喝酒別豪放，愛肝別干杯

孫暉

喜慶節(jié)日、朋友聚會(huì)，都少不了飲酒。在大家熟知的飲酒“經(jīng)驗(yàn)”里，“不空腹飲酒”是其中比較“經(jīng)典”的一條。為什么不能空腹飲酒？或許大家會(huì)回答，空腹飲酒容易醉。不過，空腹喝酒僅僅是“易醉”那么簡(jiǎn)單嗎？不是。

最近，我在急診室遇到一名因空腹飲酒導(dǎo)致低血糖昏迷、險(xiǎn)些喪命的年輕病人，希望他的經(jīng)歷能讓大家引以為戒。

那天晚上，我正在急診室值班，救護(hù)車送來一位意識(shí)不清、面色蒼白的年輕男性病人。經(jīng)檢查，我發(fā)現(xiàn)他心率很慢、血壓偏低，很像低血糖發(fā)作。于是，我一邊讓護(hù)士立即抽血、送檢血糖，一邊向陪在一旁的幾個(gè)年輕人詢問情況。他們告訴我說，病人小張是他們的高中同學(xué)，當(dāng)天晚上，他們幾個(gè)要好的同學(xué)在一家飯店小聚。小張有事遲到了半個(gè)小時(shí)，大家讓他自己罰酒3杯，他很爽快地答應(yīng)了。不料，3杯白酒下肚，平時(shí)酒量很好的他突然暈倒在地，臉色蒼白，全身冒冷汗，怎么叫也叫不醒。大家頓時(shí)嚇呆了，連忙撥打急救電話，把他送到了醫(yī)院……最終，血糖化驗(yàn)報(bào)告證實(shí)了我的猜測(cè)，小張的血糖極低，僅2.0毫摩爾/升，果然是低血糖昏迷，在注射葡萄糖以后，他才慢慢清醒過來。

空腹飲酒怎么會(huì)導(dǎo)致低血糖昏迷？要回答這個(gè)問題，首先必須了解什么是低血糖。

通俗地講，低血糖就是血液中葡萄糖的濃度過低，成年人若血糖低于2.8毫摩爾/升，皆可診斷為低血糖。低血糖的早期癥狀以自主神經(jīng)（尤其是交感神經(jīng)）興奮為主，主要表現(xiàn)為心慌、乏力、出汗、饑餓感、面色蒼白、震顫、惡心、嘔吐等。此階段若能趕快進(jìn)食，癥狀可迅速緩解。由于腦細(xì)胞所需的能量主要來源于血糖，短暫的低血糖即可導(dǎo)致腦功能不全，嚴(yán)重、持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的低血糖可使腦功能發(fā)生嚴(yán)重?fù)p傷，出現(xiàn)意識(shí)模糊、肢體癱瘓、大小便失禁、昏睡、昏迷等異常表現(xiàn)。

肝臟是存儲(chǔ)、轉(zhuǎn)運(yùn)和調(diào)節(jié)糖的主要器官，好比是人體的“糖庫”。當(dāng)血中葡萄糖較多時(shí)（如進(jìn)食后），肝臟會(huì)將其以糖原的形式儲(chǔ)存起來；當(dāng)血中葡萄糖不足的時(shí)候（如空腹時(shí)），肝臟會(huì)將“庫存糖”拿出來“使用”，以維持血糖水平的穩(wěn)定。

酒的主要成分是乙醇，主要在肝臟中代謝。正常情況下，乙醇經(jīng)肝臟代謝變?yōu)橐胰?，再繼續(xù)分解成水和二氧化碳?？崭?fàn)顟B(tài)下，血糖原本就處于低水平。此時(shí)若飲酒，乙醇會(huì)很快被吸收入血，會(huì)刺激胰島β細(xì)胞分泌大量胰島素，使原本就不高的血糖進(jìn)一步降低。而當(dāng)乙醇進(jìn)入肝臟以后，還會(huì)抑制肝糖原的分解，等于切斷了血糖的“后援”。如此“三方合力”，最終誘發(fā)嚴(yán)重低血糖。

研究發(fā)現(xiàn)，空腹飲酒，即使量很少（血液酒精含量低于合法安全駕車規(guī)定界線），也可能誘發(fā)低血糖。而患有某些疾病的人更不能空腹飲酒。比如，乙醇與某些降糖藥有協(xié)同作用，會(huì)使血糖明顯降低，甚至可能誘發(fā)低血糖性昏迷，正在服用降糖藥的糖友最忌空腹飲酒；慢性肝病患者的肝糖原儲(chǔ)備減少，比健康人更易發(fā)生酒精性低血糖，再加上酒精對(duì)肝細(xì)胞原本就有損傷作用，更不宜飲酒。

一旦發(fā)生酒精性低血糖，應(yīng)盡快送醫(yī)院救治。若延誤治療，后果不堪設(shè)想。

（摘自《大河健康報(bào)》）