厄貝沙坦聯(lián)合阿托伐他汀治療慢性心功能不全患者的效果評價

（贛州東河醫(yī)院 張先鳳）

慢性心功能不全是由多種病因誘發(fā)的心臟泵血能力下降，無法排出機體運轉(zhuǎn)所需血液，以呼吸急促、疲乏、外周水腫等為臨床癥狀，調(diào)查顯示，該項疾病具有極高發(fā)病率，且近年來呈現(xiàn)逐年升高趨勢，若未及早實施有效治療，會對其生命安全產(chǎn)生一定影響。本次隨機選擇88例慢性心功能不全患者，實施藥物聯(lián)合治療，對其具體治療價值進行研究，現(xiàn)就研究結(jié)果做如下匯總：

1 資料與方法

1.1 一般資料 納入本院（2017年04月～2018年08月）接收的慢性心功能不全患者88例進行研究，分為2組（隨機表），即每組樣本數(shù)44例。實驗組：男20例，女24例；年齡27～62（平均44.5±15.5）歲；對照組：男 22 例，女 22 例；年齡 28～64（平均 46.0±17.0）歲。細(xì)致分析2組（n=88）基礎(chǔ)資料，符合臨床規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)，且P＞0.05，具有可比性，家屬均知情，且自愿簽署知情同意書，并上報醫(yī)院倫理委員會，獲得相關(guān)人員審批。

1.2 方法 實驗組：厄貝沙坦+阿托伐他?。▏帨?zhǔn)字：H20093819；生產(chǎn)企業(yè)：北京嘉林藥業(yè)股份有限公司；）治療，劑量：20毫克/次，1次/天；厄貝沙坦：150毫克/次，1次/天。對照組：厄貝沙坦（國藥準(zhǔn)字：H20100164；生產(chǎn)企業(yè)：楊子江藥業(yè)集團（北京海燕藥業(yè)有限公司）；規(guī)格：75毫克治療，劑量：150毫克/次，1次/天。兩組患者治療過程中根據(jù)其實際情況對用藥劑量進行調(diào)整，均治療6月。

1.3 分析指標(biāo) 心功能評估：對患者心率-HR、左心室射血分?jǐn)?shù)-LVEF、左心室收縮末期內(nèi)徑-LVESD、左心室舒張末期內(nèi)徑-LVEDD等實施評估。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 SPSS22.0，計量資料（心功能）用t、（）進行檢驗、表示，2組數(shù)據(jù)資料，以P值區(qū)間（P＜0.05）進行表示。

2 結(jié)果

兩組（n=88）心功能評估，詳見表 1。數(shù)據(jù)顯示：P＜0.05，且實驗組優(yōu)于對照組。

表1 兩組（n=88）心功能評估（）

表1 兩組（n=88）心功能評估（）

組別 例數(shù) H R（次 /m i n） L V E F（%） L V E S D（m m） L V E D D（m m）實驗組 4 4 6 7.5 1±9.2 5 4 9.5 3±4.5 2 4 7.5 3±4.5 2 5 2.1 5±5.2 2對照組 4 4 7 6.5 3±9.6 4 3 5.7 3±4.1 8 5 9.6 1±4.2 2 6 0.5 3±6.4 2 t -- 4.4 7 8 4 1 4.8 6 8 6 1 2.9 5 8 1 6.7 1 7 9 P -- 0.0 0 0 0 0.0 0 0 5 0.0 0 0 0 0.0 0 0 0

3 討論

慢性心功能不全是由環(huán)境、生活習(xí)慣、肥胖、遺傳等因素誘發(fā)的疾病，且屬于多種心臟疾病的終末階段，一旦心臟排血量無法滿足機體正常運轉(zhuǎn)所需，便會伴隨出現(xiàn)各種癥狀及體征，加重對患者的影響。

厄貝沙坦屬于高選擇性受體拮抗劑，該藥物經(jīng)口服后作用于腎-血管系統(tǒng)，有效舒張血管平滑肌，達到降低血管外周阻力的目的，但其單一使用治療效果不佳；阿托伐他汀是常見調(diào)脂類藥物，具有抗炎、抗血小板聚集、抗氧化作用，還可以改善心血管內(nèi)皮功能，達到優(yōu)化心肌組織代謝的目的，且其治療過程中還可以避免過量代謝產(chǎn)物對心肌細(xì)胞的損傷，從而改善心功能，故兩種藥物聯(lián)合使用較單一藥物價值顯著。本次研究中，實驗組HR、LVEF、LVESD、LVEDD等心功能指標(biāo)較對照組優(yōu)，該研究結(jié)果與劉永紅[1]等研究有一定相似性，其研究中證實慢性心功能不全患者實施厄貝沙坦、阿托伐他汀聯(lián)合治療，對改善心功能有極高價值，這與本次研究不謀而合，故厄貝沙坦、阿托伐他汀聯(lián)合治療在慢性心功能不全中的價值得到證實。

綜合上述，慢性心功能不全患者實施厄貝沙坦聯(lián)合阿托伐他汀治療的臨床價值顯著，可明顯改善患者心率、射血分?jǐn)?shù)等心功能水平，值得借鑒。