人口老齡化對內(nèi)蒙古社會(huì)保障財(cái)政支出的影響研究

娜仁圖雅，蘇楞嘎

(內(nèi)蒙古財(cái)經(jīng)大學(xué) 財(cái)政稅務(wù)學(xué)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010070)

一、引言與文獻(xiàn)綜述

黨的十九大報(bào)告指出，要促進(jìn)生育政策和相關(guān)經(jīng)濟(jì)社會(huì)政策配套銜接，加強(qiáng)人口發(fā)展戰(zhàn)略研究。積極應(yīng)對人口老齡化，構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會(huì)環(huán)境，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展。為了實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，必須充分發(fā)揮地方社會(huì)保障財(cái)政支出作用，這是人口老齡化與財(cái)政社會(huì)保障支出之間的內(nèi)生要求，也是應(yīng)對老齡化社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)的必然選擇。2015年內(nèi)蒙古老齡化水平高達(dá)12.35%，人口老齡化的迅速發(fā)展必然會(huì)對社會(huì)保障財(cái)政支出提出新的嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。

人口老齡化與社會(huì)保障財(cái)政支出的關(guān)系備受國內(nèi)外學(xué)者關(guān)注。Razin(2002)開啟了人口老齡化與社會(huì)保障水平問題的討論，他利用美國和12個(gè)東歐國家的靜態(tài)而板數(shù)據(jù)，并采用OLS方法估計(jì)發(fā)現(xiàn)撫養(yǎng)比與財(cái)政社會(huì)保障支出水平存在顯著的負(fù)相關(guān)關(guān)系。Hiroyuki Ito, Ken Tabata(2007)認(rèn)為社會(huì)保障制度在人口增長和壽命預(yù)期與人均資本產(chǎn)出的倒U型曲線關(guān)系的形成中發(fā)揮著重要的調(diào)節(jié)作用。Sanz和J. Velazquez(2007)基于ECM模型，通過分析OECD國家30年的面板數(shù)據(jù)得出，人口年齡結(jié)構(gòu)老化推動(dòng)社會(huì)保障財(cái)政支出的增加，進(jìn)而加重政府的財(cái)政支出壓力，并且這種關(guān)系無論在長期還是短期均存在。楊勝利，高向東(2012)通過分析中國人口年齡結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀以及對未來人口老齡化發(fā)展趨勢的預(yù)測得出，人口年齡結(jié)構(gòu)的老化會(huì)加重政府在社

會(huì)保障上的財(cái)政支出壓力，預(yù)計(jì)在2030年以后老年人口撫養(yǎng)比會(huì)超過15%。李洪心、李巍回(2012)基于人口老齡化的背景下建立時(shí)間序列模型，使用老年人口撫養(yǎng)比作為老齡化水平的替代變量，分析得出人口老齡化通過促進(jìn)財(cái)政社會(huì)保障財(cái)政支出增加進(jìn)而加重政府財(cái)政支出壓力。

從上述研究看，國內(nèi)外學(xué)者注重人口老齡化與社會(huì)保障財(cái)政支出的關(guān)系。本文基于最近十余年圍繞這一主題所進(jìn)行過的研究，試從地方視角，探討人口老齡化對地方社會(huì)保障財(cái)政支出的影響。

二、內(nèi)蒙古人口老齡化與社會(huì)保障財(cái)政支出分析

(一)內(nèi)蒙古人口老齡化程度分析

1.內(nèi)蒙古老齡化程度加劇

由表1可知，內(nèi)蒙古0～14歲少兒人口占總?cè)丝诘谋戎乜傮w上呈現(xiàn)遞減趨勢，由2007年的15.69%下降到2015年13.07%，下降了2.62%，下降幅度較大。相反，自治區(qū)65歲以上老年人口占總?cè)丝诘谋戎卦诓▌?dòng)中不斷上升，10年間由2007年的8.14%上升到2015年的9.56%，老年人口比重接近10%。

內(nèi)蒙古老年人比重自2007年以來一直處于7%～10%的區(qū)間內(nèi)，少兒人口比重位于13%～15%的區(qū)間內(nèi)。內(nèi)蒙古人口年齡結(jié)構(gòu)已經(jīng)逐步由年輕型轉(zhuǎn)變?yōu)槔夏晷?，人口老齡化問題也日漸突出，對社會(huì)保障財(cái)政支出提出新的嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。

表1 2007-2015年內(nèi)蒙古人口年齡結(jié)構(gòu)分布 單位：萬人

數(shù)據(jù)來源:《中國統(tǒng)計(jì)年鑒2008-2016年》.

2.內(nèi)蒙古老年人口撫養(yǎng)比增加

由圖1所示，近10年來，內(nèi)蒙古少兒撫養(yǎng)比總體上呈現(xiàn)遞減的趨勢，而老年撫養(yǎng)比在波動(dòng)中上升，2015年達(dá)到了12.35%，上升幅度較大，這進(jìn)一步驗(yàn)證了內(nèi)蒙古人口年齡結(jié)構(gòu)趨于老年化。

圖1 少兒撫養(yǎng)比與老年撫養(yǎng)比變動(dòng)趨勢對比

(二)內(nèi)蒙古社會(huì)保障財(cái)政支出現(xiàn)狀

1.內(nèi)蒙古社會(huì)保障財(cái)政支出絕對規(guī)模不斷擴(kuò)大

如圖2所示，2007-2016年內(nèi)蒙自治區(qū)社會(huì)保障財(cái)政支出由1533194萬元增加到9824984萬元，增長了接近6.4倍，年均增長率為5%。內(nèi)蒙古社會(huì)保障財(cái)政支出占財(cái)政支出的比重在波動(dòng)中不斷上升，由2007年的14.17%增加到2016年的21.77%，上升了接近8個(gè)百分點(diǎn)。這說明內(nèi)蒙古社會(huì)保障財(cái)政支出投入力度不斷加大。

圖2 內(nèi)蒙古社會(huì)保障財(cái)政支出及占財(cái)政支出的比重注：根據(jù)2008-2017年《內(nèi)蒙古統(tǒng)計(jì)年鑒》、《內(nèi)蒙古財(cái)政年鑒》整理得出.

2.內(nèi)蒙古社會(huì)保障財(cái)政支出相對規(guī)模較小

表2所示，2007-2016年內(nèi)蒙古社會(huì)保障財(cái)政支出水平由2007年2.39%增加到5.08%，增長了2.69%，全國社會(huì)保障財(cái)政支出水平由2.02%增加到3.80%，增長了1.78%，上海市社會(huì)保障財(cái)政支出水平由5.13%增加到9.96%，增長了4.83%。內(nèi)蒙古社會(huì)保障財(cái)政支出水平與全國以及上海市社會(huì)保障財(cái)政支出水平的發(fā)展趨勢基本一致，均呈現(xiàn)波動(dòng)上升趨勢。內(nèi)蒙古社會(huì)保障財(cái)政支出水平略高于全國平均水平，但是，內(nèi)蒙古社會(huì)保障財(cái)政支出水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于上海市社會(huì)保障財(cái)政支出水平，2016年內(nèi)蒙古社會(huì)保障財(cái)政支出水平僅為上海市的一半左右。

表2 內(nèi)蒙古與全國平均、上海市社會(huì)保障財(cái)政支出水平

注：根據(jù)2008-2017年《內(nèi)蒙古統(tǒng)計(jì)年鑒》、《中國統(tǒng)計(jì)年鑒》計(jì)算得出.

由表3所示，2017年上海市城市平均低保標(biāo)準(zhǔn)為970元/月，農(nóng)村平均低保標(biāo)準(zhǔn)為11640元/年，而內(nèi)蒙古城市平均低保標(biāo)準(zhǔn)為592元/月，農(nóng)村平均低保標(biāo)準(zhǔn)為4920元/年。上海城鎮(zhèn)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保人數(shù)人均養(yǎng)老保險(xiǎn)基金支出為14132.28元，城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員人均醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出為3373.8元。而內(nèi)蒙古城鎮(zhèn)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保人員人均養(yǎng)老保險(xiǎn)基金支出為9584.5元，城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員人均醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出為1667.27元。2017年部分地區(qū)提高了城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基礎(chǔ)養(yǎng)老金最低標(biāo)準(zhǔn)，內(nèi)蒙古城鄉(xiāng)居民基礎(chǔ)養(yǎng)老金提高20元，達(dá)到每人每月110元，上海市基礎(chǔ)養(yǎng)老金由850元上調(diào)至930元。顯而易見，內(nèi)蒙古與上海市無論是保障水平還是社會(huì)保障資金投入力度均存在明顯差距。盡管內(nèi)蒙古社會(huì)保障財(cái)政支出水平高于全國平均水平大體處于2%～6%的區(qū)間內(nèi)，但與上海市相比社會(huì)保障財(cái)政支出相對規(guī)模仍然處于較低水平，說明內(nèi)蒙古在社會(huì)保障與管理方面有很大的改進(jìn)空間。

表3 2017年內(nèi)蒙古與上海市社會(huì)保障財(cái)政支出項(xiàng)目

數(shù)據(jù)來源:Wind資訊經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)庫(EDB).

3.內(nèi)蒙古社會(huì)保障財(cái)政支出水平城鄉(xiāng)差距大

(1)保障水平存在差異

近幾年，內(nèi)蒙古政府不斷采取措施縮小城鄉(xiāng)社會(huì)保障水平之間的差距，但差距依然存在。以基本醫(yī)療保險(xiǎn)、最低生活保障為例，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人在入住自治區(qū)內(nèi)三甲醫(yī)院時(shí)，起付線為700元，報(bào)銷比例為70% ，而新農(nóng)合醫(yī)療保險(xiǎn)參保人起付線高達(dá)1500元，報(bào)銷比例為60% ；2016年內(nèi)蒙古城鎮(zhèn)低保人員共計(jì)60.27 萬人，農(nóng)牧區(qū)低保人員共計(jì)116.42萬人，盡管農(nóng)村最低生活保障參保人數(shù)多于城鎮(zhèn)參保人數(shù)，但城鎮(zhèn)居民的最低生活補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)遠(yuǎn)高于農(nóng)村。如呼和浩特市城鎮(zhèn)居民最低生活補(bǔ)助平均標(biāo)準(zhǔn)為每人每年6180-6780元，農(nóng)村居民最低生活補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為每人每年3644元，兩者相差甚遠(yuǎn)。

(2)社會(huì)保障資金分配存在差異

根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)，2016年城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金當(dāng)年支出額780.89億元，城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)基金當(dāng)年支出額39.76億元；城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金當(dāng)年支出額 133.43億元，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金當(dāng)年支出額20.82億元，農(nóng)村新型合作醫(yī)療支出額57.98億元。所以，城鎮(zhèn)社會(huì)保障基金的支出水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于農(nóng)村水平，社會(huì)保障資金分配不合理，差距顯著。

三、內(nèi)蒙古人口老齡化對社會(huì)保障財(cái)政支出影響的實(shí)證分析

(一)人口老齡化對社會(huì)保障財(cái)政支出影響的經(jīng)驗(yàn)驗(yàn)證

1.模型構(gòu)建

為了測度1996-2016年人口老齡化對地方社會(huì)保障財(cái)政支出的影響，在根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)的梳理，提出將老齡化水平、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、城市化水平作為解釋變量，社會(huì)保障財(cái)政支出水平作為被解釋變量，構(gòu)建如下向量自回歸模型(VAR模型)：

psset=?1psset-1+?1psset-p+β1pgdpt-1+…+βipgdpt-p+γ1cityt-1+…+γicityt-p+O1oaget-1+…+θioaget-p+εt

其中?1、βi、γi、θi均為待估計(jì)的相關(guān)系數(shù)，p為變量的滯后階數(shù)，ετ為隨機(jī)擾動(dòng)項(xiàng)。P=1，2....T。

2.數(shù)據(jù)說明

社會(huì)保障財(cái)政支出水平：本文使用社會(huì)保障財(cái)政支出占GDP的比重來衡量社會(huì)保障財(cái)政支出水平。

老齡化水平：本研究所采用的衡量老齡化水平的指標(biāo)是老年人口撫養(yǎng)系數(shù)，即65歲以上老年人口與14～65歲勞動(dòng)年齡人口之比，該指標(biāo)反映了勞動(dòng)年齡人口對老年人口的撫養(yǎng)負(fù)擔(dān)情況。

經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平：一個(gè)地區(qū)的社會(huì)保障財(cái)政支出水平與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平密切相關(guān)，經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平高的地區(qū)社會(huì)保障財(cái)政支出水平也應(yīng)處于較高水平，因此，本研究采用人均GDP增長率作為衡量經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的指標(biāo)。

城市化水平：城鄉(xiāng)二元制結(jié)構(gòu)使得城鄉(xiāng)社會(huì)保障財(cái)政支出水平也存在較大的差異，城鎮(zhèn)整體的社會(huì)保障水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于農(nóng)村，說明了城市化水平很大程度上影響人們的社會(huì)保障財(cái)政支出水平。本指標(biāo)測算方法為城鎮(zhèn)人口與總?cè)丝谥取?/p>

表4人口老齡化對地方社會(huì)保障財(cái)政支出影響的變量說明

3.模型估計(jì)結(jié)果分析

根據(jù)構(gòu)建的向量自回歸模型及所選變量使用Stata14.0軟件進(jìn)行實(shí)證分析。

(1)VAR模型的回歸結(jié)果分析

根據(jù)Stata14.0軟件分析得出VAR模型的參數(shù)估計(jì)，根據(jù)表4的輸出結(jié)果可以得出社會(huì)保障財(cái)政支出與居民消費(fèi)的回歸方程如下：

psseτ=0.1639psseτ-1-0.5109psseτ-2-0.2502psseτ-3+0.0033pgdpτ-1+0.0211pgdpτ-2-0.0493pgdgτ-3+0.9004cityτ-1-0.4722cityτ-2-0.1986cityτ-3+0.0762oageτ-1+0.2278oageτ-2+0.3121oageτ-3-8.2842

表5人口老齡化對地方社會(huì)保障財(cái)政支出影響的回歸結(jié)果

數(shù)據(jù)來源:根據(jù)Stata14.0軟件分析結(jié)果整理得出。注：***p<0.01,**p<0.05,*p<0.1.

由表5可以得出，最優(yōu)的滯后期為第二期與第三期，在滯后二期，oage增加一個(gè)單位，psse增加0.2278042個(gè)單位，在滯后三期，oage增加一個(gè)單位，psse增加0.3121328個(gè)單位?？梢哉f明人口老齡化水平與社會(huì)保障財(cái)政支出在滯后3期時(shí)關(guān)系最顯著且人口老齡化水平對社會(huì)保障財(cái)政支出存在正向影響。此外，在滯后一期，psse與city關(guān)系顯著， city每增加一個(gè)單位，psse增加0.9004488個(gè)單位。

(2)模型的平穩(wěn)性檢驗(yàn)

VAR模型穩(wěn)定的充分與必要條件是模型中所有的特征值都要在單位圓以內(nèi)，如果有特征值不在單位圓內(nèi)，說明該模型未通過平穩(wěn)性檢驗(yàn)(在以橫軸為實(shí)數(shù)軸，縱軸為虛數(shù)軸的坐標(biāo)體系中，以原點(diǎn)為圓心，半徑為1的圓稱為單位圓)，或者特征值的模都要小于1。由圖3可知，被檢驗(yàn)的VAR模型所有根的模的倒數(shù)均小于1，即所有特征值都處于單位圓內(nèi)部，這說明所構(gòu)建的VAR模型通過了平穩(wěn)性檢驗(yàn)，是平穩(wěn)的模型。

圖3 單位根檢驗(yàn)

(3)Granger因果關(guān)系檢驗(yàn)

VAR模型是分析經(jīng)濟(jì)時(shí)間序列變量之間因果關(guān)系的最有效的模型之一，而Granger因果關(guān)系是利用VAR模型進(jìn)行一組系數(shù)顯著性檢驗(yàn)，實(shí)質(zhì)上是檢驗(yàn)一個(gè)變量的滯后變量對變量本身以及其他變量在給定的顯著性水平下是否存在顯著影響，如果一個(gè)變量受到其他變量的滯后影響，則他們就具有Granger因果關(guān)系，也就是說一個(gè)變量是另一變量的因。如表6可知，在90%的置信區(qū)間中，人口老齡化水平是社會(huì)保障財(cái)政支出的因，社會(huì)保障財(cái)政支出也是人口老齡化水平的因，因此社會(huì)保障財(cái)政支出和人口老齡化水平是雙向因果關(guān)系。

表6 社會(huì)保障財(cái)政支出與人口老齡化因果關(guān)系檢驗(yàn)結(jié)果

數(shù)據(jù)來源:根據(jù)Stata14.0軟件分析結(jié)果整理得出。 注：***p<0.01,**p<0.05,*p<0.1.

(二)基于老年人口撫養(yǎng)比的社會(huì)保障財(cái)政支出預(yù)測

1.內(nèi)蒙古未來人口年齡結(jié)構(gòu)預(yù)測

本文主要使用PADIS-INT軟件對內(nèi)蒙古人口年齡結(jié)構(gòu)進(jìn)行預(yù)測，預(yù)測的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)為2010年第六次全國人口普查的內(nèi)蒙古相關(guān)數(shù)據(jù)，從中提取出預(yù)測的相關(guān)參數(shù)，該預(yù)測結(jié)果將作為預(yù)測內(nèi)蒙古未來社會(huì)保障財(cái)政支出數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。

(1)參數(shù)設(shè)置

項(xiàng)目設(shè)置：基期為2010年，預(yù)測到2030年，參數(shù)調(diào)整間隔為5年，最高年齡設(shè)置為100歲，預(yù)期壽命內(nèi)插方法與總和生育率內(nèi)插方法均為線性型，模型生命表選擇寇爾德曼生命表中的西方模式①。

起始人口：起始人口的數(shù)據(jù)為2010年第六次人口普查的內(nèi)蒙古相關(guān)抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)， 2010年內(nèi)蒙古抽樣人口總數(shù)為2310941，其中男性人口數(shù)為1186071，女性人口數(shù)量為1124870，占總?cè)丝诘谋戎胤謩e為51.32%、48.68%，年齡間隔為5歲。2010年內(nèi)蒙古分年齡別與性別人口數(shù)如表7所示，通過人口結(jié)構(gòu)金字塔進(jìn)一步直觀展示2010年內(nèi)蒙古人口結(jié)構(gòu)分布狀況，如圖4所示。

表7 內(nèi)蒙古2010年分年齡別和性別人口數(shù)

數(shù)據(jù)來源:2010年第六次人口普查數(shù)據(jù).

死亡水平：死亡水平主要通過人口預(yù)期壽命來表示，2010年第六次人口普查數(shù)據(jù)顯示，內(nèi)蒙古2010年男性平均預(yù)期壽命為72.4，女性為77.27。2016年中國人口與就業(yè)統(tǒng)計(jì)年鑒數(shù)據(jù)顯示，2015年男性預(yù)期壽命為73.64，女性為79.43，聯(lián)合國預(yù)期壽命預(yù)測方案(表8)給出了每五年分年齡段男性、女性預(yù)期壽命的增長情況。因此本文根據(jù)聯(lián)合國預(yù)期壽命預(yù)測方案預(yù)測出2020年男性預(yù)期壽命為74.44，女性預(yù)期壽命為80.23。以此為例依次推算2025、2030的預(yù)期壽命，詳細(xì)數(shù)據(jù)見表9，其中2018-2019、 2021-2024、2026-2029的數(shù)據(jù)通過人口壽命線性內(nèi)插方法來獲得。

圖4 內(nèi)蒙古2010年人口結(jié)構(gòu)金字塔

表8 聯(lián)合國預(yù)期壽命預(yù)測方案 單位：歲

資料來源： United Nations World Population Prospects 1998.

數(shù)據(jù)來源:根據(jù)聯(lián)合國預(yù)期壽命預(yù)測方案計(jì)算所得.

死亡模式：死亡模型與項(xiàng)目設(shè)置有關(guān)，“寇爾德曼”生命表中“西方模式”。

生育水平：根據(jù)第六次人口普查數(shù)據(jù)顯示，內(nèi)蒙古2010年總和生育率為1.07。軟件中設(shè)置低生育方案、中生育方案和高生育方案三種方案，根據(jù)中國人民大學(xué)人口研究中心的預(yù)測，受“全面二胎”政策的影響，未來幾年的人口總和生育率將提高，預(yù)計(jì)到2018年達(dá)到2.0左右，從2019年將有所下降，降到1.6左右的水平。本研究將低生育方案的TRF設(shè)置為1.07～1.3之間，中方案生育率的TRF在1.5～1.6之間，高生育方案的TRF為1.6～2.0之間，中方案較符合實(shí)際，故預(yù)測結(jié)果均以中方案的結(jié)果進(jìn)行分析。

生育模式：首先，受到獨(dú)生子女政策限制，只擁有一個(gè)孩子的且在生育年齡適宜的母親會(huì)有生二孩的需求，這部分高齡育齡期的婦女?dāng)?shù)量龐大，政策寬松以后，他們開始大批量的放開生育行為。其次，新達(dá)到育齡期的且未生育的婦女，全面“二孩”政策使得他們終身生育水平得到提升，這會(huì)在一定程度上改變某些年齡別育齡婦女生育率占總和生育率的比重增加或者降低。但是從長期而言，隨著人們對新政策的適應(yīng)，生育模式最終趨于穩(wěn)定。因此，本研究以2010年內(nèi)蒙古分年齡別育齡婦女的生育率為基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，適當(dāng)提高30～49歲婦女生育率所占比重，降低15～24歲婦女生育率占比，并假定到2030年保持不變。

出生性別比：人口性別比是以女性人口為100，男性人口與女性人口的比例，表7～9給出了2000-2010年男女性別比，根據(jù)該表中的數(shù)據(jù)計(jì)算人口性別比的平均增長率，以2010年的103.34為基礎(chǔ)數(shù)據(jù)進(jìn)行推算得出以下結(jié)果(表10)：

表10 內(nèi)蒙古2020～2030出生人口性別比預(yù)測數(shù)據(jù)

遷移水平與遷移模式：內(nèi)蒙古整體上的人口凈遷入率與遷出率較低，因此本次預(yù)測不考慮人口遷移。

(2)預(yù)測結(jié)果分析

預(yù)測方案共有低方案、中方案與高方案三種，本文選用中方案，所有預(yù)測結(jié)果均為中方案下的結(jié)果(表11)。

表11 中方案下2030年分年齡別與性別預(yù)測人口數(shù) 單位：人

數(shù)據(jù)來源:根據(jù)PADIS-INT軟件得出.

進(jìn)一步使用人口結(jié)構(gòu)金字塔直觀展示2030年內(nèi)蒙古人口結(jié)構(gòu)情況，如圖5所示：

圖5 內(nèi)蒙古2030年人口結(jié)構(gòu)金字塔

對比圖5所示的2030年人口結(jié)構(gòu)金字塔與圖4所示2010年人口結(jié)構(gòu)金字塔，得出，2010年人口高峰期主要集中到35～50歲之間，而2030年人口高峰期向上移動(dòng)，主要集中到55～70歲之間，明確反映出內(nèi)蒙古人口老齡化的趨勢。

圖6 中方案下勞動(dòng)力人數(shù)預(yù)測結(jié)果

由圖6所示，在2018年之前受“單獨(dú)二孩”與“全面二孩”政策的影響，勞動(dòng)力人口出現(xiàn)短暫的上升趨勢，勞動(dòng)力人口相對充足，在2018年之后，隨著人們對政策的適應(yīng)性越來越強(qiáng)，生育率開始逐步回歸穩(wěn)定，勞動(dòng)力人數(shù)開始下降，下降趨勢十分明顯。

表12顯示，內(nèi)蒙古老年人口撫養(yǎng)比與少兒人口撫養(yǎng)比的對比情況，2018-2030年老年人口撫養(yǎng)比出現(xiàn)快速上升，由2018年的15.14上升到2030年31.04%，而少兒撫養(yǎng)比變動(dòng)幅度較小。說明內(nèi)蒙古未來人口老齡化現(xiàn)象嚴(yán)重，社會(huì)保障財(cái)政支出負(fù)擔(dān)加重，社會(huì)養(yǎng)老成本顯著上升，導(dǎo)致適齡勞動(dòng)力緊缺，年輕人撫養(yǎng)負(fù)擔(dān)重。因此，儲(chǔ)蓄率高的“人口紅利”期正在逐步消失。

表12 中方案下人口撫養(yǎng)比預(yù)測結(jié)果 單位：%

數(shù)據(jù)來源:根據(jù)PADIS-INT軟件運(yùn)算得出.

2.內(nèi)蒙古未來社會(huì)保障財(cái)政支出水平預(yù)測

(1)老年人口撫養(yǎng)系數(shù)對社會(huì)保障財(cái)政支出影響的彈性系數(shù)測度

本部分旨在構(gòu)建計(jì)量經(jīng)濟(jì)模型，測度老年人口撫養(yǎng)比對社會(huì)保障財(cái)政支出水平影響的彈性系數(shù)，進(jìn)而利用該系數(shù)推算老年人口撫養(yǎng)比每提高1%，社會(huì)保障財(cái)政支出水平將如何變動(dòng)。

①模型構(gòu)建

為了測度老年人口撫養(yǎng)比對社會(huì)保障財(cái)政支出水平影響的彈性系數(shù)，本文以社會(huì)保障財(cái)政支出水平為被解釋變量，老年人口撫養(yǎng)比作為解釋變量構(gòu)建一元線性回歸模型，使用Stata.14測算相關(guān)系數(shù)，一元線性回歸模型如下：

lsse=β1oage+ε

②模型估計(jì)結(jié)果分析

根據(jù)表13可知，從P值來看，解釋變量均對被解釋變量有顯著的影響，這說明老年人口撫養(yǎng)比對社會(huì)保障財(cái)政支出水平存在顯著的影響。其中老年人口撫養(yǎng)比的系數(shù)為0.47，這就說明，老年人口撫養(yǎng)比每增加1%，社會(huì)保障財(cái)政支出水平增加0.47%。此系數(shù)將作為下文預(yù)測未來社會(huì)保障財(cái)政支出水平的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。

表13模型回歸結(jié)果分析

數(shù)據(jù)來源:根據(jù)Stata.14整理得出.

(2)基于老年人口撫養(yǎng)比的社會(huì)保障財(cái)政支出預(yù)測

本部分預(yù)測以老年人口撫養(yǎng)比對社會(huì)保障財(cái)政支出水平的彈性系數(shù)為基礎(chǔ)，測算內(nèi)蒙古未來社會(huì)保障財(cái)政支出水平。模型回歸得出，老年人口撫養(yǎng)比每增加1%，社會(huì)保障財(cái)政支出水平增加0.47%。推算過程如下：以2010年為基期，2010年老年人口撫養(yǎng)比為9.66%，社會(huì)保障財(cái)政支出水平為2.51%，2020年老年人口撫養(yǎng)比為17.27%，2020年人均社會(huì)保障財(cái)政支出水平為6.09%，按照此方式預(yù)測2018～2030內(nèi)蒙古社會(huì)保障財(cái)政支出水平，得出2030年內(nèi)蒙古老年人撫養(yǎng)比為31.04，社會(huì)保障財(cái)政支出水平達(dá)到12.56%(見表14)。

表14 基于老年人口撫養(yǎng)比的社會(huì)保障財(cái)政支出需求預(yù)測

數(shù)據(jù)來源:基于老年人口撫養(yǎng)比推算得出.

四、結(jié)論與對策建議

(一)研究結(jié)論

1.內(nèi)蒙古社會(huì)保障財(cái)政支出水平的相對規(guī)模較低且城鄉(xiāng)差異較大

由于內(nèi)蒙古屬于西部欠發(fā)達(dá)省份，整體的經(jīng)濟(jì)實(shí)力較弱，經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平與速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)省份，對社會(huì)保障事業(yè)的投入力度相對較低，此外，對城鄉(xiāng)社會(huì)保障財(cái)政支出的投入不均等，過多的偏向城鎮(zhèn)，再加上農(nóng)牧區(qū)地區(qū)居民本身收入水平低，農(nóng)村經(jīng)濟(jì)缺乏活力導(dǎo)致城鄉(xiāng)社會(huì)保障水平差距逐漸拉大。

2.內(nèi)蒙古人口老齡化不斷加重社會(huì)保障財(cái)政支出壓力

經(jīng)驗(yàn)驗(yàn)證得出人口老齡化水平對社會(huì)保障財(cái)政支出存在顯著的正向影響。通過PADIS-INT軟件以及模型回歸得出老年人口撫養(yǎng)比每增加1%，社會(huì)保障財(cái)政支出水平增加0.47%，內(nèi)蒙古人口結(jié)構(gòu)老化給社會(huì)保障財(cái)政支出帶來沉重的負(fù)擔(dān)。預(yù)測得知，到2030年內(nèi)蒙古老齡化水平高達(dá)31.04%，社會(huì)保障財(cái)政支出水平也隨著老齡化水平的提高而增加，達(dá)到12.56。

(二)對策建議

1.加大財(cái)政投入力度以提高社會(huì)保障財(cái)政支出水平

(1)提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)與大病保險(xiǎn)保障水平

2018年政府工作報(bào)告指出，要切實(shí)提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)與大病保險(xiǎn)保障水平，居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)人均財(cái)政補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)再增加40元，一半用于大病保險(xiǎn)。政府要加大對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)的重視程度，擴(kuò)大財(cái)政支出與轉(zhuǎn)移支付力度，提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)的保障水平以及對城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，政府與企業(yè)承擔(dān)主要繳費(fèi)責(zé)任，個(gè)人只負(fù)擔(dān)減低繳費(fèi)額度，優(yōu)化政府、企業(yè)、個(gè)人基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例，切實(shí)發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用，減輕百姓的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。在適度提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)的籌資標(biāo)準(zhǔn)的同時(shí)，政府要逐年提高財(cái)政補(bǔ)助的金額，對低收入人群、喪失勞動(dòng)能力的殘疾人、老年人及未成年人予以政策傾斜。擴(kuò)大基本醫(yī)療保險(xiǎn)的保障范圍，擴(kuò)大基本醫(yī)療保險(xiǎn)的藥品目錄，納入更多的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目。通過降低起付線，提高報(bào)銷比例和最高支付限額的方式，逐漸提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)償水平。針對大病醫(yī)保進(jìn)行建設(shè)性改革。針對低收入階層難以負(fù)擔(dān)重大疾病的醫(yī)療費(fèi)用這一現(xiàn)象，設(shè)置專項(xiàng)資金，建立精準(zhǔn)識別制度，切實(shí)提高專項(xiàng)資金的使用效率。減輕治病周期長、難度大、醫(yī)療費(fèi)用高昂，且治愈率極低病患及家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，避免“久病致貧”的現(xiàn)象發(fā)生。

(2)提升基本養(yǎng)老保險(xiǎn)保障水平

根據(jù)內(nèi)蒙古人口年齡結(jié)構(gòu)預(yù)測可知，2018年老年人口撫養(yǎng)比為15.14%，到2030年老年人口撫養(yǎng)比已經(jīng)達(dá)到31.04%，內(nèi)蒙古人口年齡結(jié)構(gòu)迅速老化。隨著內(nèi)蒙古人口老齡化趨勢的加快，老年撫養(yǎng)比迅速提高，社會(huì)養(yǎng)老負(fù)擔(dān)加大，已有的社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)資金已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足當(dāng)前的養(yǎng)老需求，養(yǎng)老資金供應(yīng)嚴(yán)重不足，甚至出現(xiàn)收不抵支的狀況，極大的影響了政府的公信力。為了切實(shí)保障居民的基本生活，消除居民對于養(yǎng)老金不能如期足額發(fā)放的顧慮，政府必須通過加大專項(xiàng)資金補(bǔ)貼力度，確保養(yǎng)老金來源渠道廣泛，資金充足，足額發(fā)放，能夠切實(shí)保障退休時(shí)居民的基本權(quán)益以及為居民提供較高的生活水準(zhǔn)，以刺激當(dāng)前的消費(fèi)，推動(dòng)經(jīng)濟(jì)增長。

2.統(tǒng)籌城鄉(xiāng)社會(huì)保障制度

(1)統(tǒng)籌發(fā)展城鄉(xiāng)社會(huì)保險(xiǎn)制度

目前，內(nèi)蒙古農(nóng)村牧區(qū)地區(qū)社會(huì)保障項(xiàng)目主要有新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)、最低生活保障制度、五保供養(yǎng)制度等，這些保障項(xiàng)目只覆蓋了農(nóng)村牧區(qū)居民最基本的生活需要，生育保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)嚴(yán)重缺位。十九大報(bào)告提出“全面實(shí)施全民參保計(jì)劃。完善城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，盡快實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老保險(xiǎn)全國統(tǒng)籌。完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和大病保險(xiǎn)制度。完善失業(yè)、工傷保險(xiǎn)制度。建立全國統(tǒng)一的社會(huì)保險(xiǎn)公共服務(wù)平臺。統(tǒng)籌城鄉(xiāng)社會(huì)救助體系，完善最低生活保障制度。完善社會(huì)救助、社會(huì)福利、慈善事業(yè)、優(yōu)撫安置等制度，健全農(nóng)村留守兒童和婦女、老年人關(guān)愛服務(wù)體系。發(fā)展殘疾人事業(yè)，加強(qiáng)殘疾康復(fù)服務(wù)”②。

因此，在各級政府財(cái)政資源不斷豐富的情況下，要積極響應(yīng)十九大的要求，不斷加大政府對農(nóng)村地區(qū)的資金與項(xiàng)目支持，不斷豐富農(nóng)村地區(qū)的社會(huì)保障項(xiàng)目，積極探索將生育保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和失業(yè)保險(xiǎn)等引入農(nóng)村地區(qū)，使生育保險(xiǎn)惠及全體老百姓，并根據(jù)分類分層原則，極大的擴(kuò)大工傷保險(xiǎn)的覆蓋群體，將從事農(nóng)村公益勞動(dòng)的勞動(dòng)者納入其中。對于農(nóng)村產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型較早、農(nóng)村工業(yè)化、城鎮(zhèn)化相對較為發(fā)達(dá)的農(nóng)村地區(qū)也可以嘗試性的推進(jìn)失業(yè)保險(xiǎn)制度，以確保農(nóng)村勞動(dòng)者享有基本的工傷和失業(yè)風(fēng)險(xiǎn)保障。其次，不斷擴(kuò)大跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍，內(nèi)蒙古已經(jīng)確定154家跨省異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，努力把基層醫(yī)院與外出打工人員以及外地前來本地打工創(chuàng)業(yè)人員等全部囊括，切實(shí)提高農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療服務(wù)水平，解決農(nóng)村“報(bào)銷難”的問題。

(2)統(tǒng)籌推進(jìn)城鄉(xiāng)社會(huì)救助體系建設(shè)

第一，推進(jìn)低保標(biāo)準(zhǔn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌。做好農(nóng)牧區(qū)低保與精準(zhǔn)扶貧工作的有效銜接，不斷細(xì)化與統(tǒng)一特困人員救助供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，按照集中分散程度來制定新的標(biāo)準(zhǔn)。針對農(nóng)村的特困五保戶，政府要切實(shí)發(fā)揮兜底作用，不能僅僅通過市場化來解決。不僅要解決他們的基本物質(zhì)生活，還要切實(shí)滿足他們的日常照料需求，增加救助服務(wù)，引進(jìn)專業(yè)化的社工組織，幫助救助對象進(jìn)行心理疏導(dǎo)，提升救助對象的工作能力，激發(fā)參與社會(huì)生活再創(chuàng)造的活力，消除他們的“等、靠、要”思想，切實(shí)提高他們的獲得感、幸福感與滿意度。

第二，統(tǒng)籌完善城鄉(xiāng)社會(huì)救助制度。推進(jìn)特困人員供養(yǎng)機(jī)構(gòu)的改革，規(guī)范醫(yī)療救助對象的認(rèn)定辦法，提高醫(yī)療救助的保障水平。如建立塵肺病救助基金，解決患塵肺病農(nóng)民工的醫(yī)療救助問題。塵肺病已經(jīng)成為占比最大、數(shù)量最多、危害及其嚴(yán)重的職業(yè)病之一，而且大部分患者均為農(nóng)民工，他們因病返貧，貧病交加，政府必須給予一定資金支持，通過建立救助基金，降低農(nóng)民工生活壓力，提高農(nóng)民工的消費(fèi)水平。

3.完善政府購買社會(huì)保障服務(wù)以應(yīng)對老齡化社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)

內(nèi)蒙古人口年齡結(jié)構(gòu)老化問題日益嚴(yán)重，即將迎來人口老齡化的高峰，這就對于社會(huì)保障制度設(shè)計(jì)提出了新的挑戰(zhàn)，不僅要解決好社會(huì)保障的歷史遺留問題，還要不斷改革創(chuàng)新，為迎接人口老齡化高峰的到來做好政策與資金準(zhǔn)備，把解決老年人的社會(huì)保障問題納入整體社會(huì)保障體系的建設(shè)框架中去，在制度設(shè)計(jì)方面突出針對老年人保障的特點(diǎn)，統(tǒng)一規(guī)劃，盡早安排，高度重視老年人面臨的社會(huì)保障方面的現(xiàn)實(shí)問題，從根源上解決老年群體的后顧之憂。

(1)優(yōu)化政府購買養(yǎng)老服務(wù)方式③

優(yōu)化政府購買養(yǎng)老服務(wù)主要是處理好老年人日益增長的物質(zhì)文化需求與老年服務(wù)不充分，不均衡之間的關(guān)系。政府統(tǒng)一購買養(yǎng)老服務(wù)不僅要考慮到自治區(qū)實(shí)際的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、經(jīng)濟(jì)承載能力，還要將老年人多樣化、專業(yè)化的養(yǎng)老需求納入實(shí)施體系。針對性的制定政府購買養(yǎng)老服務(wù)目錄，并且加強(qiáng)動(dòng)態(tài)監(jiān)管與動(dòng)態(tài)調(diào)整，切實(shí)滿足老年人的基本養(yǎng)老需求。通過公開競標(biāo)，挑選專業(yè)化、市場化程度較高的養(yǎng)老服務(wù)，提高資金的利用率。政府購買的養(yǎng)老服務(wù)包括 ：第一，養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)管理與協(xié)調(diào)服務(wù)，這類服務(wù)主要是加強(qiáng)對于養(yǎng)老服務(wù)供應(yīng)商的監(jiān)督，切實(shí)做好“橫向到邊，縱向到底”的立體化監(jiān)督模式，確保養(yǎng)老服務(wù)提供者的準(zhǔn)入資格以及提供服務(wù)的質(zhì)量，及時(shí)做好優(yōu)勝劣汰，提高供給者之間的競爭，優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)；第二，專業(yè)技術(shù)性的養(yǎng)老服務(wù)，通過政府的精準(zhǔn)識別，使得真正有需求的老年人成為養(yǎng)老服務(wù)的直接受益者，提高老年人精神與物質(zhì)生活。

在購買范圍方面：擴(kuò)大政府購買老年服務(wù)的范圍，由特殊經(jīng)濟(jì)困難老人擴(kuò)大到全社會(huì)的老人，積極轉(zhuǎn)變?nèi)丝诶匣瘞淼纳鐣?huì)風(fēng)險(xiǎn)，將養(yǎng)老福利惠及全體老人。在購買內(nèi)容方面：隨著老年人口比重的不斷上升，“空巢老人”比比皆是，生活中無人照料，因此政府購買養(yǎng)老服務(wù)要著重購買生活照料服務(wù)，保障老年人基本生活。其次，康復(fù)護(hù)理服務(wù)需求也在不斷加大，在術(shù)后康復(fù)的過程中，為老年人提供特殊的術(shù)后資助服務(wù)，例如助餐、助醫(yī)、護(hù)理等上門服務(wù)。最后，也要加強(qiáng)購買養(yǎng)老服務(wù)人員的技能培訓(xùn)服務(wù)，通過專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)來滿足老年人多樣化、專業(yè)化的需求。

(2)完善政府購買基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)方式

完善政府購買公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)方式，是提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平與質(zhì)量以滿足老年人高質(zhì)量、個(gè)性化、多元化需求的重要舉措。政府應(yīng)加強(qiáng)與商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的合作，購買大病商業(yè)保險(xiǎn)，使得大病患者在報(bào)銷基本醫(yī)療保險(xiǎn)之后還能獲得商業(yè)保險(xiǎn)的進(jìn)一步補(bǔ)償，降低治病成本。其次政府可以為殘疾人購買的康復(fù)治療項(xiàng)目以及目前基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)施的藥品零差率銷售補(bǔ)貼等，為老年人提供高質(zhì)量、專業(yè)化服務(wù)，切實(shí)消除老年人的后顧之憂。

(3)建立長期照護(hù)保險(xiǎn)制度，積極應(yīng)對老齡化社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)

人口年齡結(jié)構(gòu)的老化，使得醫(yī)療資源越發(fā)緊張，因此，積極推進(jìn)“醫(yī)養(yǎng)”結(jié)合的新型養(yǎng)老模式勢在必行。將傳統(tǒng)的“大病小病都要去大醫(yī)院看”的模式轉(zhuǎn)變?yōu)椤按蟛〈筢t(yī)院看，小病社區(qū)醫(yī)院看”，這樣不僅降低了人們的就醫(yī)成本，也很大程度上節(jié)約了醫(yī)療資源，其次，對就醫(yī)人員根據(jù)病情科學(xué)劃分，將短期病號、慢性病患者轉(zhuǎn)移到專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)由專人長期照看。建立社區(qū)醫(yī)院、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)直通大醫(yī)院的綠色通道，當(dāng)病人遇到緊急情況時(shí)，及時(shí)送往大醫(yī)院救治，讓家屬放心。為了保障“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式的資金來源，必須從醫(yī)療保險(xiǎn)中抽離出部分資金建立長期照護(hù)保險(xiǎn)，保障臥病護(hù)理和失智照料等失能老人，切實(shí)減輕家庭負(fù)擔(dān)，應(yīng)對老齡化社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)。

[注 釋]

① 于昊淼,鄭筠,修金月.基于PADIS-INT的湖南省人口預(yù)測研究[J].現(xiàn)代商業(yè),2014,(13):82-84.

② 十九大工作報(bào)告[EB/OL]，http://www.sohu.com/a/199086546_821467，2017.10.18.

③ 娜仁圖雅.創(chuàng)新內(nèi)蒙古社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系研究[J].中國勞動(dòng),2016,(10):52-58.