42例肺炎支原體感染誘發(fā)小兒哮喘的臨床探究

雷天龍

【摘 要】目的：探究肺炎支原體感染誘發(fā)小兒哮喘的臨床特點，并分析相應的治療方案。方法：選擇2016 年4月至2018年4月我院收治的肺炎支原體感染誘發(fā)小兒哮喘患者42例，設為觀察組，并從同一階段隨機選擇42例非肺炎支原體感染誘發(fā)小兒哮喘患者設為參照組。結果：觀察組的平均退熱時間、咳嗽時間、喘息時間以及住院觀察時間均顯著長于對照組，P<0.05。不同的治療之后，兩組患兒的肺功能均得到明顯的改善，PEF、FEV1、FVC檢測水平均明顯提升，P<0.05。結論：肺炎支原體感染誘發(fā)的小兒哮喘患者具備一定的臨床表現(xiàn)，并與非肺炎支原體感染誘發(fā)哮喘患者之間存在明顯差異，臨床應實施針對性治療以改善患兒的肺功能。

【關鍵詞】肺炎支原體;感染;小兒哮喘

【中圖分類號】R563.1【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2018）03-0-01

前言：

肺炎支原體是小兒呼吸道疾病的重要病原體之一，可誘發(fā)小兒哮喘的出現(xiàn)，導致患兒出現(xiàn)不同程度的咳嗽和喘息等癥狀，嚴重危害小兒健康[1]。本次研究探究肺炎支原體感染誘發(fā)小兒哮喘的臨床特點，并分析相應的治療方案。

1 資料和方法

1.1 資料

選擇2016 年4月至2018年4月我院收治的肺炎支原體感染誘發(fā)小兒哮喘患者42例，設為觀察組，年齡分布范圍為2歲～12歲，中位年齡為6.25歲，男性、女性患者分別有22例、19例。并從同一階段隨機選擇42例非肺炎支原體感染誘發(fā)小兒哮喘患者設為參照組，年齡分布范圍為2歲～11歲，中位年齡為6.31歲，男性、女性患者分別有23例、18例。 對2組患兒的性別比例和平均年齡等一般資料進行統(tǒng)計與組間對應比較，均P>0.05。

1.2 方法

患兒入院后均實施頭袍類抗生素治療以抗感染，并對患兒實施支氣管擴張劑吸入治療。針對肺炎支原體感染誘發(fā)哮喘的觀察組患兒，聯(lián)合添加大環(huán)內酯類抗生素治療。

給予患者紅霉素[25～30mg（/kg·d）〕靜脈滴注，連續(xù)治療5～7d后予以阿奇霉素[10 mg（/kg·d）〕靜脈滴注治療，連續(xù)治療5d后停止， 3d后繼續(xù)治療， 連續(xù)治療5d。兩組患兒均接受為期3周的治療。觀察、記錄兩組患兒的臨床表現(xiàn)與住院觀察時間，并于治療前后分別對兩組實施肺功能檢測，檢測指標包括PEF、FEV1、FVC。

1.3 統(tǒng)計學處理

完整收集整個研究過程中的所有數(shù)據(jù)資料，并采用版本為SPSS 19.00的統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)一處理，分別利用獨立樣本 t 檢驗和卡方檢驗處理兩組患者的計量資料與計數(shù)資料，平均退熱時間、咳嗽時間、喘息時間等計量資料的表示方法為（均數(shù)±標準差）。計算P值，以第一類誤差0.05（α值）判斷統(tǒng)計顯著性，P值小于0.05即為數(shù)據(jù)之間具有顯著差異。

2 結果

2.1 兩組患兒臨床表現(xiàn)與住院觀察時間統(tǒng)計比較

觀察組的平均退熱時間、咳嗽時間、喘息時間以及住院觀察時間均顯著長于對照組，P<0.05。見表1：

2.2 兩組患兒治療前后肺功能相關指標測量與比較

不同的治療之后，兩組患兒的肺功能均得到明顯的改善，PEF、FEV1、FVC檢測水平均明顯提升，P<0.05。見表2：

3 討論

支原體是一種微小的微生物，屬于常見的病原體類型，極易導致多種疾病的出現(xiàn)，包括呼吸道感染等[2]。在不同的年齡段中，支原體均具有一定的易感性，其中，兒童群體機體抵抗力較弱，容易受到支原體的感染，引發(fā)哮喘的出現(xiàn)。本次研究結果顯示，存在肺炎支原體感染的觀察組的平均退熱時間、咳嗽時間、喘息時間以及住院觀察時間均顯著長于對照組。

這一結果表明，肺炎支原體感染誘發(fā)的小兒哮喘患者與非肺炎支原體感染誘發(fā)哮喘患者之間存在明顯差異。分析相關原因，是因為支原體感染會對呼吸道上皮細胞造成損傷，破壞呼吸道的完整性，并在神經(jīng)調節(jié)作用下引發(fā)喘息等一系列癥狀的出現(xiàn)，臨床疾病特征表現(xiàn)更為顯著，導致患兒臨床表現(xiàn)出更為嚴重的發(fā)熱、咳嗽等癥狀，病程更長[3]。針對肺炎支原體感染誘發(fā)的小兒哮喘，臨床要注意采取有效措施予以治療。本組治療中，在常規(guī)抗感染、支氣管擴張等治療的基礎上，還針對肺炎支原體感染誘發(fā)哮喘患兒添加大環(huán)內酯類抗生素（紅霉素、阿奇霉素）進行治療。經(jīng)治療，患兒的肺功能均得到明顯的改善[4]。大環(huán)內酯類抗生素的應用，可以發(fā)揮出強效的抑菌、殺菌作用，更好的舒張支氣管平滑肌，緩解患者的臨床癥狀。

綜上所述，肺炎支原體感染誘發(fā)的小兒哮喘患者具備一定的臨床表現(xiàn)，并與非肺炎支原體感染誘發(fā)哮喘患者之間存在明顯差異，臨床應實施皮質激素、大環(huán)內酯類抗生素、支氣管擴張劑等綜合性治療，以改善患兒的肺功能。

參考文獻

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顏海峰，霍開明，韓棟光，等.肺炎支原體感染對哮喘患兒血清IgE、白細胞介素水平及肺功能的影響[J].山東醫(yī)藥，2017，57（34）：78-80.

辛麗紅，王靜，王貞，等.肺炎支原體感染對哮喘患兒支氣管肺泡灌洗液中T細胞功能的影響[J].中國當代兒科雜志，2014，16（3）：277-280.

林潔，駱林勝，黃鵬，等.肺炎支原體感染與小兒咳嗽變異性哮喘的關系及大環(huán)內酯類藥物治療的效果分析[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2016，26（12）：2843-2845.