快速康復(fù)外科理念在手術(shù)室護理中的應(yīng)用

楊立偉

【摘要】目的：探討研究快速康復(fù)外科理念在手術(shù)室護理中的應(yīng)用。方法：選取2016～2017年在我院手術(shù)室進行婦產(chǎn)科手術(shù)治療的142例患者為研究對象，將兩組患者隨機分為實驗組和對照組，每組71人，分別采用快速康復(fù)外科理念護理和常規(guī)護理，觀察兩組患者術(shù)后恢復(fù)及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：實驗組患者腸胃功能恢復(fù)時間、能下床活動所需時間及住院時間明顯短于對照組，實驗組術(shù)后繼發(fā)感染、出血及應(yīng)激性潰瘍等并發(fā)癥的發(fā)生率低于對照組。結(jié)論：將快速康復(fù)外科理念應(yīng)用到手術(shù)室護理當中可以縮短患者康復(fù)時間，提高患者康復(fù)效果，值得進一步臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】快速康復(fù)外科理念;手術(shù)室護理;護理方法

【中圖分類號】R472.3【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）02-119-02

快速康復(fù)外科理念主要應(yīng)用于手術(shù)室護理中，其主要包括術(shù)中、術(shù)前和術(shù)后三個方面內(nèi)容。通過對患者進行術(shù)中、術(shù)前和術(shù)后三個方面的護理，減少患者的心理壓力、應(yīng)激反應(yīng)和手術(shù)創(chuàng)傷等，從而提高護理質(zhì)量，使得患者可以快速康復(fù)[1]。為了更好的研究快速康復(fù)外科理念在手術(shù)室護理中的作用，本研究將我院2016～2017年接受手術(shù)治療的142例患者隨機分為快速康復(fù)外科理念護理組（實驗組）及常規(guī)護理組（對照組）進行護理，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

納入2016～2017年在我院手術(shù)室進行婦產(chǎn)科手術(shù)的142例患者為研究對象，患者年齡19～58歲，平均年齡（35.6.6±4.6）歲，將兩組患者隨機分為實驗組和對照組，每組71人。手術(shù)類型主要為腹腔鏡手術(shù)和剖宮產(chǎn)手術(shù)。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理審查委員會審查通過，所有患者都完成了知情同意書的簽署。

1.2方法

對照組患者采用常規(guī)的護理方法，包括向患者講解與手術(shù)有關(guān)的知識，對患者的手術(shù)風(fēng)險進行相應(yīng)的評估，指導(dǎo)患者進行正確的飲食等。

實驗組患者采取快速康復(fù)外科理念進行護理，主要護理措施包括：①術(shù)前護理：即患者手術(shù)之前進行的護理，在手術(shù)前一天對患者進行訪視，對患者進行相關(guān)手術(shù)知識的講解，包括手術(shù)的操作流程、術(shù)中注意事項、使用器械、術(shù)后下床活動以及術(shù)后進食等。通過術(shù)前護理，使得患者和家屬可以了解手術(shù)的相關(guān)知識，緩解患者及其家屬的緊張、恐懼、憂慮等不良情緒，從而幫助患者保持平穩(wěn)的心態(tài)，減輕手術(shù)中的應(yīng)激反應(yīng)[2]。②術(shù)中護理：即對患者手術(shù)進行時的護理，在手術(shù)進行時密切關(guān)注患者的體征狀況，監(jiān)測皮膚溫度，通過調(diào)節(jié)手術(shù)室溫度、加溫輸液等措施以保持患者體溫的穩(wěn)定。同時，在手術(shù)過程中還要根據(jù)患者的體位對患者進行壓瘡評估，檢查患者壓迫部位的皮膚溫度，若是出現(xiàn)危險因素，則需采取相應(yīng)的措施解決問題。除此之外，在手術(shù)進行時要嚴格按照相應(yīng)的規(guī)范進行手術(shù)消毒，限制手術(shù)參觀人數(shù)。③術(shù)后護理：即手術(shù)完成后的康復(fù)護理，在手術(shù)后指導(dǎo)患者及其家屬止痛，保證有效鎮(zhèn)痛。術(shù)后一天，對患者進行術(shù)后訪視，了解患者術(shù)后恢復(fù)及并發(fā)癥發(fā)生具體情況，提醒患者相關(guān)注意事項，對患者進行翻身、飲食等方面的指導(dǎo)[3]。

2結(jié)果

2.1兩組患者病情恢復(fù)情況

腸胃功能恢復(fù)時間、術(shù)后下床活動所需時間及住院時間是反映術(shù)后病情恢復(fù)速度的重要指標。實驗組患者無論是腸胃恢復(fù)時間、下床活動時間還是住院時間都要明顯短于對照組患者，采用快速康復(fù)外科理念進行護理使患者術(shù)后恢復(fù)更快。2.2兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況

術(shù)后觀察并發(fā)癥包括感染、出血、應(yīng)激性潰瘍。對照組的71例患者中，共有10人出現(xiàn)了術(shù)后并發(fā)癥，并發(fā)癥的總發(fā)生率為21.1%;實驗組的71例患者中，僅有2人出現(xiàn)了術(shù)后并發(fā)癥，其術(shù)后并發(fā)癥的總發(fā)生率為4.2%（表1）。實驗組患者出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于對照組患者。

3討論

患者康復(fù)不僅僅和患者術(shù)后相關(guān)，同時也受患者術(shù)前和術(shù)中心理及身體狀態(tài)的影響，因此快速康復(fù)外科理念包括術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后三個時段方面的內(nèi)容[4]。本研究中，對采取快速康復(fù)外科理念的實驗組從術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后三個方面對患者進行護理，以此來提高患者的康復(fù)效率，縮短患者康復(fù)時間。

術(shù)中階段是患者圍手術(shù)期的關(guān)鍵時刻，如手術(shù)過程中發(fā)生意外，將會對患者造成極大影響，因此術(shù)中護理對于患者而言極為重要。穩(wěn)定的術(shù)中體溫可以有效的減少患者的應(yīng)激反應(yīng)，保障良好的手術(shù)效果。因此，快速康復(fù)外科理念提倡在手術(shù)中保持患者的體溫穩(wěn)定。除此之外，快速康復(fù)外科還強化在術(shù)中嚴格按照規(guī)范進行手術(shù)消毒的理念，并對患者進行壓瘡評估。通過這一系列術(shù)中護理可以有效的降低患者的應(yīng)激反應(yīng)，降低并發(fā)癥的發(fā)生率。

除了術(shù)前和術(shù)中，術(shù)后護理也是促進患者快速康復(fù)的關(guān)鍵時期。快速康復(fù)外科理念要求在術(shù)后一天對患者進行訪視，了解患者相關(guān)情況，并提醒患者相關(guān)注意事項，如適當時機的翻身、合適的飲食等，以免患者由于翻身或是飲食不當影響其康復(fù)。除此之外，醫(yī)護人員在對患者進行訪視時可以充分的解答患者的疑惑，從促進患者的康復(fù)[5]。本研究結(jié)果中實驗組術(shù)后并發(fā)癥明顯降低，充分說明使用快速康復(fù)外科理念進行護理的患者術(shù)后康復(fù)情況明顯好于傳統(tǒng)護理的患者。

綜上所述，將快速康復(fù)外科理念應(yīng)用到手術(shù)護理當中，可以有效的減少患者的應(yīng)激反應(yīng)和并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者的手術(shù)效果，縮短患者康復(fù)時間，使得患者可以快速康復(fù)，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

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[3]魏蘭蘭，吳越，張琳娟，等.快速康復(fù)外科理念在手術(shù)室護理中的應(yīng)用[J].中華腔鏡外科雜志（電子版），2017，10（3）：190-192.

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