幼兒體質(zhì)健康促進(jìn)社會(huì)支持結(jié)構(gòu)探究

唐吉平，楊 斌

幼兒體質(zhì)健康促進(jìn)社會(huì)支持結(jié)構(gòu)探究

唐吉平1，楊 斌2

（1. 湖南農(nóng)業(yè)大學(xué) 體育藝術(shù)學(xué)院，長沙 410000；2. 長沙師范學(xué)院 體育科學(xué)學(xué)院，長沙 410100）

依據(jù)結(jié)構(gòu)理論，從幼兒體質(zhì)健康促進(jìn)社會(huì)支持主體、客體與支持內(nèi)容三個(gè)層面，按其親疏遠(yuǎn)近，以接受社會(huì)支持的幼兒（客體）為中心，將幼兒體質(zhì)健康促進(jìn)的社會(huì)支持分為內(nèi)、中、外關(guān)系支持層，其中幼兒體質(zhì)健康促進(jìn)內(nèi)層系統(tǒng)——家庭，因幼兒家庭的經(jīng)濟(jì)、環(huán)境、文化等背景的不同，影響較大且依賴性強(qiáng)；中層系統(tǒng)——幼兒園、社區(qū)對幼兒的促進(jìn)作用大但與內(nèi)層聯(lián)動(dòng)不足；外層系統(tǒng)——社會(huì)組織、政府的作用發(fā)揮不太明顯但已有起色。在社會(huì)支持內(nèi)容上表現(xiàn)為政策支持不太健全、物質(zhì)條件和經(jīng)費(fèi)投入不夠到位、情感支持質(zhì)量不高、信息支持普遍匱乏。作為支持客體有其特殊性和普遍性，社會(huì)支持在關(guān)注其特殊性價(jià)值取向的同時(shí)，在現(xiàn)階段普遍性價(jià)值取向更應(yīng)重點(diǎn)推進(jìn)。

幼兒體質(zhì)健康；社會(huì)支持；結(jié)構(gòu)

《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》明確提出要解決兒童等重點(diǎn)人群的健康問題，要實(shí)現(xiàn)從胎兒到生命終點(diǎn)的全程健康服務(wù)和健康保障。[1]學(xué)前幼兒教育五大板塊中首要的也是幼兒的健康教育。解決學(xué)前兒童的體質(zhì)健康問題不是一個(gè)簡單的教育問題，而是一個(gè)綜合的社會(huì)問題，只有全社會(huì)聯(lián)動(dòng)形成合力才能解決。尤其是當(dāng)前幼兒體質(zhì)健康促進(jìn)領(lǐng)域表現(xiàn)出新需求、衍生出新矛盾，如果沒有新的思維新的戰(zhàn)略眼光和謀略，去應(yīng)對幼兒體質(zhì)健康促進(jìn)過程中的復(fù)雜問題，就會(huì)重復(fù)過往，對幼兒的健康問題出現(xiàn)“集體忽視無意識”。研究擬從社會(huì)支持視角，分析政府、幼兒園、社會(huì)、家庭等的新型關(guān)系，探討其對幼兒體質(zhì)健康促進(jìn)的作用，旨在為解決幼兒體質(zhì)健康促進(jìn)中社會(huì)支持體系不協(xié)調(diào)、不平衡、不充分的問題，進(jìn)而為幼兒體質(zhì)健康社會(huì)支持體系的構(gòu)建、為我國新時(shí)期應(yīng)對幼兒體質(zhì)健康問題挑戰(zhàn)提供新思路。

一、社會(huì)支持理論及其啟示

社會(huì)支持理論最早是20世紀(jì)70年代在精神病學(xué)中被提出來，人們主要從兩方面定義它：一是功能層面，二是操作層面。功能層面的社會(huì)支持指個(gè)體從其擁有的社會(huì)關(guān)系中所獲取的精神和物質(zhì)的支持；操作層面指個(gè)體所接受的所有社會(huì)關(guān)系量化表征。[2]沃克斯（Vaux, A）認(rèn)為“社會(huì)支持”是個(gè)體與其社會(huì)網(wǎng)絡(luò)之間復(fù)雜的、持續(xù)交互過程，且交互過程是在一個(gè)生態(tài)環(huán)境中。強(qiáng)調(diào)人對周圍環(huán)境資源的利用和在社會(huì)環(huán)境中的感受。與此同時(shí)，作為個(gè)體的人，無論是在扶助、教育、病患、健康等方面接受的社會(huì)支持還是心理、性格、情感的養(yǎng)成等，都與他生活的錯(cuò)綜復(fù)雜社會(huì)關(guān)系有關(guān)，且通過特定的網(wǎng)絡(luò)關(guān)系獲得特定的支持。[3]

根據(jù)社會(huì)支持理論，幼兒身心健康水平的提高，與其成長的生態(tài)環(huán)境與支持體系息息相關(guān)。幼兒時(shí)期是人生奠基階段，幼兒鴻蒙初開的根本是健康。而涉及這個(gè)根本的生態(tài)環(huán)境和促進(jìn)健康的社會(huì)網(wǎng)絡(luò)卻錯(cuò)綜復(fù)雜，如幼兒個(gè)體的家庭、幼兒園、社會(huì)組織、政府等構(gòu)成幼兒生存的生態(tài)系統(tǒng)和社會(huì)環(huán)境。幼兒在這個(gè)賴以生存的社會(huì)網(wǎng)絡(luò)中接受或利用相關(guān)資源獲得一般或特定幫助，或物質(zhì)或精神或兩者兼顧，以此促進(jìn)體質(zhì)提升，都與幼兒生存所依賴的特定網(wǎng)絡(luò)關(guān)系的支持有關(guān)。為此，要解決當(dāng)前不斷衍生的復(fù)雜的幼兒健康促進(jìn)問題，單靠幼兒個(gè)體家庭資源遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，必須結(jié)合社會(huì)網(wǎng)絡(luò)資源，同時(shí)挖掘和利用其潛在資源，明晰資源結(jié)構(gòu)要素，分析各要素對幼兒體質(zhì)健康的影響，從而形成一個(gè)有利于幼兒健康成長的生態(tài)系統(tǒng)，解決幼兒體質(zhì)健康促進(jìn)問題。

二、幼兒體質(zhì)健康促進(jìn)的社會(huì)支持構(gòu)成要素及其分層

《渥太華憲章》中明確定義健康促進(jìn)過程就是人們提高、維護(hù)和改善自身健康的過程，而這種健康促進(jìn)是相對成年或青少年而言的，處于學(xué)前教育階段的幼兒對其生活的社會(huì)關(guān)系網(wǎng)絡(luò)的依賴則更強(qiáng)烈，受外界影響更大。為此，幼兒的健康促進(jìn)唯有從整體、全面的視角關(guān)注幼兒成長的環(huán)境，明晰社會(huì)支持各要素間的關(guān)系與作用，才能更好促進(jìn)幼兒體質(zhì)健康。根據(jù)社會(huì)支持理論，幼兒體質(zhì)健康促進(jìn)社會(huì)支持分為社會(huì)支持主體、支持客體、支持內(nèi)容三個(gè)層面。社會(huì)支持主體是幼兒生存的社會(huì)關(guān)系網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，如政府、幼兒園、社區(qū)、家庭、社會(huì)組織等；社會(huì)支持客體是幼兒；社會(huì)支持內(nèi)容主要有政策、物質(zhì)、情感、信息等四個(gè)方面。為了更清晰厘清幼兒體質(zhì)健康促進(jìn)的社會(huì)支持結(jié)構(gòu)關(guān)系，研究以接受社會(huì)支持的幼兒為中心，按其親疏遠(yuǎn)近距離，將幼兒體質(zhì)健康促進(jìn)的社會(huì)支持主體劃分為內(nèi)、中、外關(guān)系支持層。

（一）社會(huì)支持主體及分層

1. 內(nèi)層系統(tǒng)——家庭

前蘇聯(lián)著名教育家蘇霍姆林斯基說，兒童好比一塊大理石，需要六位雕塑家才能將其塑造成一座雕像：1. 家庭；2. 學(xué)校；3. 兒童所在集體；4. 兒童本人；5. 書籍；6. 偶然出現(xiàn)的因素。[4]從排列順序看，家庭列在首位。家庭作為幼兒最早接觸的生活天地和成長的主要場地，幼兒生活的時(shí)間最長。一般狀態(tài)下，家長是伴隨幼兒成長時(shí)間最長的親人，影響也大。家長的素養(yǎng)、言談舉止、生活方式、教育態(tài)度等都有意或無意影響兒童，[5]并對幼兒的行為習(xí)慣起重要作用。根據(jù)人的生理心理特點(diǎn)，3-6歲是人體生長發(fā)育的初期，體質(zhì)尚未定型且各方面能力較弱，幼兒自覺改善體質(zhì)相對有限，家長及其家庭對幼兒的作用至關(guān)重要。相較于成年人而言，遺傳性和家長在幼兒良好鍛煉習(xí)慣養(yǎng)成方面扮演“引導(dǎo)者”角色。家長的健康素養(yǎng)高，自然對幼兒的健康促進(jìn)認(rèn)識清晰，在幼兒的日常家庭生活中重視灌輸和幫助孩子形成良好的健康行為，同時(shí)也會(huì)結(jié)合教育方式、日常保健與營養(yǎng)以及文化熏陶，鼓勵(lì)孩子形成正確的健康動(dòng)機(jī)。另外家庭經(jīng)濟(jì)收入水平對幼兒體質(zhì)健康促進(jìn)作用不可低估。經(jīng)濟(jì)水準(zhǔn)高的家庭，有能力供子女較多的活動(dòng)參與，諸如閱讀書籍、培訓(xùn)、生活體驗(yàn)、體檢與體質(zhì)監(jiān)測等，使子女在年幼時(shí)就得到較好的文化熏陶，其他如營養(yǎng)保健、音樂、健康咨詢也較周密，有助于孩子的健康成長。現(xiàn)場訪談表明，目前經(jīng)濟(jì)條件好的家庭重視對幼兒早期的健康教育和智力開發(fā)，健康情感情緒培養(yǎng)和良好習(xí)慣養(yǎng)成，同時(shí)自我肯定程度也較高，但并不是所有家庭都可以做到這一點(diǎn)，尤其是在當(dāng)前經(jīng)濟(jì)發(fā)展還不平衡的情況下，幼兒要有好的早期健康教育還存在一定難度。再者，家長教育背景與健康素養(yǎng)等在幼兒成長中起到的作用和影響明顯。受過良好教育的家長非常清楚個(gè)體體質(zhì)健康對人的影響。一個(gè)重視健康的父母，不但思想上認(rèn)同健康第一，而且也會(huì)努力付諸行動(dòng)，幫助孩子養(yǎng)成健康習(xí)慣，灌輸和教育孩子有好的健康理念。家長有良好的教育背景和文化素養(yǎng)，其健康促進(jìn)的方式方法相對較多，激發(fā)幼兒健康促進(jìn)的效果相對較好。反之，則會(huì)對孩子產(chǎn)生消極影響，甚至對孩子造成不必要傷害，危及孩子成長與發(fā)展，如缺少生育知識，不崇尚科學(xué)養(yǎng)育與保育等，極易產(chǎn)生不健康的養(yǎng)育行為。如果父母自身的身體素質(zhì)不好則直接影響幼兒的健康，因?yàn)檫z傳是孩子發(fā)展的物質(zhì)前提。同樣父母后天習(xí)性也會(huì)制約孩子的健康水平。鮑秀蘭認(rèn)為：當(dāng)代社會(huì)家長對子女的期望值隨著社會(huì)競爭的加劇而增高，導(dǎo)致在幼兒的養(yǎng)育問題上偏重改善營養(yǎng)和發(fā)展智力，行為方式與習(xí)慣的養(yǎng)成被忽視。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全國4-16歲兒童心理行為問題發(fā)生率高達(dá)13.47%，社會(huì)適應(yīng)問題的檢出率為23.46%。[6]忽視孩子健康人格的培養(yǎng)，會(huì)造成問題兒童比例增高。為此，幼兒家長不但要關(guān)注孩子健康知識的傳授，也要注重心理和良好品格培養(yǎng)。只有明了并養(yǎng)成有益于幼兒體質(zhì)健康促進(jìn)的生活方式，注重膳食結(jié)構(gòu)和營養(yǎng)的合理搭配，鼓勵(lì)孩子適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，更多參與、陪伴孩子成長，才能促進(jìn)孩子健康，為其擁有幸福快樂人生奠基。[7]

2. 中層系統(tǒng)——幼兒園

幼兒園作為幼兒生活重要場所，其教師是幼兒真正意義的“第一任老師”，幼兒正規(guī)的健康啟蒙教育從幼兒園開始。幼兒園教師對待孩子的態(tài)度與處理問題的方式方法等，對孩子的個(gè)性形成與發(fā)展將有重要影響并留下深刻印記，尤其對幼兒的健康教育和良好習(xí)慣養(yǎng)成更是影響孩子一生。幼兒園教師作為幼兒健康生活的重要影響者和健康教育的主要實(shí)施者，其健康素養(yǎng)直接影響未來公民健康素質(zhì)的提高。然而社會(huì)對幼兒園教師這一特殊群體的健康素養(yǎng)問題卻沒有給予應(yīng)然重視。主要表現(xiàn)：一是長期以來，幼兒園教師入職門檻低，通常被看成帶孩子的“保姆”，沒有得到社會(huì)應(yīng)有的尊重與認(rèn)同，職業(yè)認(rèn)可度不高；二是當(dāng)前學(xué)習(xí)成績好的大學(xué)生一般都不愿意當(dāng)幼師，學(xué)前教育專業(yè)缺乏好的生源；三是幼兒園優(yōu)秀教師因待遇問題很難留住，教師隊(duì)伍流動(dòng)性大，男教師不穩(wěn)定情況更突出，男女教師比例嚴(yán)重失衡。四是學(xué)前教育在目前國家的教育體制中不屬義務(wù)教育范疇，教師編制受限，工作穩(wěn)定性差。五是隨著健康中國戰(zhàn)略的實(shí)施，條件稍好點(diǎn)的幼兒園，幼兒體質(zhì)健康受到關(guān)注，但基于安全和來自家長與幼兒園管理層的壓力，幼兒的運(yùn)動(dòng)參與不夠。六是幼兒園相對逐年上升的適齡幼兒缺口大。教育部數(shù)據(jù)顯示，全國2016年共有24萬所幼兒園，在園幼兒4 413.9萬人，同時(shí)預(yù)測因“全面二孩”政策到2019年將新增適齡幼兒接近600萬人，且呈逐年上升趨勢，其缺口到2021年將近11萬所。北京師范大學(xué)劉焱教授研究表明，“大眾對普惠性學(xué)前教育資源的需求日益增長與資源的稀缺，形成了極不平衡的供需關(guān)系”。這種不平衡僅僅反映的是數(shù)量上的問題，實(shí)質(zhì)沒有權(quán)威行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)約束的幼兒園辦園質(zhì)量令人擔(dān)憂。七是家園聯(lián)動(dòng)與合作成效不理想。家園雙方對各自的權(quán)利與義務(wù)認(rèn)識不到位；幼兒園與家長的溝通內(nèi)容多停留在具體事件而非系統(tǒng)科學(xué)的幼兒體質(zhì)健康促進(jìn)上。如果出現(xiàn)幼兒教育的負(fù)面新聞時(shí)，部分家長就會(huì)出現(xiàn)擔(dān)心、焦慮，當(dāng)不能及時(shí)得到幼兒園的回應(yīng)，家園關(guān)系就會(huì)出現(xiàn)嫌隙；特別是年輕家長由于職業(yè)壓力大，很大程度上寄希望于幼兒園能解決幼兒健康教育問題，但幼兒家庭與幼兒園在體質(zhì)健康促進(jìn)中聯(lián)動(dòng)不足。

3. 外層系統(tǒng)——政府

長期以來，我國學(xué)前教育一直是基礎(chǔ)教育中最薄弱環(huán)節(jié)，黨的十八、十九大報(bào)告連續(xù)兩次提及“辦好學(xué)前教育”，但學(xué)前教育發(fā)展不平衡、不充分的問題仍然突出，政府在全面履職、整合有限資源、規(guī)范辦園、協(xié)同行業(yè)加強(qiáng)監(jiān)管等方面仍存在缺位。一是在省、市統(tǒng)籌，以縣為主的辦園體制中，存在規(guī)劃性“入園難”問題，政府在規(guī)劃、撥款、用地、建設(shè)、人事等環(huán)節(jié)中整合已有資源作為不夠。調(diào)查表明：一方面是有些超萬人的小區(qū)沒有幼兒園，有些甚至五、六個(gè)小區(qū)才有一個(gè)幼兒園，另一方面是行業(yè)準(zhǔn)入機(jī)制不健全，招收沒有受過專業(yè)訓(xùn)練的幼師，購幾張簡單課桌椅就開園現(xiàn)象常有發(fā)生，“入園難”和無證園現(xiàn)象見怪不怪。二是政府監(jiān)管不到位或缺位。如時(shí)有發(fā)生的幼兒園食品安全、意外傷害、虐童、亂收費(fèi)等事件說明，一方面政府監(jiān)管不到位或投入力度不夠，另一方面也反映出行業(yè)的準(zhǔn)入和規(guī)范沒有長效保障機(jī)制，持續(xù)健康運(yùn)行難度較大。三是全國不少幼兒園班級容量大，安全隱患多，對幼兒健康成長影響較大。雖說目前我國學(xué)前教育出現(xiàn)良好發(fā)展勢頭，但因基礎(chǔ)太過薄弱，又沒有健全的學(xué)前教育資源供給和運(yùn)行保障機(jī)制，無證園得不到有效控制，且因需求量有上升趨勢，政府對幼兒成長中的隱患心有余力不足。四是因?yàn)閷W(xué)前教育立法不到位，影響學(xué)前教育深層次問題的解決。在法律層面無法對學(xué)前教育的性質(zhì)、政府職責(zé)、管理體制、辦園標(biāo)準(zhǔn)、資源配置等問題作出明確要求和規(guī)定，學(xué)前教育無章可依，政府的主導(dǎo)作用和服務(wù)功能成效不明顯。五是現(xiàn)有幼兒園教師因技能缺乏而急需培訓(xùn)，急需擴(kuò)大和增加幼兒園、社區(qū)的幼兒體育活動(dòng)空間及器材、急需研制幼兒體育相關(guān)制度和標(biāo)準(zhǔn)，但國家體育總局、教育部的相關(guān)職能部門還未真正啟動(dòng)這類工作，國家體育總局2017年才第一次提出幼兒體育工程，落地還有時(shí)日。教育部負(fù)責(zé)的學(xué)前教育板塊中，對學(xué)前教師培養(yǎng)的課程體系欠缺體育知識和技能，幼兒鍛煉標(biāo)準(zhǔn)的研制還處于預(yù)熱階段，相對市場幼兒運(yùn)動(dòng)參與的制造業(yè)而言，政府部門的引領(lǐng)、規(guī)范和管理統(tǒng)籌作用沒有真正發(fā)揮出來。

4. 外層系統(tǒng)——社會(huì)組織

幼兒體質(zhì)健康促進(jìn)社會(huì)支持外層系統(tǒng)的另一重要方面——社會(huì)組織，雖然參與度高但作用發(fā)揮不理想。無論是公營社會(huì)組織、民營社會(huì)組織，還是協(xié)會(huì)行業(yè)組織，社區(qū)服務(wù)幼兒健康成長的關(guān)注力度不夠，有時(shí)甚至不知如何發(fā)力。家長在幼兒健康教育、體質(zhì)促進(jìn)過程中很少得到來自社會(huì)組織的支持和幫助。調(diào)查表明：即便是在幼兒成長生活的社區(qū)，大多社區(qū)的公共服務(wù)針對幼兒的健康促進(jìn)基本上沒有作為，甚至有些連關(guān)于幼兒健康知識的宣傳、講座都極少，更談不上定期舉辦嬰幼兒監(jiān)護(hù)人培訓(xùn)、組織親子活動(dòng)或就幼兒健康成長普遍關(guān)注的問題提出方案。絕大多數(shù)社區(qū)僅僅維持在物業(yè)管理上，社區(qū)居民健康服務(wù)還沒提到議事日程，當(dāng)然更難顧及幼兒年齡段人群。從近兩年全國涌現(xiàn)的幼兒體育商業(yè)機(jī)構(gòu)達(dá)739個(gè)，這一情況看，幼兒體質(zhì)健康促進(jìn)物化層面需求是旺盛的，但核心部分如幼兒身體活動(dòng)指南、活動(dòng)評估標(biāo)準(zhǔn)、設(shè)施設(shè)備配置等，社會(huì)相關(guān)組織的關(guān)注度和熱情卻不高。等等這些說明幼兒健康促進(jìn)市場已“熱”起來了，但政府相關(guān)部門卻正處于漸熱階段，與社會(huì)組織有關(guān)的物化層面市場“熱”起來了，而涉及幼兒健康實(shí)質(zhì)、起核心作用的健康理念與促進(jìn)手段的科學(xué)性、相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的研制等還沒有熱起來，也可以說政府和社會(huì)組織的作用發(fā)揮不明顯。

（二）社會(huì)支持之客體——幼兒及幼兒家長

由于家長在幼兒（0-6歲）的體質(zhì)健康促進(jìn)活動(dòng)中具有主導(dǎo)作用，并承擔(dān)主要責(zé)任，所以支持活動(dòng)更多表現(xiàn)為對家長和家庭的支持，對家長和家庭的支持也是對幼兒健康促進(jìn)的支持。社會(huì)支持的受者因個(gè)體所需的情況不同而接受支持的方式方法、內(nèi)容和程度、目標(biāo)也不一樣。一方面是那些在其成長過程中因健康問題陷入困惑或困境需要幫助的孩子或家長、家庭，如特殊兒童、留守兒童等；另一方面是健康中國戰(zhàn)略下，國家和家長都意識到健康教育與促進(jìn)的責(zé)任和重要性，每一位孩子及其家長、家庭在其生存環(huán)境中，都需要社會(huì)支持主體對其普遍性的關(guān)注與支持，即每一位家長及其幼兒都會(huì)進(jìn)入支持提供者的視野，需要全社會(huì)的關(guān)注。也就是說在幼兒的成長與健康促進(jìn)中，因不同幼兒個(gè)體體質(zhì)健康狀態(tài)和其家長健康素養(yǎng)與生活背景的不同，其需求也就不同，但又由于幼兒的成長需求，健康促進(jìn)對于幼兒來說又具有了共性的特質(zhì)，即普遍性取向，但沒有明確的標(biāo)準(zhǔn)。因此，當(dāng)前我國幼兒體質(zhì)健康促進(jìn)社會(huì)支持之客體可以分為以下三類情況：第一類是中國社會(huì)轉(zhuǎn)型和城市化進(jìn)程中形成的農(nóng)村留守兒童群體，社會(huì)支持對學(xué)前留守兒童的身心健康發(fā)展具有積極的影響，能起到較好的保護(hù)與促進(jìn)作用，彌補(bǔ)父母不在身邊的缺憾和隔代教育的不足；第二類是因遺傳、疾病、環(huán)境等因素影響而造成生理、心理、智力及感官等存在障礙的特殊兒童，探究多元的社會(huì)支持體系，幫助這些特殊兒童及其家庭回歸主流社會(huì)軌道，避免特殊兒童健康權(quán)利被忽視或邊緣化；第三類是基于多數(shù)普遍價(jià)值取向的正常成長幼兒群體需求。在同一文化氛圍和體制機(jī)制下，家長及其幼兒在體質(zhì)健康推進(jìn)中又具有很多共性的東西，是當(dāng)前大眾文化背景下普遍性的問題，與當(dāng)前大眾的教育觀念、健康理念、社會(huì)發(fā)展水平、政府管理體制機(jī)制等有較大的關(guān)聯(lián)。為此，幼兒體質(zhì)健康促進(jìn)的客體，不僅僅是在體質(zhì)健康促進(jìn)方面存在困惑需要幫助的家長和幼兒，還應(yīng)基于“健康中國”背景下的對全體幼兒健康成長促進(jìn)所要提供的幫助，即通過多種路徑和方式方法介入或支持幼兒體質(zhì)健康促進(jìn)，在關(guān)注特殊性價(jià)值取向的同時(shí)，普遍性價(jià)值取向更要重點(diǎn)推進(jìn)。

（三）幼兒體質(zhì)健康促進(jìn)社會(huì)支持內(nèi)容

推進(jìn)幼兒體質(zhì)健康工作離不開全社會(huì)的支持。如政策支持、物質(zhì)支持、情感支持、信息支持等，這些支持是否能落實(shí)在幼兒體質(zhì)健康促進(jìn)的每一環(huán)節(jié)，直接決定幼兒體質(zhì)健康促進(jìn)的成效。

1. 幼兒體質(zhì)健康促進(jìn)的政策支持

政策支持是指國家通過制定相關(guān)的政策和法規(guī)對幼兒體質(zhì)健康進(jìn)行幫助，主要內(nèi)容涉及家長的權(quán)利義務(wù)、社會(huì)環(huán)境的提供、幼兒的權(quán)利義務(wù)、家長的行為規(guī)范、相關(guān)機(jī)構(gòu)與組織的職責(zé)與服務(wù)等方面，旨在保證幼兒群體享受基本體質(zhì)健康服務(wù)、實(shí)現(xiàn)體質(zhì)健康目標(biāo)而制定的相關(guān)文件，主要類型有計(jì)劃、規(guī)劃、條例、決定和法律條文等，涉及到教育、體育、衛(wèi)生、營養(yǎng)等領(lǐng)域。目前與幼兒健康促進(jìn)有關(guān)的政策文本主要有：《中華人民共和國體育法》《中華人民共和國教育法》《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要》《全國家庭教育指導(dǎo)大綱》《中國兒童發(fā)展綱要》《國務(wù)院關(guān)于當(dāng)前發(fā)展學(xué)前教育的若干意見》《關(guān)于實(shí)施第三期學(xué)前教育行動(dòng)計(jì)劃的意見》《幼兒園管理?xiàng)l例》《幼兒園辦園行為督導(dǎo)評估辦法》《健康中國2030實(shí)施綱要》等，對幼兒的體質(zhì)健康促進(jìn)活動(dòng)給予特別保障。當(dāng)然上述政策法律文本也規(guī)定了幼兒體質(zhì)健康促進(jìn)的支持主體、支持方式與內(nèi)容等，為幼兒體質(zhì)健康促進(jìn)及其社會(huì)支持活動(dòng)的開展提供了政策基礎(chǔ)。特別是全民健身上升為國家戰(zhàn)略，提升了全社會(huì)的健康意識，通過參與體育活動(dòng)，使孩子們成為健康、聰明、守規(guī)、社會(huì)適應(yīng)能力強(qiáng)的人，成為幼兒家長的共識。然而，盡管在第十二屆全國人大會(huì)議通過了修改的《教育法》，但關(guān)于學(xué)前教育的內(nèi)容只涉及學(xué)前三年的幼兒園教育，對于嬰幼兒的健康教育立法工作明顯滯后，我國還沒有《學(xué)前教育法》，涉及幼兒體育參與的政策法規(guī)散見于其他法律法規(guī)中，[13]不利于規(guī)范和保障幼兒體育參與健康促進(jìn)工作，很難改善幼兒體質(zhì)現(xiàn)狀，而促進(jìn)幼兒身體、智力和社會(huì)性發(fā)展的早期健康教育是人的一生健康發(fā)展的重要支撐，發(fā)揮國家層面對幼兒健康促進(jìn)工作的引領(lǐng)，探索多渠道、多方式、多部門的合作還有許多工作要做，政策的健全和有效的支持是提高幼兒體質(zhì)健康水平的關(guān)鍵所在。

2. 幼兒體質(zhì)健康促進(jìn)的物質(zhì)支持

物質(zhì)支持主要指為幼兒體質(zhì)健康促進(jìn)提供物質(zhì)條件以及經(jīng)費(fèi)支持。0-6歲幼兒體質(zhì)健康促進(jìn)在目前來說分為0-3歲和3-6歲兩個(gè)階段，0-3歲階段主要以家庭和早教中心為主，3-6歲以家庭和幼兒園為主，兩者都涉及到生活小區(qū)和周邊環(huán)境設(shè)施和條件。這里指的物質(zhì)條件包括幼兒園、社區(qū)基本建設(shè)用地、有關(guān)用地的稅費(fèi)減免、保教費(fèi)、健身游戲、設(shè)施配置、活動(dòng)環(huán)境創(chuàng)設(shè)、幼師培養(yǎng)培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)投入、醫(yī)療衛(wèi)生保健等的設(shè)施設(shè)備和經(jīng)費(fèi)的投入等。這些物質(zhì)支持既有專門針對性的一面——幼兒個(gè)體不同體質(zhì)情形的支持，也有普遍意義的一面，每一個(gè)3-6歲幼兒在其成長過程中為促進(jìn)體質(zhì)健康所需的基本物質(zhì)資源。這種物質(zhì)支持必須是當(dāng)前社會(huì)推動(dòng)幼兒健康所需的物質(zhì)支持，在課題組開放性調(diào)查中，家長對“您在促進(jìn)幼兒體質(zhì)健康方面希望得到哪些幫助？”提得最多的依次是增加運(yùn)動(dòng)場所和設(shè)施、定期免費(fèi)體檢和健康知識講座、建立健康咨詢平臺、提供一定的經(jīng)費(fèi)改善生活環(huán)境等；而幼兒園教師對這個(gè)問題的回答卻依次是專業(yè)培訓(xùn)、管理部門定期評價(jià)、健全的健康管理系統(tǒng)、戶內(nèi)戶外運(yùn)動(dòng)場所和設(shè)施的完善、健康醫(yī)療單位的協(xié)助、一定的經(jīng)費(fèi)等。家長和幼兒園教師訪談中所反映的問題，不僅在普遍性價(jià)值取向?qū)用嫠w現(xiàn)的需求不能得到滿足，對特殊兒童、留守兒童層面健康促進(jìn)的特殊需求，在物質(zhì)支持的力度上更是不夠，如社會(huì)的投資和捐贈(zèng)、教育的援助、針對性強(qiáng)的康復(fù)救治和營養(yǎng)補(bǔ)給等。為此，在公共服務(wù)還不夠完善的當(dāng)今社會(huì)，如何廣開門路，拓展物質(zhì)支持渠道，是直接影響幼兒體質(zhì)健康水平的關(guān)鍵所在。

3. 幼兒體質(zhì)健康促進(jìn)的情感支持

情感支持主要是指對在幼兒體質(zhì)健康促進(jìn)問題上深陷困境的幼兒及其家長、幼兒園教師給予積極的陪伴、關(guān)心和情感上的安慰。幼兒家長及家庭或幼師在幼兒體質(zhì)健康促進(jìn)過程中難免會(huì)遭遇挫折，陷入情緒或情感困惑，也有可能會(huì)因時(shí)間和空間的不同而具有較大彈性。情感支持更多是基于幼兒及其家長或幼師的主動(dòng)求助，往往與物質(zhì)支持或信息支持相融合，不容易分離。情感支持對象群體不穩(wěn)定，幼兒及其家長或幼師在幼兒體質(zhì)健康問題上的情感危機(jī)的爆發(fā)也具有突發(fā)性和隨機(jī)性，因?yàn)槿魏挝C(jī)都由事件引起，而事件的發(fā)生很難預(yù)計(jì)。有些家長或幼師會(huì)在不良情緒積累到一定程度并持續(xù)一段時(shí)間后才會(huì)尋求幫助。情感支持的質(zhì)量與交流雙方的互動(dòng)情況有關(guān)，如果提供支持的人善于把握幼兒及其家長或幼師心理并擁有疏導(dǎo)不良情緒的技巧，支持的質(zhì)量就高。在談到情感支持時(shí)，幼兒園教師提的最多的依次是家長的理解和認(rèn)知、領(lǐng)導(dǎo)的理解和支持、大眾認(rèn)可、政策法規(guī)的保障等；而家長在對待情感支持上提得最多的依次是家庭成員的配合與支持、幼兒園教師對孩子的關(guān)愛和投入、單位領(lǐng)導(dǎo)的理解、孩子的配合、同事或鄰居和睦關(guān)系和善意解惑等。這些情感支持是一種認(rèn)知、認(rèn)可、理解、配合，在幼兒體質(zhì)健康促進(jìn)中是必不可少的支持，也決定社會(huì)支持的效率。

4. 幼兒體質(zhì)健康促進(jìn)的信息支持

信息支持主要包括為幼兒及家長或幼兒園教師提供幼兒體質(zhì)健康促進(jìn)的知識和技能，引導(dǎo)和訓(xùn)練幼兒及家長或幼師形成正確的健康促進(jìn)行為。信息支持主要涉及幼兒健康促進(jìn)領(lǐng)域?qū)I(yè)上的援助，在質(zhì)量要求上與幼兒家長、早教中心與幼兒園教師的健康知識的專業(yè)化程度有關(guān)，專業(yè)化程度越高，理解把握實(shí)施的質(zhì)量就越高，信息支持效率就越高。幼兒園教師對信息支持主要涉及到健康管理平臺建設(shè)、專業(yè)的體質(zhì)健康知識體系共享、相關(guān)的政策制度及其運(yùn)行成效的公開等，家長關(guān)注的是健康促進(jìn)的咨詢平臺建設(shè)、健康管理系統(tǒng)和政府部門的監(jiān)管信息等。這些需求和關(guān)注點(diǎn)的提出，也是因?yàn)榧议L和專業(yè)幼師在健康教育的知識技能方面普遍匱乏，現(xiàn)代媒體又加劇了知識的碎片化，導(dǎo)致家長、幼師面對幼兒體質(zhì)健康促進(jìn)往往無所適從。故針對性較強(qiáng)的幼兒體質(zhì)健康促進(jìn)方面的信息支持，可增強(qiáng)家長和幼師的主動(dòng)學(xué)習(xí)意識和反省意識，并有助于家長和幼師形成有效的個(gè)人專業(yè)知識和健康促進(jìn)實(shí)踐。

依據(jù)社會(huì)支持理論，對幼兒體質(zhì)健康促進(jìn)社會(huì)支持主體、客體與支持內(nèi)容三個(gè)層面，對我國幼兒體質(zhì)健康促進(jìn)社會(huì)支持結(jié)構(gòu)分析認(rèn)為：

1）幼兒體質(zhì)健康促進(jìn)的社會(huì)支持主體是幼兒生存的社會(huì)關(guān)系網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，如政府、幼兒園、家庭、社會(huì)組織等；社會(huì)支持客體是幼兒體質(zhì)健康，作用點(diǎn)為幼兒及其家長。

2）社會(huì)支持主體之內(nèi)層系統(tǒng)家庭，幼兒健康促進(jìn)對家庭的依賴性強(qiáng)，并受家庭經(jīng)濟(jì)狀況、文化背景和生存環(huán)境影響較大。中層系統(tǒng)為幼兒園，與家庭聯(lián)動(dòng)不足，雖有一些起色，但效果不太理想。外層系統(tǒng)政府、社會(huì)組織，其作用發(fā)揮不明顯但已從治標(biāo)向治本轉(zhuǎn)向并逐步發(fā)展。

3）社會(huì)支持的內(nèi)容主要分政策支持、物質(zhì)支持、情感支持和信息支持四個(gè)方面。由于我國學(xué)前教育屬于起步階段，故幼兒體質(zhì)健康促進(jìn)社會(huì)支持之政策支持不太健全、物質(zhì)條件和經(jīng)費(fèi)投入不夠到位、情感支持質(zhì)量不高、信息支持普遍比較匱乏。

4）家長在幼兒（3-6歲）的體質(zhì)健康促進(jìn)活動(dòng)中起主導(dǎo)作用，故社會(huì)支持的客體主要考察幼兒及幼兒家長，又因幼兒有特殊兒童、留守兒童、正常成長兒童三類，研究認(rèn)為幼兒體質(zhì)健康促進(jìn)的社會(huì)支持在關(guān)注其特殊性價(jià)值取向的同時(shí)，普遍性價(jià)值取向在現(xiàn)階段應(yīng)重點(diǎn)推進(jìn)。

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Structure and Status quo of Social Support for Children’s Physical Health

TANG Jiping1, YANG Bin2

（1.School of Sports Arts, Hunan Agricultural University, Changsha, Hunan 410000, China; 2. Department of Physical Education, Changsha Normal University, Changsha, Hunan 410100, China）

The research is based on the theory of structure from the three aspects of the physical fitness, the object, the object and the support content of the children’s physical health, according to the closeness of the child, the social support for the child support (object) as the center, the social support for the child’s physical health promotion is divided into Chinese and foreign relationship support layer. As a child’s physical health promotion inner system-the family has a great influence and strong dependence on the economic, environmental and cultural backgrounds of the children’s family; the middle- level system-kindergarten and community promote the children’s role but the inner layer insufficient linkage; the role of the outer system, the social organization, and the government is not obvious but it has improved. At the same time, in the social support content, the policy support is not perfect, the material conditions and funding are not enough, the quality of emotional support is not high, and information support is generally scarce. As a support object, it has its particularity and universality. For this reason, while the social support pays attention to its particular value orientation, the universal value orientation should be promoted.

children’s physical health; social support; structure

G 807.1

A

10.3969/j. issn. 2096-059X.2019.05.013

2096-059X(2019)05–0074–06

2018-07-15

國家社科基金項(xiàng)目（16BTY062）

唐吉平（1965-），男，湖南益陽人，教授，碩士生導(dǎo)師，主要從事體育人文社會(huì)學(xué)研究；楊斌（1964-），女，湖南漣源人，教授，博士，主要從事體育人文社會(huì)學(xué)研究

（責(zé)任編校：王 莉）