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    康萊特注射液聯(lián)合放療用于晚期胃癌的療效和安全性

    2019-03-06 14:50:40蔣瑩楊潔
    健康大視野 2019年2期
    關(guān)鍵詞:晚期胃癌放療安全性

    蔣瑩 楊潔

    【摘要】目的:探究康萊特注射液聯(lián)合放療用于晚期胃癌的療效和安全性。方法:對(duì)我院2015年10月~2017年10月期間收治的48例晚期胃癌患者的臨床資料進(jìn)行回顧分析,根據(jù)治療方案的不同將患者分為2組各24例,對(duì)照組患者單純采取強(qiáng)調(diào)放療方案進(jìn)行治療,實(shí)驗(yàn)組患者使用康萊特注射液聯(lián)合強(qiáng)調(diào)放療進(jìn)行治療,比較兩組患者臨床治療效果及毒副反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果:進(jìn)行康萊特注射液聯(lián)合放療治療的實(shí)驗(yàn)組患者緩解率為62.50%,對(duì)照組患者緩解率為33.33%,,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);進(jìn)行康萊特注射液聯(lián)合放療治療的實(shí)驗(yàn)組患者白細(xì)胞減少率為20.83%,紅細(xì)胞減少率為12.50%,惡心嘔吐發(fā)生率為29.17%,肝功能損傷率為8.33%,與對(duì)照組患者無明顯差異(P>0.05),實(shí)驗(yàn)組患者發(fā)熱率為8.33%,明顯低于對(duì)照組患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:康萊特注射液聯(lián)合放療用于晚期胃癌臨床效果顯著優(yōu)于單獨(dú)進(jìn)行強(qiáng)調(diào)放療,能夠明顯提高患者腫瘤近期治療效果,減輕患者治療期間毒副反應(yīng),患者耐受性較好,可在臨床推廣使用。

    【關(guān)鍵詞】康萊特注射液;放療;晚期胃癌;療效;安全性

    【中圖分類號(hào)】R73【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019(2019)02-058-01

    胃癌是臨床最常見的惡性腫瘤之一,其死亡率一直居惡性腫瘤之首。放射治療是晚期胃癌患者主要的治療手段,但放射治療方式比較困難,毒副反應(yīng)較多,治療過程患者需要承受較大的痛苦[1],且臨床治療效果并不十分理想,為提高臨床治療效果,延長患者生存周期,我院對(duì)康萊特注射液聯(lián)合放療用于晚期胃癌的療效和安全性展開探究,現(xiàn)總結(jié)如下:

    1資料和方法

    1.1臨床資料

    選取我院2015年10月~2017年10月期間收治的48例晚期胃癌患者作為觀察對(duì)象,對(duì)患者臨床資料進(jìn)行回顧分析,經(jīng)臨床診斷,結(jié)合胃鏡及病理學(xué)檢查患者均確診為胃癌,TNMⅢ~Ⅳ期,KBS評(píng)分不低于75分,排除存在嚴(yán)重心、肝、腎功能障礙及放療禁忌癥患者,其中男性患者44例,女性患者24例,年齡45~75歲,平均年齡(62.52±3.54)歲,根據(jù)治療方案的不同將患者分為2組各24例,兩組患者性別、年齡、病程、TNM分期、發(fā)病部位等臨床資料均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。

    1.2治療方法

    對(duì)照組患者單純采取強(qiáng)調(diào)放療(IMTR)方案進(jìn)行治療:采用多野技術(shù),先進(jìn)行CT模擬定位,空腹4小時(shí),于定位前30min患者口服泛影葡胺10ml和300ml的水來顯影小腸,另將300ml半流質(zhì)(如稀粥),于CT模擬定位體膜固定前口服。應(yīng)用劑量-體積直方圖(DVH)對(duì)正常組織器官受量及靶區(qū)適形度進(jìn)行評(píng)價(jià),95%計(jì)劃靶區(qū)(PTV)最小劑量DT46.8Gy/26F/5W,60%肝臟最大劑量≤30Gy,脊髓≤40Gy,治療結(jié)束后患者復(fù)查CT、鋇餐和胃鏡來觀察治療效果。實(shí)驗(yàn)組患者使用康萊特注射液聯(lián)合放療進(jìn)行治療:給予患者康萊特注射液靜脈滴注,qd,連續(xù)治療15d,休息15d后進(jìn)行下一個(gè)療程的治療。

    1.3觀察指標(biāo)

    按照世界衛(wèi)生組織(WHO)抗腫瘤藥物近期客觀療效標(biāo)準(zhǔn)將治療效果分為:為完全緩解(CR)、部分緩解(PR)、穩(wěn)定(SD)和進(jìn)展(PD),比較兩組患者腫瘤近期治療效果及毒副反應(yīng)發(fā)生率。

    1.4數(shù)據(jù)處理

    患者臨床治療效果及毒副反應(yīng)發(fā)生率均以百分比(%)表示,SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理,組間比較進(jìn)行2檢驗(yàn),95%為可信區(qū)間。

    2結(jié)果

    2.1兩組患者腫瘤近期療效比較

    進(jìn)行康萊特注射液聯(lián)合放療治療的實(shí)驗(yàn)組患者緩解率為62.50%,對(duì)照組患者緩解率為33.33%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),數(shù)據(jù)見表1:

    2.2兩組患者治療毒副反應(yīng)比較

    進(jìn)行康萊特注射液聯(lián)合放療治療的實(shí)驗(yàn)組患者白細(xì)胞減少率為20.83%,紅細(xì)胞減少率為12.50%,惡心嘔吐發(fā)生率為29.17%,肝功能損傷率為8.33%,與對(duì)照組患者無明顯差異(P>0.05),實(shí)驗(yàn)組患者發(fā)熱率為8.33%,明顯低于對(duì)照組患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)

    3討論

    放療是晚期胃癌患者主要治療手段之一,但放射治療臨床效果并不十分理想,且該治療方式較為復(fù)雜,多數(shù)患者治療過程中都會(huì)出現(xiàn)毒副反應(yīng),嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量[2],因此臨床上一直嘗試將其他的抗腫瘤藥物應(yīng)用到晚期胃癌的治療中[3]??等R特注射液是我國研發(fā)的新型中成抗腫瘤藥物,其作用機(jī)制是通過阻滯細(xì)胞周期于G2/M期來誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡,能夠有效抑制和殺死多種腫瘤細(xì)胞[4],同時(shí)還能夠提高患者機(jī)體免疫功能,降低患者放療期間的不良反應(yīng)[5]。

    綜上所述:康萊特注射液聯(lián)合放療用于晚期胃癌臨床效果顯著優(yōu)于單獨(dú)進(jìn)行放療,能夠明顯提高患者腫瘤近期治療效果,且不增加患者治療期間毒副反應(yīng),患者耐受性較好,可在臨床推廣使用。

    參考文獻(xiàn)

    [1]林銳.康萊特聯(lián)合DCF化療治療晚期胃癌[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2013,8(16):9-11.

    [2]姚小健.康萊特注射液聯(lián)合化療治療老年胃癌臨床觀察[J].腫瘤基礎(chǔ)與臨床,2015,28(2):160-161.

    [3]徐小雨.用康萊特注射液聯(lián)合化療對(duì)老年胃癌患者進(jìn)行治療的效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2016,14(13):100-101.

    [4]林銳.康萊特聯(lián)合DCF化療治療晚期胃癌[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2013,8(19):9-11.

    [5]楊宇飛,李培紅,張娟,等.康萊特注射液上市后安全性再評(píng)價(jià)研究[J].藥物不良反應(yīng)雜志,2017,19(3):187-194.

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