一體化急救護理模式在糖尿病酮癥酸中毒患者中的應用效果

余靜

南京江北人民醫(yī)院，江蘇 南京 210035

在臨床中糖尿病酮癥酸中毒是比較常見的，發(fā)生因素為原發(fā)性糖尿病血糖水平提升，胰島素過渡缺乏導致高血糖及電解質出現(xiàn)異常，致使出現(xiàn)代謝性酸中毒的癥狀[1]。糖尿病酮癥酸中毒患者需要及時有效的進行治療，以緩解其中毒癥狀，否則會威脅患者的生命健康。此次研究旨在分析一體化急救護理模式在糖尿病酮癥酸中毒中的應用效果進行分析，資料報告如下。

1 研究資料與方法

1.1 研究資料 按照收治的順序將36例糖尿病酮癥酸中毒患者分為對照組與實驗組，其時間在2017年12月-2018年12月期間。對照組13例，男8例，女5例。年齡42-55歲，均值（48.5±3.6）歲；實驗組13例，男7例，女6例，年齡40-55歲，均值（47.5±3.4）歲。兩組數(shù)據資料進行針對性比較，其結果可比P＞0.05。

表1 兩組患者QOL評分的對比（Mean±SD，分）

1.2 方法

1.2.1 對照組 常規(guī)急救護理模式：如密切監(jiān)測患者生命體征變化、嚴格按照醫(yī)囑用藥等。

1.2.2 實驗組 一體化急救護理模式：①成立護理小組：護理小組由臨床經驗豐富的護理人員組成，由護士長擔任小組長，小組長分配護理人員的具體工作，護理人員的職責為積極配合醫(yī)生進行救治，如建立靜脈通路、吸氧等。②院內急救護理流程：針對掛號、分診、收費等流程進行優(yōu)化，一旦醫(yī)院在接診后，應立即將患者送至搶救室進行救治，護理人員協(xié)助醫(yī)生對患者病情進行判定，迅速建立靜脈通路，最少為兩條，并采集患者血液標本，在補液時嚴格按照醫(yī)囑進行，監(jiān)測患者生命體征變化，并隨之告知醫(yī)生，方便醫(yī)生及時調整救治方案；在救治的過程中患者為禁食的狀態(tài)，當患者意識逐漸恢復之后，采取糖尿病的對癥治療措施，護理人員叮囑患者飲食以流質食物為主，并控制飲食。③院前急救護理流程：對于科室的糖尿病酮癥酸中毒急救箱來說護理人員應定期進行檢查，醫(yī)院在接到急診電話后避免了檢查的這一環(huán)節(jié)，護理人員跟隨救護車前往現(xiàn)場，一旦到達現(xiàn)場后及時展開護理工作，迅速建立靜脈通路，根據患者的實際情況使用針對性的藥物，以緩解重度的癥狀；為避免各并發(fā)癥的發(fā)生，密切監(jiān)測血液中的鉀含量、心電圖變化。

1.3 判定標準與觀察指標 ①判定標準[2]：比較兩組患者護理優(yōu)良率。優(yōu)：護理后患者意識恢復正常，且臨床癥狀改善顯著，且血糖水平基本恢復正常；良；護理后患者意識逐漸恢復正常，臨床癥狀與血糖水平有所改善；差：護理后患者意識、臨床癥狀、血糖水平改善輕微。②觀察指標：根據QOL評分量表（生存質量測定量表）比較兩組患者生存質量，得分越高說明生存質量越好。

1.4 統(tǒng)計學處理方法 本次研究數(shù)據經過SPSS19.0進行總匯處理，用率（%）來代表計數(shù)資料，（Mean±SD）來代表計量資料，進行χ2和t檢驗，當檢驗結果為P＜0.05，則代表數(shù)據差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理優(yōu)良率的對比 實驗組13例患者護理中優(yōu)7例、良5例、差1例，比例分別是53.8%、38.5%、7.7%，優(yōu)良率92.3%與對照組患者護理中優(yōu)3例、良4例、差6例，比例分別是23.15%、30.7%%、46.2%，優(yōu)良率53.8%比較，數(shù)據差異顯著（P＜0.05）。

2.2 兩組患者QOL評分的對比 實驗組患者QOL評分比對照組高，數(shù)據差異顯著（P＜0.05）。見表1。

3 討論

一體化急救護理模式屬于新型護理模式，適用于臨床病情嚴重的患者，可在最短的時間內緩解患者的癥狀，進而提高了救治成功率。經實驗證實，糖尿病酮癥酸中毒患者在實施一體化急救護理模式后不僅提高了護理優(yōu)良率，更提高了患者的生存質量，分析原因如下：與常規(guī)護理模式比較，一體化急救護理模式組建了護理小組，合理的安排了護理人員的工作崗位，避免了人員資源的浪費，也避免了護理工作的隨意性，最終提高了救治成功率、護理質量；在接觸到患者后通過護理人員迅速對其進行評估，可準備好相應的搶救儀器、藥品等，縮短了患者的救治時間；通過護理人員的護理利于醫(yī)生隨時掌握患者的生命體征變化，也可以及時發(fā)現(xiàn)患者的異常狀況，從而予以針對性的處理，保證了患者的安全。

總而言之，一體化急救護理模式在糖尿病酮癥酸中毒的應用價值極高，極大的提高了患者的生存質量，推廣價值極高。