衛(wèi)生微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的探索與實(shí)踐

汪希蘭，張 雪，宋 磊，戚傳嬌，張 龍

(貴州醫(yī)科大學(xué)：公共衛(wèi)生學(xué)院/環(huán)境污染與疾病監(jiān)控教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，貴州 貴陽(yáng) 550025)

隨著社會(huì)的快速發(fā)展，生活水平不斷提高，引發(fā)的環(huán)境污染日趨嚴(yán)重，新的致病因子不斷被發(fā)現(xiàn)，新的疫情、新的病種不斷涌現(xiàn)，使人們?cè)絹碓揭庾R(shí)到防范和控制環(huán)境中微生物污染的重要性[1]；同時(shí)，公共衛(wèi)生體系和應(yīng)急機(jī)制的建立要求公共衛(wèi)生人才也應(yīng)加緊培養(yǎng)，特別是培養(yǎng)具有創(chuàng)新意識(shí)、能獨(dú)立工作，解決實(shí)際問題的專業(yè)人才是公共衛(wèi)生和預(yù)防醫(yī)學(xué)高等教育迫切需要解決的課題[2]。衛(wèi)生微生物學(xué)是公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)本科教育教學(xué)的重要課程之一，主要研究微生物與人類健康、環(huán)境的關(guān)系，涉及范圍廣泛，其作為一門實(shí)踐和應(yīng)用性很強(qiáng)的學(xué)科,實(shí)驗(yàn)教學(xué)是理論與實(shí)踐相結(jié)合的紐帶[3-4]，對(duì)于培養(yǎng)高素質(zhì)的應(yīng)用型人才有舉足輕重的作用。為此，我們從實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容、實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法以及實(shí)驗(yàn)教學(xué)考核評(píng)價(jià)等方面進(jìn)行衛(wèi)生微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的探索與實(shí)踐，以提高教學(xué)水平和人才培養(yǎng)質(zhì)量。

1 調(diào)整優(yōu)化實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容

衛(wèi)生微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容以往只是參考教材選擇一些常用的檢驗(yàn)環(huán)境指示微生物項(xiàng)目來做實(shí)驗(yàn)，所開展的教學(xué)內(nèi)容主要是驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目相對(duì)獨(dú)立，連貫性不強(qiáng)。教學(xué)缺少基本操作技能的訓(xùn)練和綜合技能的培養(yǎng)，缺少系統(tǒng)性及實(shí)用性，不能充分體現(xiàn)教學(xué)的完整性。在原有教學(xué)基礎(chǔ)上，我們把實(shí)驗(yàn)內(nèi)容調(diào)整和優(yōu)化，將其主要分成三部分：一是增加基礎(chǔ)訓(xùn)練內(nèi)容，鞏固扎實(shí)基本操作技能?；炯寄苡?xùn)練內(nèi)容包括試劑及培養(yǎng)基配制、培養(yǎng)基倒皿、標(biāo)記、器材包扎、消毒滅菌、細(xì)菌接種培養(yǎng)及染色技術(shù)等。掌握各種微生物的形態(tài)結(jié)構(gòu)，是學(xué)生必須掌握的基本技能，但由于條件限制，實(shí)驗(yàn)不能完全覆蓋所有微生物檢測(cè)內(nèi)容，通過增加閱讀各種微生物形態(tài)結(jié)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)片讓學(xué)生熟悉和了解細(xì)菌、真菌等各種常見微生物的形態(tài)結(jié)構(gòu)，彌補(bǔ)實(shí)驗(yàn)條件不足的限制。二是篩選保留典型驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，該內(nèi)容包括菌落總數(shù)、常規(guī)指示菌的檢測(cè)、抑菌效果觀察。三是提高綜合性設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)比例。將部分驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)為統(tǒng)一流程的實(shí)驗(yàn)，通過引入典型教學(xué)案例，融合在設(shè)計(jì)性、綜合性實(shí)驗(yàn)中，以完整的綜合訓(xùn)練代替?zhèn)鹘y(tǒng)實(shí)驗(yàn)過程，以提高學(xué)生綜合實(shí)踐能力，如空氣、水、食品中微生物污染的調(diào)查評(píng)價(jià)。另外，組織開展實(shí)驗(yàn)創(chuàng)新項(xiàng)目，提高學(xué)生科研素養(yǎng)。

通過將實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容擴(kuò)展和更新，從通用基礎(chǔ)訓(xùn)練實(shí)驗(yàn)到專業(yè)基本訓(xùn)練實(shí)驗(yàn)再到綜合、創(chuàng)新訓(xùn)練實(shí)驗(yàn)，循序漸進(jìn)，分階段進(jìn)行實(shí)施，實(shí)驗(yàn)內(nèi)容在層次和深度上提升，形成一套相對(duì)完整、系統(tǒng)的教學(xué)體系，使其更具實(shí)用性和應(yīng)用性。

2 采用多種教學(xué)方法，注重能力培養(yǎng)

實(shí)驗(yàn)教學(xué)是教學(xué)過程中的重要環(huán)節(jié)，實(shí)驗(yàn)教學(xué)水平直接影響學(xué)生培養(yǎng)質(zhì)量。有效的教學(xué)方式方法能提高教學(xué)效果，在學(xué)生能力培養(yǎng)和綜合素質(zhì)提高方面有其獨(dú)特的作用[5]。在衛(wèi)生微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中我們采用多種教學(xué)手段和教學(xué)方法，著重培養(yǎng)和鍛煉學(xué)生各方面能力。

2.1 注重生物安全教育，規(guī)范實(shí)驗(yàn)操作習(xí)慣

衛(wèi)生微生物學(xué)是微生物學(xué)在預(yù)防醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的延伸及重要分支,不同于主要研究與人類疾病有關(guān)的病原微生物的醫(yī)學(xué)微生物學(xué)，其研究檢測(cè)的微生物種類繁多，包括引起疾病流行的病原微生物、非致病和條件致病性微生物，也包括潛在的未知微生物[6]。若對(duì)微生物潛在的生物危害認(rèn)識(shí)不足，防范意識(shí)不強(qiáng)，應(yīng)急處理措施不當(dāng)，可能會(huì)造成微生物感染自身、環(huán)境污染及擴(kuò)散傳播。微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)對(duì)操作的要求非常嚴(yán)格，生物安全及無菌操作是實(shí)驗(yàn)過程中貫穿始終的要求[7]。開展生物安全教育, 加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)意識(shí)，掌握實(shí)驗(yàn)室安全技術(shù)尤顯必要。在實(shí)驗(yàn)第一堂課，講授實(shí)驗(yàn)室安全操作規(guī)則,加強(qiáng)生物安全基本知識(shí)的學(xué)習(xí)，要求把人員、環(huán)境、操作對(duì)象作為生物安全重點(diǎn)保護(hù)對(duì)象，堅(jiān)持始終把安全放在第一位。在強(qiáng)調(diào)實(shí)驗(yàn)室安全重要性的同時(shí)，通過列舉實(shí)驗(yàn)室微生物污染事例和公共衛(wèi)生安全事件提高學(xué)生實(shí)驗(yàn)室生物安全意識(shí)及無菌操作觀念。

良好的實(shí)驗(yàn)操作習(xí)慣是保證實(shí)驗(yàn)順利進(jìn)行，取得良好實(shí)驗(yàn)結(jié)果的前提條件。在實(shí)驗(yàn)過程中，學(xué)生把檢測(cè)樣本隨意放置，有菌試液滴落在桌面、地面上后，不能有意識(shí)地及時(shí)處理，實(shí)驗(yàn)廢棄物處理不當(dāng)?shù)默F(xiàn)象時(shí)有存在，學(xué)生操作規(guī)范意識(shí)不強(qiáng)。為培養(yǎng)學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度，提高責(zé)任意識(shí)，使規(guī)范成為一種意識(shí)、一種習(xí)慣。在教學(xué)過程中要求學(xué)生嚴(yán)格遵守實(shí)驗(yàn)室操作有關(guān)規(guī)定，聽從教師的指導(dǎo)和安排。進(jìn)入實(shí)驗(yàn)前做好相應(yīng)的個(gè)人防護(hù)，實(shí)驗(yàn)中堅(jiān)持無菌操作，帶菌器材放在指定地方，發(fā)生意外事件必須及時(shí)報(bào)告教師，及時(shí)處理，實(shí)驗(yàn)結(jié)束后洗手消毒，妥善處置廢棄物。在學(xué)習(xí)中逐步樹立規(guī)范意識(shí)，養(yǎng)成良好的實(shí)驗(yàn)操作習(xí)慣。

2.2 以學(xué)生為主，提高自主學(xué)習(xí)能力

傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)是實(shí)驗(yàn)室準(zhǔn)備好實(shí)驗(yàn)器材、試劑后，教師講授實(shí)驗(yàn)原理、操作步驟，學(xué)生按照方法如法炮制，對(duì)實(shí)驗(yàn)?zāi)康暮蛯?shí)驗(yàn)原理理解不夠深入，對(duì)需要特別注意的操作環(huán)節(jié)缺乏探索和思考[8]，學(xué)習(xí)處于被動(dòng)，積極性不高的狀態(tài)。在教學(xué)過程中采取以學(xué)生為主的教學(xué)方式，在實(shí)驗(yàn)前，要求學(xué)生做好課前預(yù)習(xí)，了解實(shí)驗(yàn)內(nèi)容及操作注意事項(xiàng)，做好預(yù)習(xí)筆記。鼓勵(lì)學(xué)生參與實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備工作，在教師指導(dǎo)下自己動(dòng)手準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn)所需器材和試劑。課堂上學(xué)生代表向大家講解實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作示范，教師指正和補(bǔ)充，強(qiáng)調(diào)實(shí)驗(yàn)需要注意的關(guān)鍵點(diǎn)。學(xué)生通過課前預(yù)習(xí)及參與實(shí)驗(yàn)工作，對(duì)實(shí)驗(yàn)有了初步了解，對(duì)實(shí)驗(yàn)中出現(xiàn)的問題和現(xiàn)象能主動(dòng)思考和分析，課堂上積極發(fā)言，互相切磋和請(qǐng)教，學(xué)習(xí)氣氛活躍，教學(xué)氛圍改善。學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能動(dòng)性得到充分發(fā)揮，教學(xué)效果也得到明顯改善。

2.3 計(jì)劃內(nèi)和開放式教學(xué)結(jié)合，增強(qiáng)基本操作技能水平

掌握扎實(shí)的基本操作技能，需要不斷反復(fù)訓(xùn)練和練習(xí)，但每個(gè)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和掌握知識(shí)、技能的程度不完全一致，有限的課堂教學(xué)學(xué)時(shí)不能完全滿足學(xué)生學(xué)習(xí)要求，也限制了一些實(shí)驗(yàn)所需時(shí)間長(zhǎng)的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的開展，使實(shí)驗(yàn)缺乏完整性，而開放實(shí)驗(yàn)教學(xué)使學(xué)生有更大的自由發(fā)展和自主學(xué)習(xí)的空間。學(xué)生根據(jù)個(gè)人在課堂上尚未能完全熟悉的實(shí)驗(yàn)操作以及課堂內(nèi)未能完成的實(shí)驗(yàn)，選擇課后時(shí)間，采取預(yù)約方式加強(qiáng)技能訓(xùn)練和學(xué)習(xí)。例如，水中大腸菌群的檢測(cè)是一項(xiàng)常規(guī)實(shí)驗(yàn)，需要進(jìn)行初發(fā)酵、分離培養(yǎng)和復(fù)發(fā)酵三個(gè)階段的檢測(cè)和培養(yǎng)，實(shí)驗(yàn)所需時(shí)間長(zhǎng)，在教學(xué)學(xué)時(shí)內(nèi)只能完成一部分操作內(nèi)容，為讓學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目具有完整性意識(shí)，其余部分則通過開放實(shí)驗(yàn)室完成整個(gè)實(shí)驗(yàn)。學(xué)生填寫提交預(yù)約申請(qǐng)表，預(yù)約申請(qǐng)表內(nèi)容中需要學(xué)生自擬實(shí)驗(yàn)所需器材和試劑清單，填寫實(shí)驗(yàn)操作方法，這樣學(xué)生在實(shí)驗(yàn)前有了基本印象，訓(xùn)練時(shí)就不會(huì)盲目操作。指導(dǎo)教師與實(shí)驗(yàn)室管理教師審核通過后，學(xué)生在預(yù)約時(shí)間進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行基本技能的練習(xí)及完善實(shí)驗(yàn)操作內(nèi)容。教師在學(xué)生操作過程中隨機(jī)查看和及時(shí)指導(dǎo)，嚴(yán)格規(guī)范操作。學(xué)生的實(shí)驗(yàn)記錄及實(shí)驗(yàn)結(jié)果均要通過教師的嚴(yán)格檢查并計(jì)入實(shí)驗(yàn)成績(jī)，以促進(jìn)學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)操作的掌握。計(jì)劃內(nèi)和開放式教學(xué)相結(jié)合，利用課余時(shí)間開放實(shí)驗(yàn)，補(bǔ)充和完善計(jì)劃內(nèi)教學(xué)訓(xùn)練時(shí)間的不足，增加學(xué)生實(shí)踐鍛煉機(jī)會(huì)，提高動(dòng)手能力，有利于鞏固實(shí)驗(yàn)課所學(xué)內(nèi)容，較好地達(dá)到了強(qiáng)化操作技能水平的教學(xué)目的。

2.4 課內(nèi)和課外實(shí)際結(jié)合，提高綜合實(shí)踐能力

衛(wèi)生微生物學(xué)來源于實(shí)踐，應(yīng)用和服務(wù)于實(shí)踐，其教學(xué)需要遵循理論聯(lián)系實(shí)際的學(xué)習(xí)特點(diǎn)，這就要求我們?cè)诮虒W(xué)過程中應(yīng)注重培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力。在開展綜合性設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)時(shí)，針對(duì)性選擇現(xiàn)實(shí)生活中與公共衛(wèi)生有聯(lián)系的題材，如將2003年曾經(jīng)橫掃中國(guó)的SARS，近年所發(fā)生的埃博拉疫情，H7N9禽流感以及常見的食物中毒等事件引入到教學(xué)中，作為實(shí)驗(yàn)教學(xué)案例。在食物中毒案例教學(xué)中，列舉相關(guān)問題，如：引起食物中毒常見致病菌有哪些？如何判斷及處理食物中毒突發(fā)事件？食品中微生物的檢測(cè)指標(biāo)包括哪幾類？如何進(jìn)行食品采樣及檢測(cè)？學(xué)生以小組為單位，根據(jù)案例問題查閱文獻(xiàn)和資料，結(jié)合實(shí)際情況自行選題，如某超市冷凍食品(或某品牌奶粉)的衛(wèi)生情況調(diào)查，并設(shè)定檢測(cè)方案，以PPT形式匯報(bào)案例分析總結(jié)情況以及實(shí)驗(yàn)方案，教師引導(dǎo)解析，指導(dǎo)學(xué)生修改完善。從實(shí)驗(yàn)的設(shè)計(jì)、準(zhǔn)備工作、現(xiàn)場(chǎng)樣品采集、樣品處理和檢測(cè)、結(jié)果觀察記錄、書寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告等整個(gè)操作流程均由學(xué)生自主完成。教師在教學(xué)過程中主要起引導(dǎo)和輔導(dǎo)作用，促進(jìn)學(xué)生順利完成實(shí)驗(yàn)。

在衛(wèi)生微生物學(xué)教學(xué)中通過引入常見現(xiàn)實(shí)典型案例，使課內(nèi)教學(xué)與社會(huì)公共衛(wèi)生問題結(jié)合，引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注社會(huì)，關(guān)注環(huán)境與人群健康，增強(qiáng)社會(huì)服務(wù)意識(shí)，深刻理解今后從事公共衛(wèi)生工作所肩負(fù)的重大責(zé)任。從實(shí)際情況出發(fā)設(shè)置的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目貼近社會(huì)生活，與生活環(huán)境相聯(lián)系，實(shí)現(xiàn)了課內(nèi)教學(xué)與課外實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合。該教學(xué)方法有利于擴(kuò)展學(xué)生知識(shí)面、拓展思維，培養(yǎng)其分析問題、解決實(shí)際問題的能力，也進(jìn)一步提高了學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、交流和表達(dá)能力。另外，我們還通過組織技能比賽，模擬相關(guān)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的內(nèi)容，培養(yǎng)學(xué)生面對(duì)復(fù)雜社會(huì)的現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)變、綜合處理問題的能力。學(xué)生綜合實(shí)踐能力得到加強(qiáng)鍛煉，為今后的工作實(shí)踐奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2.5 注重創(chuàng)新轉(zhuǎn)化，培養(yǎng)科研素養(yǎng)

注重創(chuàng)新轉(zhuǎn)化是對(duì)現(xiàn)代衛(wèi)生微生物學(xué)教學(xué)提出的要求，而科研能力的提高有利于學(xué)生綜合素質(zhì)的加強(qiáng)、創(chuàng)新思維與創(chuàng)新能力的培養(yǎng)[9]。近幾年我們通過選取學(xué)有余力對(duì)科研有興趣的學(xué)生組成科研興趣小組，學(xué)生在已有理論知識(shí)和技能儲(chǔ)備的基礎(chǔ)上，聯(lián)系實(shí)際，開拓思維，將課堂實(shí)習(xí)項(xiàng)目拓展轉(zhuǎn)化為具有探索性的課題。目前部分項(xiàng)目已作為學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)的課題，有些還申報(bào)并獲得學(xué)校的大學(xué)生開放實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，如：高校食堂的衛(wèi)生狀況調(diào)查、高校各功能區(qū)室內(nèi)空氣微生物污染狀況調(diào)查與評(píng)價(jià)、黔產(chǎn)常見中藥材提取物對(duì)致病菌的體外抑菌活性檢測(cè)等。這種把學(xué)生科研素養(yǎng)的培養(yǎng)與實(shí)驗(yàn)教學(xué)相結(jié)合的舉措，能突出學(xué)生的個(gè)性發(fā)展和創(chuàng)新能力培養(yǎng)，激發(fā)科研興趣，促進(jìn)其養(yǎng)成嚴(yán)肅認(rèn)真、實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度和工作作風(fēng)，與當(dāng)前培養(yǎng)高水平醫(yī)學(xué)人才目標(biāo)相適應(yīng)。

3 改進(jìn)實(shí)驗(yàn)考核評(píng)價(jià)方法，綜合反映學(xué)習(xí)能力

以往的實(shí)驗(yàn)課程考核主要是以實(shí)驗(yàn)報(bào)告書寫情況記入成績(jī)，考核形式單一，不能真實(shí)體現(xiàn)學(xué)生的平時(shí)表現(xiàn)、動(dòng)手操作能力以及實(shí)驗(yàn)掌握程度。學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)的重視程度不夠，認(rèn)為只要完成實(shí)驗(yàn)報(bào)告就能達(dá)到考核要求，在實(shí)驗(yàn)課上主動(dòng)操作的積極性不高，一定程度上影響了教學(xué)效果。為從根本上提高學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)課的重視，將實(shí)驗(yàn)課程成績(jī)進(jìn)行綜合考核評(píng)價(jià)，考核內(nèi)容主要由平時(shí)成績(jī)與實(shí)驗(yàn)考試成績(jī)組成。其中平時(shí)成績(jī)包括實(shí)驗(yàn)課的出勤情況、遵守實(shí)驗(yàn)室規(guī)章制度情況、實(shí)驗(yàn)室環(huán)境維護(hù)、操作規(guī)范性，以及撰寫實(shí)驗(yàn)方案和實(shí)驗(yàn)報(bào)告質(zhì)量等方面，注重學(xué)生實(shí)踐過程評(píng)價(jià)。實(shí)驗(yàn)考試主要是考核實(shí)驗(yàn)操作技能和實(shí)驗(yàn)理論知識(shí)，側(cè)重于考察學(xué)生獨(dú)立掌握實(shí)驗(yàn)操作技能的能力以及實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)理論知識(shí)的理解程度。改進(jìn)實(shí)驗(yàn)成績(jī)考核評(píng)價(jià)方法，將平時(shí)成績(jī)與實(shí)驗(yàn)考試成績(jī)結(jié)合全面評(píng)定學(xué)生實(shí)驗(yàn)課的成績(jī)，不僅讓學(xué)生重視掌握實(shí)驗(yàn)操作技術(shù)，也督促學(xué)生對(duì)自己要嚴(yán)格要求,養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)的態(tài)度[10]，起到了綜合反映學(xué)生學(xué)習(xí)能力的作用。

4 結(jié)語

積極推動(dòng)衛(wèi)生微生物學(xué)教學(xué)發(fā)展是順應(yīng)教學(xué)改革的變化和趨勢(shì),具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。通過實(shí)驗(yàn)教學(xué)探索及認(rèn)真的工作實(shí)踐，逐步形成了一套有效、實(shí)用的衛(wèi)生微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，對(duì)激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，掌握實(shí)踐技能，提高其應(yīng)用能力及培養(yǎng)具有科研創(chuàng)新思維的實(shí)用型人才具有重要作用。同時(shí)以教促學(xué)，實(shí)現(xiàn)教學(xué)相長(zhǎng)，促進(jìn)教師不斷地鉆研業(yè)務(wù),充實(shí)、更新自身知識(shí)結(jié)構(gòu),對(duì)提高教師教學(xué)能力及業(yè)務(wù)水平也起到了積極的推進(jìn)作用。另一方面如何根據(jù)自身實(shí)際教學(xué)特點(diǎn)，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提高教學(xué)質(zhì)量仍是一項(xiàng)復(fù)雜和長(zhǎng)期的工作。例如：開放性實(shí)驗(yàn)時(shí)間和內(nèi)容上的自主性給教師工作安排上帶來的困難是我們存在的一個(gè)現(xiàn)實(shí)問題；利用現(xiàn)代教學(xué)手段，開設(shè)虛擬實(shí)驗(yàn)，模擬開展受實(shí)驗(yàn)條件限制的病原微生物實(shí)驗(yàn)；緊跟科學(xué)發(fā)展的步伐，讓學(xué)生多接觸并掌握先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)方法和實(shí)驗(yàn)技術(shù)；以及為培養(yǎng)學(xué)生掌握更多的實(shí)踐能力，讓學(xué)生不僅走出課堂，還要走出校外，加強(qiáng)校外實(shí)訓(xùn)，盡快適應(yīng)公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制實(shí)際工作的需要，這些都是我們?cè)趯?shí)踐教學(xué)中亟待解決和完善的工作。