二甲雙胍治療社區(qū)老年2型糖尿病患者的療效及安全性分析

200086上海市虹口區(qū)嘉興路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科門(mén)診

2型糖尿病屬于一種慢性的代謝性疾病，由于這種疾病受到遺傳、環(huán)境等因素影響，已成為3大慢性病之一[1]。這種疾病的治療方法主要為藥物治療，其發(fā)病人群主要為社區(qū)老年人群[2]。為了研究二甲雙胍治療社區(qū)老年2型糖尿病患者的療效及安全性，2016年3月-2017年5月收治社區(qū)老年2型糖尿病患者130例，采取了兩種不同的治療手段，分別服用格列喹酮片、二甲雙胍。其中，服用二甲雙胍的患者取得了非常好的療效與安全性，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

資料與方法

2016年3月-2017年5月收治社區(qū)老年2型糖尿病患者130例。按照隨機(jī)抽簽的方式將患者分為對(duì)照組和觀察組，各65例。對(duì)照組男41例，女24例；年齡61～85歲，平均(71.9±5.6)歲。試驗(yàn)組男39例，女26例；年齡62～86歲，平均(72.7±4.3)歲。將對(duì)照組與試驗(yàn)組的一般臨床資料進(jìn)行對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

方法：對(duì)照組患者服用格列喹酮片進(jìn)行治療。其用法用量：于飯前30 min口服，3次/d，1片/次。觀察組患者服用二甲雙胍進(jìn)行治療。其用法用量：于餐后即刻口服，3次/d，2片(0.5 g)/次。

觀察指標(biāo)：①對(duì)兩組患者的血糖水平進(jìn)行比較。其指標(biāo)包括空腹血糖(FPG)濃度、糖化血紅蛋白(HbA1c)?？崭寡?FPG)濃度越低、糖化血紅蛋白(HbA1c)越低，說(shuō)明血糖控制越好。②對(duì)兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行比較。其指標(biāo)包括嘔吐、腹痛、惡心。并發(fā)癥發(fā)生率=(嘔吐例數(shù)+腹痛例數(shù)+惡心例數(shù))/總例數(shù)×100%。并發(fā)癥發(fā)生率越低，說(shuō)明治療安全性越高。

表1 兩組患者血糖水平的比較±s)

表1 兩組患者血糖水平的比較±s)

組別 例數(shù)(n) 空腹血糖(mmol/L) 糖化血紅蛋白(%)觀察組 65 6.3±1.4 9.1±1.5對(duì)照組 65 7.9±1.3 11.2±1.7 t 6.752 0 7.467 8 P＜0.05 ＜0.05

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較[n(%)]

結(jié) 果

兩組患者血糖水平的比較：對(duì)兩組患者的血糖水平進(jìn)行對(duì)比表明，觀察組優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表1。

兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率的比較：觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率6.2%(4例)，對(duì)照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率18.5%(12例)。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表2。

討 論

近年來(lái)，隨著人們生活質(zhì)量的提升以及飲食方式的改變，患糖尿病的患者越來(lái)越多[3]。在我國(guó)，這種疾病的患者主要以社區(qū)老年人群為主，由于遺傳、環(huán)境以及飲食等因素，使得這種疾病的發(fā)病率相當(dāng)高[4-6]。當(dāng)前，對(duì)于這種疾病的治療方法主要為利用口服藥物進(jìn)行治療[7]。然而，由于與這種疾病相關(guān)的藥物相對(duì)較多，必須選擇最好的藥物進(jìn)行治療[8，9]。

目前，對(duì)于2型糖尿病最好的治療藥物為二甲雙胍。這種藥物的治療原理為抑制腸道吸收葡萄糖，從而促進(jìn)胰島素的敏感程度，以加速利用葡萄糖，從而起到控制血糖的效果[10]。與格列喹酮片相比，二甲雙胍既能控制吸收葡萄糖，以對(duì)血糖水平進(jìn)行控制，還可以改善血脂，從而阻止病情發(fā)展，起到治療效果[11]。在本研究當(dāng)中，觀察組的血糖水平與并發(fā)癥發(fā)生率均低于對(duì)照組，說(shuō)明二甲雙胍治療社區(qū)老年2型糖尿病患者的療效及安全性非常明顯。

綜上所述，對(duì)于社區(qū)老年2型糖尿病患者而言，服用二甲雙胍不僅可以有效控制血糖水平，而且可以降低并發(fā)癥的發(fā)生率，既提高了治療效果，同時(shí)也提高了治療的安全性，有必要對(duì)其進(jìn)行推廣應(yīng)用。