慮情緒越嚴(yán)重,評估患者后所得分?jǐn)?shù)越低,表示患者存在的焦慮情緒越輕[9]。精神功能、生理功能、軀體功能、社會功能指的是患者的生活質(zhì)量,根據(jù)生活質(zhì)量評分量表對患者所受到的生活質(zhì)量進(jìn)行評估,精神功能、生理功能、軀體功能、社會功能每項的最高分為100分,評估后所得分?jǐn)?shù)越高,表示患者生活質(zhì)量越好,評估后所得分?jǐn)?shù)越低,表示患者生活質(zhì)量越差[10]。

    1.4統(tǒng)計分析

    將本次研究所得數(shù)據(jù)全部輸入SPSS19.0軟件中,將數(shù)據(jù)實施系統(tǒng)分析,數(shù)據(jù)的平均值用(x±s)表示,組間數(shù)據(jù)的用檢驗t值,當(dāng)數(shù)據(jù)所得的P值<0.05時,表示本次研究所得數(shù)據(jù)的統(tǒng)計學(xué)有意義。

    2結(jié)果

    2.1兩組護(hù)理前后收縮壓數(shù)值、舒張壓數(shù)值、抑郁評分、焦慮評分情況

    護(hù)理前,兩組的收縮壓數(shù)值、舒張壓數(shù)值、抑郁評分、焦慮評分進(jìn)行比較,統(tǒng)計學(xué)無意義(P>0.05);護(hù)理后,兩組的收縮壓數(shù)值、舒張壓數(shù)值、抑郁評分、焦慮評分?jǐn)?shù)值低于護(hù)理前的數(shù)值,觀察組數(shù)值低于對照組的數(shù)值,統(tǒng)計學(xué)有意義(P<0.05)。見表1。

    2.2兩組護(hù)理前后精神功能、生理功能、軀體功能、社會功能評分情況

    護(hù)理前,兩組的精神功能、生理功能、軀體功能、社會功能評分進(jìn)行比較,統(tǒng)計學(xué)無意義(P>0.05);護(hù)理后,兩組的精神功能、生理功能、軀體功能、社會功能評分?jǐn)?shù)值高于護(hù)理前的數(shù)值,觀察組數(shù)值高于對照組的數(shù)值,統(tǒng)計學(xué)有意義(P<0.05)。見表2。

    3討論

    妊高征作為女性妊娠期特有疾病,對孕婦和胎兒的負(fù)面影響均非常大,該疾病的產(chǎn)生與產(chǎn)婦自身遺傳因素和所處外界環(huán)境因素均有著緊密的關(guān)聯(lián)性,是受到多方面因素影響所致,該疾病的主要特征為血壓處于高位,近年來,隨著我國工業(yè)化進(jìn)程加快,各類工業(yè)污染日益嚴(yán)重,加之飲食結(jié)構(gòu)和生活方式的改變,該疾病的發(fā)病率逐年升高,已成為了女性妊娠期危險性疾病之一,患病后,稍微處理不善,就會導(dǎo)致產(chǎn)婦的病情惡化,危及孕婦自身和胎兒的生命,應(yīng)給予重視[11-12]。

    通過對該疾病的臨床研究,當(dāng)產(chǎn)婦和胎兒長期處于高血壓的癥狀下,隨著時間的推移,危害性越高,對于胎兒而言,極易導(dǎo)致胎兒發(fā)育不全、畸形等不良現(xiàn)象,而對于產(chǎn)婦而言,長期處于高血壓狀況下,產(chǎn)婦體內(nèi)的血管受到高血壓的影響,血管壁會日益變薄;同時,長期受到高血壓的影響,產(chǎn)婦極易出現(xiàn)抑郁情緒、焦慮情緒等,這些情緒的出現(xiàn)會使得產(chǎn)婦體內(nèi)兒茶酚胺、糖皮質(zhì)激素等物質(zhì)的分泌出現(xiàn)異常,最終導(dǎo)致產(chǎn)婦分娩時,宮縮乏力,不能很好止血,進(jìn)而產(chǎn)生產(chǎn)后出血的癥狀,一旦未能及時做好止血操作,會導(dǎo)致產(chǎn)婦形成血崩,危及生命,因此,針對妊高征產(chǎn)婦分娩時,應(yīng)做好產(chǎn)后出血的預(yù)防措施,提高產(chǎn)婦分娩的安全性[13]。

    針對妊高征產(chǎn)婦的特殊性,在產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血后,及時為其實施止血操作,止血治療中,產(chǎn)婦受到的護(hù)理質(zhì)量越高,為產(chǎn)婦服務(wù)越周到,護(hù)理質(zhì)量越高,止血操作治療效果越好,因此,提升產(chǎn)婦受到的護(hù)理質(zhì)量非常重要;優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)作為科學(xué)化、人性化的干預(yù)措施,主旨為“以人為本、患者為中心”,在掌握患者各項資料的基礎(chǔ)上,結(jié)合現(xiàn)有資源,為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),提升產(chǎn)婦止血成功率,穩(wěn)定患者情緒,控制患者血壓,提高產(chǎn)婦生活質(zhì)量,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用價值非常高,值得妊高征產(chǎn)婦優(yōu)先選用[14-15]。

    綜上所述,優(yōu)質(zhì)護(hù)理在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理中的應(yīng)用價值非常高,改善負(fù)面情緒,穩(wěn)定血壓,提高生活質(zhì)量,在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理中值得應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理。

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