牙周引導(dǎo)組織再生技術(shù)在牙周病治療中的療效

楊艷霞

（廈門拜博口腔醫(yī)院，福建 廈門 361000）

臨床中，牙周病是常見的口腔疾病之一，其發(fā)生同內(nèi)分泌失調(diào)、牙石、創(chuàng)傷性咬合、菌斑等有關(guān)[1]。如果牙周病患者長期得不到治療，就會導(dǎo)致牙齒松動或者脫落?；颊叱Ｒ?guī)治療中，治療并不徹底，治療效果不佳[2]。為了探討和分析在牙周病患者中牙周引導(dǎo)組織再生技術(shù)的治療效果，此次抽選2016年1月至2018年12月在我院醫(yī)治的牙周病患者（60例）做研究，具體研究見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次抽選2016年1月至2018年12月在我院醫(yī)治的牙周病患者（60例）做研究，隨機分為乙組（30例）、甲組（30例）。男性是35例，女性是25例；其年齡在41～69歲，平均為（55.38±3.17）歲；兩組資料比較，差異不明顯（P＞0.05）。

1.2 方法：乙組采用常規(guī)治療：做一個牙周改良切口，分離牙齦同下方組織，便于形成牙周組織瓣，病變區(qū)域充分暴露，對炎性肉芽組織進行刮除，經(jīng)5%的枸櫞酸和0.9%的氯化鈉溶液反復(fù)對根面進行沖洗，之后縫合根面，常規(guī)消炎。而甲組采用牙周引導(dǎo)組織再生技術(shù)治療：經(jīng)牙周探針對牙周袋深度以及根分叉水平探入深度進行測定，做牙周改良切口進行翻瓣，充分暴露病變區(qū)域。經(jīng)牙周探針刮除炎性肉芽組織，將骨外形修整好，還要對患者袋內(nèi)壁修剪處理好。對根面還要做好處理，處理期間，經(jīng)5%枸櫞酸沖洗，沖洗要在2～3 min之內(nèi)完成，使口腔內(nèi)主根面平整。需通過生理鹽水反復(fù)進行沖洗來保持口腔內(nèi)清潔，把引導(dǎo)組織再生多孔無機材料送至骨缺損位置，還要做壓緊處理，在塑形后置放膠原膜，根據(jù)患處實際情況小心調(diào)整進行齦瓣復(fù)位，并在患處進行縫合。

1.3 觀察指標(biāo)：記錄兩組的FPD（根分叉水平探入深度）、PD（牙周袋的深度）的減少值。

1.4 評價標(biāo)準(zhǔn)。顯效：沒有出血、牙齦松動等癥狀，且陰影面積顯著縮??；有效：出血、牙齦松動等癥狀顯著改善，且陰影面積縮小；無效：沒有達到顯效和有效等標(biāo)準(zhǔn)[3]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析：采用SPSS 20.0軟件分析數(shù)據(jù)，由（）表示FPD、PD的減少值，行t檢驗，由（%）表示療效，行χ2檢驗，如P值不足0.05，那么兩組間差異就存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較FPD、PD的減少值：甲組患者的FPD減少值大于乙組患者，差異顯著（t=20.296，P=0.000）。甲組患者的PD減少值大于乙組患者，差異顯著（t=16.366，P=0.000）。見表1。

表1 比較FPD、PD的減少值[（），mm]

表1 比較FPD、PD的減少值[（），mm]

2.2 比較療效：甲組患者治療的總有效率高于乙組患者，差異顯著（χ2=4.043，P=0.044）。見表2。

表2 比較療效[n（%）]

3 討 論

臨床中，牙周病是在牙周組織發(fā)生的一種疾病，主要包括僅累及到牙齦組織的牙齦病和累及到牙周組織的牙周炎等類型[4]。患者的主要表現(xiàn)是牙齦炎癥、牙齦出血以及牙齒松動等，牙周病是牙齒喪失的一個主要原因，牙周病的病因主要是局部因素以及全身因素，其中局部因素包括菌斑、創(chuàng)傷性咬合、牙石、口呼吸、不良修復(fù)體以及食物嵌塞等；而全身因素包括家族有牙周炎史、長期服用某些藥物（比如苯妥英鈉等，導(dǎo)致牙齦纖維性增生）、血友?。ㄑ例l自發(fā)性出血）、白血病、飲食和營養(yǎng)（缺乏維生素C，磷、鈣、維生素D不平衡或者缺乏，營養(yǎng)不良）、內(nèi)分泌失調(diào)。牙周病會影響到機體的面部容貌，還會侵犯牙周的支持組織，使牙齒的咀嚼效率和支持能力下降，甚至?xí)奂暗街匾K器功能。如果牙周病患者得不到及時的治療，就會引發(fā)牙齒脫落，患者的早期癥狀并不明顯，易被忽略，而隨病情進展，感染情況會加重，且炎癥會反復(fù)發(fā)作，影響到口腔的咀嚼系統(tǒng)和患者健康。牙周病患者的常規(guī)治療是及時清除牙周炎癥，對牙齒松動情況進行穩(wěn)定，但是可影響到深層牙周組織的結(jié)構(gòu)重建和功能重建，而影響到療效[5]。

本次研究給予牙周病患者牙周引導(dǎo)組織再生術(shù)進行治療，該技術(shù)是要求選擇膜性材料當(dāng)做屏障，在牙周病治療的過程中要使用該材料，給予已經(jīng)出現(xiàn)損傷的牙周組織誘導(dǎo)，使牙周組織能夠自行修復(fù)。并且還可有效的抑制患者上皮沿根面發(fā)生遷移，使牙周韌帶附著性增加，防止治療后牙周病的復(fù)發(fā)，患者治療效果較為確切[6]。在術(shù)后，經(jīng)X線片顯示，同術(shù)前相比，患者的骨量顯著增加，并且隨時間延長，患者的骨量增加量會越來越多，說明該治療方法的長期效果確切，能夠有效的發(fā)揮出骨誘導(dǎo)活性，提高骨再生的速度，最終增加牙周病患者治療的有效率[7]。為了探討和分析在牙周病患者中牙周引導(dǎo)組織再生技術(shù)的治療效果，此次抽選2016年1月至2018年12月在我院醫(yī)治的牙周病患者（60例）做研究，得到的結(jié)果是：甲組患者的FPD減少值大于乙組患者，差異顯著。甲組患者的PD減少值大于乙組患者，差異顯著。甲組患者治療的總有效率高于乙組患者，差異顯著。在朵開偉的研究中，常規(guī)組患者一般治療，而實驗組患者牙周引導(dǎo)組織再生技術(shù)治療，對比兩組的牙周袋深度減少值、根分叉水平探入深度減少值以及治療有效率，結(jié)果為：實驗組患者的療效（95.65%）優(yōu)于常規(guī)組（78.26%），P＜0.05。實驗組患者的根分叉水平探入深度減少值（1.70±0.26）mm明顯高于常規(guī)組（0.55±0.17）mm，P＜0.05。實驗組患者的牙周袋深度減少值（2.61±0.28）mm明顯高于常規(guī)組（1.50±0.26）mm，P＜0.05。兩研究的結(jié)果基本一致，均證實了：給予牙周病患者牙周引導(dǎo)組織再生技術(shù)治療時，可有效減少探測根分叉深度以及牙周袋深度，并且治療有效率很高，可有效緩解患者的癥狀、減少陰影面積。

綜上所述，在牙周病患者中，牙周引導(dǎo)組織再生技術(shù)的治療效果確切，治療有效率高，且可降低患者的探測根分叉深度以及牙周袋深度。