鎖定加壓鋼板與單純鋼板螺釘內固定治療四肢骨折的臨床效果觀察

張會明

【摘要】目的：研究鎖定加壓鋼板與單純鋼板螺釘內固定治療四肢骨折的臨床療效。方法：選取2016年5月～2018年5月期間我院收治的80例四肢骨折患者，按照就診時間，將研究患者分為2組：實驗組和參照組，每組40例;參照組采用單純鋼板螺釘內固定治療，實驗組采用鎖定加壓鋼板治療，比較兩種效果。結果：實驗組治療優(yōu)良率（90.00%）顯著高于參照組（70.00%），并發(fā)癥發(fā)生率（5.00%）顯著低于參照組（20.00%），組間數(shù)據(jù)檢驗（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。討論：鎖定加壓鋼板用于四肢骨折患者中，其效果好于單純鋼板螺釘內固定治療，此方法值得在臨床醫(yī)學中推廣使用。

【關鍵詞】鎖定加壓鋼板;單純鋼板螺釘內固定;四肢骨折;臨床效果

【中圖分類號】R181.3+2【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）02-122-01

四肢骨折屬于常見疾病，若不及時治療，會影響患者正常生活。臨床治療此病多采用手術方法，將患者骨折部位固定[1-2]，使其快速愈合。單純鋼板螺釘內固定容易發(fā)生移位，不利于患者術后康復。本文以我院收治的四肢骨折患者威力，探討鎖定加壓鋼板與單純鋼板螺釘內固定兩種方法的運用價值。

1資料與方法

1.1基礎資料

將我院2016年5月～2018年5月期間收治的四肢骨折患者80例納入研究，依據(jù)其就診時間劃分為實驗組和參照組，每組患者40例;實驗組男（n=30），女（n=10），年齡為20-58歲，平均年齡為（42.36±7.25）歲;參照組男（n=27），女（n=13），年齡21-57歲，平均年齡為（42.15±7.64）歲。兩組基礎資料經(jīng)對比，結果發(fā)現(xiàn)p大于0.05，統(tǒng)計學不存在臨床探討意義。我院倫理委員會批準本次調查研究，患者均堅持自愿的原則，與醫(yī)院簽署了同意書。

1.2研究方法

參照組行單純鋼板螺釘內固定治療，操作流程執(zhí)行醫(yī)院標準。實驗組行鎖定加壓鋼板治療，手術前，固定患者骨折位置，使用石膏進行固定。患者行全身麻醉處理，在骨折部位的遠端及近端做切口，切口長度為2-3厘米，剝離患者深筋膜外的軟組織，形成隧道樣后，在X線的照射下，加鋼板放入，在骨折的遠端及近端放置螺釘固定，然后縫合傷口。

1.3觀察指標

觀察兩組患者治療情況及并發(fā)癥發(fā)生率。效果評價：患者生活不受影響，可以自理，且沒有出現(xiàn)骨折畸形、疼痛等癥狀，則為優(yōu);患者自理能力較差，血管出現(xiàn)受損情況，存在疼痛感，則為良;患者生活不能自理，疼痛嚴重，則為中;患者病情沒有改善，疼痛感強烈，有感染情況發(fā)生，則為差。優(yōu)良率是優(yōu)于良的總和，乘以百分比。

1.4統(tǒng)計學分析

運用軟件SPSS17.0處理臨床數(shù)據(jù)，計數(shù)用（%）表示，行卡方檢驗，當P<0.05時，數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1對比兩組患者治療效果

臨床效果見表1，實驗組優(yōu)良率更高，顯著優(yōu)于參照組，組間存在統(tǒng)計學意義（p<0.05）。

2.2比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率

實驗組40例患者中，發(fā)生感染1例，骨不練1例，發(fā)生率為5.00%，參照組40例患者中，發(fā)生感染5例，骨不練3例，發(fā)生率為20.00%，組間對比，結果為（卡方值=4.1143，p=0.0425），統(tǒng)計學具有高度意義（p<0.05）。

3討論

四肢骨折屬于骨科疾病，由于四肢的活動范圍比較大，患者骨折后，需要進行及時有效處理，否則不僅會加重患者病情，還會影響其肢體功能。對于四肢骨折患者來說，常規(guī)治療無法達到理想效果。單純鋼板螺釘內固定需要將骨折位置周圍軟組織剝離，很容易發(fā)生術后感染[3]。甚至引起骨頭缺血或壞死，此種方法創(chuàng)傷性大，會影響患者愈合速度，導致治療效果不佳。針對單純鋼板螺釘內固定的缺點，經(jīng)過臨床不斷研究，發(fā)現(xiàn)鎖定加壓鋼板的治療優(yōu)勢比較顯著，其損傷較小，可以將鎖定釘、鋼板與患者骨頭保持在同一水平，減小對神經(jīng)的干擾，保護患者骨折位置血運，盡量避免對患者生理結構的損害[4]，可以使患者盡快恢復肢體功能。另外，鎖定加壓鋼板進行鎖定后，穩(wěn)定性較強，可以將患者骨折位置更好的固定，減少并發(fā)癥的發(fā)生，在一定程度上提高了骨折愈合率。

本次研究中，通過對患者實施鎖定加壓鋼板術，與單純鋼板螺釘內固定術治療情況進行對比，結果顯示，實驗組經(jīng)治療后，其優(yōu)良率較高，達到90.00%，與參照組70.00%的優(yōu)良率相比較，優(yōu)勢明顯;而在并發(fā)癥發(fā)生率方面，實驗組只有5.00%，遠遠低于參照組的20.00%，由此說明，實驗組方法更具有安全性，可以保證患者治療的安全性。

綜上所述，在四肢骨折患者中，運用鎖定加壓鋼板術，可以增強治療效果，降低并發(fā)癥發(fā)生率，臨床價值顯著。

參考文獻

[1]宋財，梁西俊，劉向陽等.帶鎖髓內釘和動力加壓鋼板內固定修復股骨干骨折后骨不連的比較[J].中國組織工程研究，2015（35）：5663-5668.

[2]王軍.微創(chuàng)接骨板技術鎖定加壓鋼板治療四肢骨折的效果[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2016，1（13）：75.

[3]郭丹.動力加壓鋼板與帶鎖髓內釘內固定治療四肢骨折后骨不連患者的療效對比研究[J].中國民康醫(yī)學，2016，28（4）：16-17，25.

[4]萬斌.微創(chuàng)接骨板技術鎖定加壓鋼板治療四肢骨折的臨床有效性觀察[J].醫(yī)藥前沿，2018，8（6）：246-247.