經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)患者圍手術(shù)期綜合護(hù)理療效分析

林家萍

【摘 要】目的：分析經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)患者圍手術(shù)期綜合護(hù)理臨床效果。方法：回顧我院2016年2月-2018年1月期間收治116例良性前列腺增生癥患者臨床治療及護(hù)理情況，116例患者予以經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療，均分為對(duì)照組和綜合組各58例，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，綜合組結(jié)合患者圍手術(shù)期實(shí)施綜合護(hù)理。結(jié)果：綜合組患者住院時(shí)間比對(duì)照組短，但前者生活質(zhì)量評(píng)分比后者高，且前者術(shù)后并發(fā)癥情況優(yōu)于后者，對(duì)比P<0.05。結(jié)論：對(duì)經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療的前列腺增生癥患者，結(jié)合患者圍手術(shù)期階段進(jìn)行綜合護(hù)理，有助于患者早日恢復(fù)，減小術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況，并且還可以優(yōu)化患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】經(jīng)尿道前列腺電切術(shù);前列腺增生癥;并發(fā)癥;生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R697【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2018）03--01

前列腺增生癥在中老年男性群體中發(fā)病率較高，屬于常見(jiàn)泌尿系統(tǒng)疾病，患者主要癥狀為尿痛、尿急、尿頻、尿滴瀝、尿失禁等，給患者正常生活及工作帶來(lái)一定負(fù)面影響?，F(xiàn)階段臨床針對(duì)前列腺增生癥患者多采取經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療，這種治療方式對(duì)患者創(chuàng)傷較小，患者術(shù)后恢復(fù)相對(duì)較快，但由于患者大多為中老年群體，因而在手術(shù)治療中需著重加強(qiáng)患者綜合護(hù)理。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧我院2016年2月-2018年1月期間收治116例良性前列腺增生癥患者臨床治療及護(hù)理情況，116例患者予以經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療，均分為對(duì)照組和綜合組各58例。兩組均經(jīng)超生、直腸指診及PSA檢查診斷為良性前列腺增生癥，排除手術(shù)禁忌癥，擇期手術(shù)。對(duì)照組年齡區(qū)間為46-78歲，中位年齡為57.3歲，病程時(shí)間5-75個(gè)月，平均病程（42.4±4.6）月;綜合組年齡區(qū)間為44-79歲，中位年齡為57.7歲，病程時(shí)間6-78個(gè)月，平均病程（43.1±4.5）月。組間基礎(chǔ)資料比較P>0.05，無(wú)差異性，可對(duì)比分析。

1.2 方法

對(duì)照組護(hù)理方法為常規(guī)護(hù)理，患者予以術(shù)前指導(dǎo)、環(huán)境護(hù)理、用藥護(hù)理等內(nèi)容，綜合組患者結(jié)合患者圍手術(shù)期實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容如下：

1.2.1 術(shù)前護(hù)理 ①飲食指導(dǎo)：手術(shù)治療前幾日，囑患者飲食上確保營(yíng)養(yǎng)均衡，清淡易消化，可讓患者多食用一些果蔬，防止便秘。術(shù)前12小時(shí)囑患者禁食，術(shù)前6小時(shí)禁飲，確保睡眠充分。②心理護(hù)理：術(shù)前向患者講解手術(shù)治療相關(guān)事項(xiàng)，消除患者術(shù)前焦慮、恐懼等心理。

1.2.2 術(shù)后護(hù)理 ①術(shù)后飲食干預(yù)：術(shù)后囑患者排氣后進(jìn)食，首先應(yīng)進(jìn)食流質(zhì)飲食，逐漸過(guò)度到半流質(zhì)，然后再過(guò)度到正常飲食，飲食種類選擇應(yīng)為低刺激、易于消化、營(yíng)養(yǎng)豐富，確保能夠促使患者盡快恢復(fù)。②術(shù)后心理干預(yù)：手術(shù)后應(yīng)告知患者可能會(huì)出現(xiàn)疼痛癥狀，讓患者以良好心態(tài)對(duì)待疼痛，指導(dǎo)患者采取轉(zhuǎn)移注意力方法來(lái)緩解，若患者疼痛劇烈可遵醫(yī)囑予以止痛藥物。術(shù)后告知患者治療效果，讓患者對(duì)治療放心。③引流管護(hù)理：確?；颊咭鞴芡〞常g(shù)后1-3天為患者進(jìn)行持續(xù)膀胱沖洗，避免膀胱血塊瘀滯。沖洗液應(yīng)確保溫度在26℃左右，沖洗過(guò)程中注意根據(jù)沖洗液顏色調(diào)節(jié)沖洗速度。④并發(fā)癥護(hù)理：出血：讓患者多飲水，飲食上應(yīng)多食用纖維食物，確保排便通暢，防止患者腹腔壓力增大造成繼發(fā)性出血發(fā)生;尿路感染：術(shù)后每日用碘伏對(duì)患者連接導(dǎo)尿管尿道口進(jìn)行清潔，確保患者會(huì)陰部衛(wèi)生，并每日更換引流袋，且注意無(wú)菌操作，避免發(fā)生尿路逆行感染;膀胱疼痛：針對(duì)一些患者術(shù)后留置尿管過(guò)程中存在的膀胱痙攣、膀胱疼痛等情況，可囑患者用溫?zé)崦韺?duì)腹部進(jìn)行熱敷，或采用鎮(zhèn)痛泵進(jìn)行止痛，防止冷刺激引起膀胱痙攣，進(jìn)而出現(xiàn)陣發(fā)性疼痛。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者住院總時(shí)間，采用SF-36生活質(zhì)量評(píng)分量表評(píng)估116例患者術(shù)后生活質(zhì)量，該量表分值區(qū)間為0-100分，分值與生活質(zhì)量水平呈正比。對(duì)比兩組患者手術(shù)治療后膀胱痙攣、尿路感染、膀胱疼痛、血尿等并發(fā)癥情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18. 0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，數(shù)據(jù)以均值±標(biāo)準(zhǔn)差（）和百分比（%）表示，用方差t和檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者住院時(shí)間及生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

甲乙兩組患者住院時(shí)間分別為（8.5±2.1）d、（5.2±1.6）d，甲乙兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分為（68.4±7.4）、（87.3±8.3），綜合組患者住院時(shí)間比對(duì)照組短，但前者生活質(zhì)量評(píng)分比后者高，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比

綜合組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，對(duì)比P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

3 討論

前列腺增生癥是泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)疾病，現(xiàn)階段臨床上針對(duì)該病主要治療方式為手術(shù)治療，其中經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)由于手術(shù)安全有效、創(chuàng)傷小、效果顯著及術(shù)后并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)，已經(jīng)成為目前治療前列腺增生癥的主要手段[1]。但由于患者多為中老年群體，因而在治療中對(duì)患者的護(hù)理質(zhì)量將會(huì)直接影響手術(shù)療效。

在對(duì)經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療前列腺增生癥患者護(hù)理方法研究中發(fā)現(xiàn)，過(guò)去常規(guī)護(hù)理方法由于護(hù)理細(xì)節(jié)未到位，護(hù)理不夠全面，難以確?；颊咝g(shù)前以良好身心狀態(tài)應(yīng)對(duì)手術(shù)，而術(shù)后因未結(jié)合患者診療過(guò)程實(shí)施針對(duì)性護(hù)理，患者并發(fā)癥發(fā)生率難以有效降低[2]。本文中通過(guò)對(duì)綜合組患者圍手術(shù)期實(shí)施綜合護(hù)理，術(shù)前確?；颊呱眢w及心理良好;術(shù)后結(jié)合患者情況及并發(fā)癥情況實(shí)施護(hù)理，減小患者并發(fā)癥發(fā)生，確保手術(shù)療效，縮短患者術(shù)后恢復(fù)時(shí)間。

總之，對(duì)經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療的前列腺增生癥患者實(shí)施圍手術(shù)期綜合護(hù)理，可促使患者術(shù)后盡早恢復(fù)，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，顯著改善其生活質(zhì)量水平，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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董雅杰.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)的術(shù)前術(shù)后護(hù)理[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（86）：223.