個人測血壓，以哪個結(jié)果為準(zhǔn)

我退休后檢查發(fā)現(xiàn)有高血壓，現(xiàn)在每天空了就會量量血壓，當(dāng)個參考?？擅看螠y血壓的結(jié)果基本都不一樣，有時差別還很大，請問個人量血壓到底以哪個結(jié)果為準(zhǔn)？

重慶 王女士

王女士：

血壓是一個生理參數(shù)，是一個波動的生理參數(shù)，猶如潮漲潮落，影響因素較多。

我們一般測定的血壓，是測定靜息狀態(tài)下的血壓值，即不用力、不激動、自然狀態(tài)的血壓值。盡管如此，血壓還會有一定程度的波動。以水銀柱血壓計為例，我們在測血壓的時候，綁上一次袖帶，測幾次血壓，測定的數(shù)字也是有區(qū)別的。

我們一般建議高血壓患者綁一次袖帶，測定3次，每次測定間隔1分鐘以上，求兩次相近值的平均值，也就是去除距離偏離最遠(yuǎn)的值。收縮壓和舒張壓分別計算。如果我們測定的前2次血壓相同，則不必再測第3次。

舉例說明：

第一次150/85mmHg；

第二次142/80mmHg；

第三次140/78mmHg；

計算：收縮壓為1 5 0、142、140，去掉150，剩下142和140，取這兩個數(shù)的平均值，（142+140）/2=141。

舒張壓為85、80、78，去掉85，剩下80和78，取這兩個數(shù)的平均值，（80+78）/2=79。

最后取值：141/79mmHg。

根據(jù)臨床實際工作，以及許多患者和家屬的經(jīng)驗積累，以上這種血壓計算的方法比較實用，也有較多的科學(xué)性。一是偏離最遠(yuǎn)的值，一般相對不具備代表性；二是第一次測定多數(shù)屬于最高值，但并不一定是最高值，機(jī)械地拋棄首次測定值，可能有違我們把握總體情況的初衷；三是取3次中相近值的平均值，類似于電視節(jié)目中的去掉一個最高分，去掉一個最低分，取其他評委的打分平均值；四是此種做法與數(shù)理統(tǒng)計學(xué)中的中位數(shù)原則類似，更能把握數(shù)據(jù)的集中趨勢；五是有實用性，只測3次，少數(shù)可測定2次。這種2、3次的測定引起患者焦慮、壓力、恐慌、驚恐等，導(dǎo)致越測越高的情況較少。

需要提醒，在醫(yī)院，特別是非安靜狀態(tài)下的測定，不適用上述取值方法。