神經(jīng)介入療法用于腦血管疾病治療的臨床效果觀察

678000云南省保山市人民醫(yī)院神經(jīng)外科，云南保山

腦血管疾病是因多種誘因?qū)е碌哪X部血管病變的統(tǒng)稱，更是目前危及居民身心健康的一類疾病。隨著生活節(jié)奏的加快，居民飲食結(jié)構(gòu)、生活方式的逐步改變，特別是在社會(huì)壓力驟增的情況下，腦血管相關(guān)疾病的罹患率更是顯著攀升，使患者出現(xiàn)不同程度的肢體殘疾，若未對(duì)其予以有效救治，則還會(huì)引起死亡[1]。對(duì)此，2016年2月-2018年2月收治腦血管疾病患者100例，觀察神經(jīng)介入療法用于腦血管疾病治療的臨床效果。詳細(xì)總結(jié)如下。

資料與方法

2016年2月-2018年2月收治腦血管疾病患者100例，隨機(jī)將患者劃分A組50例，B組50例。A組男24例，女26例；年齡20～66歲，平均(46.3±1.88)歲。B組男28例，女22例；年齡20～65歲，平均(45.5±1.08)歲。兩組患者基本資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：A組：使用阿司匹林、氯吡格雷等藥物，施行口服給藥，前者劑量100 mg/d，后者日劑量75 mg/d，且在持續(xù)給藥3個(gè)月的前提下，改為阿司匹林維持給藥，劑量也為100 mg/d。若患者表現(xiàn)為顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，則應(yīng)執(zhí)行開顱術(shù)救治[2]。B組：做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，例如保證患者大小便處于排空狀態(tài)，常規(guī)備皮，且施行局部麻醉，對(duì)腹股溝處予以消毒；于腹股溝1～2 cm處，施行動(dòng)脈搏動(dòng)穿刺，再通過對(duì)穿刺點(diǎn)的按壓，置入直導(dǎo)絲和導(dǎo)管，且逐步將導(dǎo)引管置入患者椎動(dòng)脈、頸動(dòng)脈，融合微導(dǎo)管的使用，直接作用于病灶點(diǎn)；依據(jù)造影劑的使用，對(duì)病灶點(diǎn)予以多方位檢查，且施行有效的對(duì)癥處理，例如注藥、栓塞和擴(kuò)張等；待各項(xiàng)操作結(jié)束時(shí)，止血包扎，同時(shí)依據(jù)患者的具體情況，酌情使用抗血小板聚集藥[3]。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：使用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件，對(duì)本文數(shù)據(jù)加以匯總處理。即±s)表示計(jì)量資料，組間數(shù)據(jù)執(zhí)行t檢驗(yàn)；%表示計(jì)數(shù)資料，組間數(shù)據(jù)執(zhí)行χ2檢驗(yàn)。P＜0.05時(shí)各數(shù)據(jù)間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組患者療效比較[n(%)]

表2 兩組患者護(hù)理總滿意情況比較[n(%)]

結(jié) 果

比較兩組患者治療總有效率：A組患者治療總有效率86.00%，B組患者治療總有效率98.00%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

比較兩組患者護(hù)理總滿意度：A組患者護(hù)理總滿意度92.00%，B組患者護(hù)理總滿意度100.00%，即兩組患者各數(shù)據(jù)間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表2。

討 論

腦血管疾病是由腦血管出血、血栓或破裂等現(xiàn)象引起的疾病，還可稱為腦血管意外，患者多面臨肢體癱瘓或意識(shí)障礙等不良反應(yīng)。若患者存在以下癥狀，則可能存在腦血管疾病，例如突發(fā)口眼歪斜、說話不清且吐字困難、走路不穩(wěn)等，因腦血管供血障礙導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)神經(jīng)功能異常；面、舌、唇、肢體等部位出現(xiàn)不同程度的麻木，因供血障礙引起腦部感覺功能逐漸喪失，意識(shí)障礙、精神萎靡、行動(dòng)遲緩或短暫性意識(shí)喪失，全身性疲乏無力、心悸、胸悶或嘔吐等。一旦患者存在上述現(xiàn)象，則應(yīng)叮囑患者臥床靜養(yǎng)，禁止精神緊張，必要情況下應(yīng)立即就醫(yī)，但就醫(yī)時(shí)應(yīng)處于平臥狀態(tài)[4]。神經(jīng)介入療法作為微創(chuàng)救治技術(shù)，包含股靜脈插管、股動(dòng)脈插管兩種方式，可借助對(duì)血管的直接作用，達(dá)到頸部、顱內(nèi)等部位血管疾病救治的目的，且以效果佳、創(chuàng)傷小和恢復(fù)快的特點(diǎn)，在腦血管疾病救治中具有良好前景。和藥物保守救治相比，神經(jīng)介入療法不良反應(yīng)率相對(duì)較低，特別是在動(dòng)脈溶栓過程中，可通過對(duì)患者血管的直接疏通效果，挽救腦梗死引起的各項(xiàng)危害，具有適用范圍廣、治療效果佳的優(yōu)勢(shì)，但不可在深度昏迷、臟器功能損傷患者中予以使用[5]。

依本文數(shù)據(jù)可知，A組患者治療總有效率86.00%，B組患者治療總有效率98.00%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。A組患者護(hù)理總滿意度92.00%，B組患者護(hù)理總滿意度100.00%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

總之，在腦血管疾病患者救治中，神經(jīng)介入療法能夠在提高患者治療總有效率，改善醫(yī)患關(guān)系，值得推廣。