氧驅(qū)霧化吸入普米克令舒治療小兒哮喘急性發(fā)作效果及對肺功能的作用評價

（山西省介休市汾西礦業(yè)集團職工總醫(yī)院兒科 牛永愛）

兒科呼吸道疾病中哮喘是常見的慢性炎癥，病因多與機體嗜酸性粒細(xì)胞等存在聯(lián)系，導(dǎo)致患兒的正常生活被打亂，嚴(yán)重時還會影響患兒的正常生長發(fā)育。該疾病在急性發(fā)作期時，容易引起支氣管痙攣現(xiàn)象，進而引起磕頭、憋喘等現(xiàn)象[1]。為了進一步提高臨床治療效果，本研究以收治的患兒為對象，給予氧驅(qū)霧化吸入普米克令舒治療，詳細(xì)報道如下。

1.資料和方法

1.1 基礎(chǔ)資料

隨機抽取80例本院在2016年1月～2018年12月收治的小兒哮喘急性發(fā)作患兒，分為兩組，參照組（n=40）年齡2～10歲，平均（6.08±1.86）歲，病程 1～3個月，平均（2.05±0.89）個月，男女患兒各27例、13例；治療組（n=40）年齡 3～10歲，平均（6.54±1.89）歲，病程2～3個月，平均（2.58±0.96）個月，男女患兒各 26例、14例?；A(chǔ)數(shù)據(jù)經(jīng)過檢驗分析，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法

參照組：患兒全部給予基礎(chǔ)性水電解質(zhì)、酸堿平衡維持、抗感染、止咳平喘等基礎(chǔ)性治療。在此之上，治療組：氧驅(qū)霧化吸入普米克令舒治療，1毫升普米克令舒與3毫升濃度為0.9%的生理鹽水，調(diào)節(jié)氧流量5毫升/分鐘，每隔15分鐘吸入一次，連續(xù)治療3日，結(jié)束后做好口腔清潔[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

經(jīng)過治療，分析患兒臨床癥狀改善情況及肺功能變化情況，其中臨床癥狀包括：呼吸艱難、憋喘、咳嗽、肺部哮鳴音。肺功能指標(biāo)：用力肺活量、第一秒用力呼吸容積、呼吸氣流量峰值。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

臨床癥狀改善時間分析與肺功能指標(biāo)變化是研究資料的計量資料，用（）表示，計數(shù)數(shù)據(jù)用[n,%]表示，數(shù)據(jù)經(jīng)由SPSS23.0系統(tǒng)軟件t與卡方處理；數(shù)據(jù)差異經(jīng)過檢驗分析，P＜0.05，存在統(tǒng)計學(xué)價值。

2.結(jié)果

2.1 臨床癥狀改善時間分析

治療組與參照組相對比，治療組患兒的呼吸艱難、憋喘、咳嗽以及肺部哮鳴音改善時間明顯更短，數(shù)據(jù)經(jīng)過差異分析，P＜0.05，詳情報道見表1。

表1 臨床癥狀改善時間分析（，d）

表1 臨床癥狀改善時間分析（，d）

組別 例數(shù) 呼吸艱難 憋喘 咳嗽 肺部哮鳴音參照組 4 0 4.6 3±1.0 5 4.2 8±0.5 9 3.1 6±0.5 9 4.5 4±0.8 8治療組 4 0 2.5 1±0.5 5 3.0 3±0.4 6 2.4 6±0.4 2 3.4 2±0.6 1 t - 1 1.3 1 1 7 1 0.5 6 7 3 6.1 1 3 0 6.6 1 5 5 P - 0.0 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0 0 0 0 0.0 0 0 0

表2 肺功能指標(biāo)變化分析（）

表2 肺功能指標(biāo)變化分析（）

第一秒用力呼吸容積（L） 用力肺活量（L） 呼吸氣流量峰值（L/m i n）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后參照組 4 0 1.5 8±0.2 4 2.8 9±0.5 7 1.0 2±0.3 3 1.9 7±0.4 4 1 6 0.1 3±2 3.1 6 1 9 8.4 6±3 0.5 4治療組 4 0 1.5 9±0.5 0 2.1 2±0.2 2 1.0 4±0.2 0 1.3 3±0.2 5 1 6 0.9 7±2 5.1 3 1 7 5.3 8±3 2.4 3 t - 0.1 1 4 0 7.9 7 0 6 0.3 2 7 8 7.9 9 8 4 0.1 5 5 5 3.2 7 6 8 P - 0.9 0 9 5 0.0 0 0 0 0.7 4 3 9 0.0 0 0 0 0.8 7 6 9 0.0 0 1 6組別 例數(shù)

2.2 肺功能指標(biāo)變化分析

治療前患兒肺功能指標(biāo)差異小，治療后治療組患兒肺功能改善情況更優(yōu)異于參照組，數(shù)據(jù)經(jīng)過差異檢驗，P＜0.05，詳情報道見表 2。

3.討論

兒科慢性疾病中哮喘是典型病例，該疾病不僅患病率逐漸呈現(xiàn)升上的趨勢。臨床有研究顯示：小兒哮喘急性發(fā)作與氣道慢性炎癥關(guān)系比較密切，如果治療不及時還會造成心功能衰竭現(xiàn)象。鑒于此，本研究為了改善患兒的臨床病癥，在基礎(chǔ)性治療的基礎(chǔ)上給予氧驅(qū)霧化吸入普米克令舒治療，實踐結(jié)果顯示：經(jīng)過治療，治療組患兒病癥改善時間明顯縮短，肺功能指標(biāo)明顯改善，數(shù)據(jù)差異P＜0.05。原因分析：吸入用普米克令舒治療，其是非鹵化腎上腺皮質(zhì)激素藥物，該藥物對呼吸道炎癥具有抑制作用，促使呼吸道高反應(yīng)性減輕，從而改善支氣管痙攣病癥。與此同時，該藥物經(jīng)過機體霧化吸入后，全身絕對生物利用率可提高到6%，藥效可維持20分鐘，并在此時間內(nèi)將血漿峰濃度保持在2.6毫摩爾/升左右，有效改善臨床病癥。

綜上所述，對小兒哮喘急性發(fā)作患兒采用氧驅(qū)霧化吸入普米克令舒治療，患兒的臨床病癥改善時間明顯縮短，促使肺功能指標(biāo)逐漸恢復(fù)。