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    神經(jīng)介入療法用于腦血管疾病治療的臨床效果觀察

    2019-03-12 08:12:18
    中國(guó)社區(qū)醫(yī)師 2019年3期
    關(guān)鍵詞:腦血管療法有效率

    678000云南省保山市人民醫(yī)院神經(jīng)外科,云南保山

    腦血管疾病是因多種誘因?qū)е碌哪X部血管病變的統(tǒng)稱,更是目前危及居民身心健康的一類疾病。隨著生活節(jié)奏的加快,居民飲食結(jié)構(gòu)、生活方式的逐步改變,特別是在社會(huì)壓力驟增的情況下,腦血管相關(guān)疾病的罹患率更是顯著攀升,使患者出現(xiàn)不同程度的肢體殘疾,若未對(duì)其予以有效救治,則還會(huì)引起死亡[1]。對(duì)此,2016年2月-2018年2月收治腦血管疾病患者100例,觀察神經(jīng)介入療法用于腦血管疾病治療的臨床效果。詳細(xì)總結(jié)如下。

    資料與方法

    2016年2月-2018年2月收治腦血管疾病患者100例,隨機(jī)將患者劃分A組50例,B組50例。A組男24例,女26例;年齡20~66歲,平均(46.3±1.88)歲。B組男28例,女22例;年齡20~65歲,平均(45.5±1.08)歲。兩組患者基本資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    方法:A組:使用阿司匹林、氯吡格雷等藥物,施行口服給藥,前者劑量100 mg/d,后者日劑量75 mg/d,且在持續(xù)給藥3個(gè)月的前提下,改為阿司匹林維持給藥,劑量也為100 mg/d。若患者表現(xiàn)為顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,則應(yīng)執(zhí)行開顱術(shù)救治[2]。B組:做好術(shù)前準(zhǔn)備工作,例如保證患者大小便處于排空狀態(tài),常規(guī)備皮,且施行局部麻醉,對(duì)腹股溝處予以消毒;于腹股溝1~2 cm處,施行動(dòng)脈搏動(dòng)穿刺,再通過對(duì)穿刺點(diǎn)的按壓,置入直導(dǎo)絲和導(dǎo)管,且逐步將導(dǎo)引管置入患者椎動(dòng)脈、頸動(dòng)脈,融合微導(dǎo)管的使用,直接作用于病灶點(diǎn);依據(jù)造影劑的使用,對(duì)病灶點(diǎn)予以多方位檢查,且施行有效的對(duì)癥處理,例如注藥、栓塞和擴(kuò)張等;待各項(xiàng)操作結(jié)束時(shí),止血包扎,同時(shí)依據(jù)患者的具體情況,酌情使用抗血小板聚集藥[3]。

    統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:使用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件,對(duì)本文數(shù)據(jù)加以匯總處理。即±s)表示計(jì)量資料,組間數(shù)據(jù)執(zhí)行t檢驗(yàn);%表示計(jì)數(shù)資料,組間數(shù)據(jù)執(zhí)行χ2檢驗(yàn)。P<0.05時(shí)各數(shù)據(jù)間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    表1 兩組患者療效比較[n(%)]

    表2 兩組患者護(hù)理總滿意情況比較[n(%)]

    結(jié) 果

    比較兩組患者治療總有效率:A組患者治療總有效率86.00%,B組患者治療總有效率98.00%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。

    比較兩組患者護(hù)理總滿意度:A組患者護(hù)理總滿意度92.00%,B組患者護(hù)理總滿意度100.00%,即兩組患者各數(shù)據(jù)間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表2。

    討 論

    腦血管疾病是由腦血管出血、血栓或破裂等現(xiàn)象引起的疾病,還可稱為腦血管意外,患者多面臨肢體癱瘓或意識(shí)障礙等不良反應(yīng)。若患者存在以下癥狀,則可能存在腦血管疾病,例如突發(fā)口眼歪斜、說話不清且吐字困難、走路不穩(wěn)等,因腦血管供血障礙導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)神經(jīng)功能異常;面、舌、唇、肢體等部位出現(xiàn)不同程度的麻木,因供血障礙引起腦部感覺功能逐漸喪失,意識(shí)障礙、精神萎靡、行動(dòng)遲緩或短暫性意識(shí)喪失,全身性疲乏無力、心悸、胸悶或嘔吐等。一旦患者存在上述現(xiàn)象,則應(yīng)叮囑患者臥床靜養(yǎng),禁止精神緊張,必要情況下應(yīng)立即就醫(yī),但就醫(yī)時(shí)應(yīng)處于平臥狀態(tài)[4]。神經(jīng)介入療法作為微創(chuàng)救治技術(shù),包含股靜脈插管、股動(dòng)脈插管兩種方式,可借助對(duì)血管的直接作用,達(dá)到頸部、顱內(nèi)等部位血管疾病救治的目的,且以效果佳、創(chuàng)傷小和恢復(fù)快的特點(diǎn),在腦血管疾病救治中具有良好前景。和藥物保守救治相比,神經(jīng)介入療法不良反應(yīng)率相對(duì)較低,特別是在動(dòng)脈溶栓過程中,可通過對(duì)患者血管的直接疏通效果,挽救腦梗死引起的各項(xiàng)危害,具有適用范圍廣、治療效果佳的優(yōu)勢(shì),但不可在深度昏迷、臟器功能損傷患者中予以使用[5]。

    依本文數(shù)據(jù)可知,A組患者治療總有效率86.00%,B組患者治療總有效率98.00%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。A組患者護(hù)理總滿意度92.00%,B組患者護(hù)理總滿意度100.00%,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    總之,在腦血管疾病患者救治中,神經(jīng)介入療法能夠在提高患者治療總有效率,改善醫(yī)患關(guān)系,值得推廣。

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