依帕司他聯(lián)合甲鈷胺治療老年2型糖尿病周圍神經(jīng)病變效果探討

王曉霞 劉竺云 劉歡

【關(guān)鍵詞】依帕司他;甲鈷胺;老年2型糖尿病;周圍神經(jīng)病變;效果

2型糖尿病是常見的慢性疾病，隨著疾病發(fā)展，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)多種嚴(yán)重并發(fā)癥，其中比較嚴(yán)重的一種就是周圍神經(jīng)病變，需要及時(shí)進(jìn)行有效治療。為探究依帕司他聯(lián)合甲鉆胺對(duì)老年2型糖尿病周圍神經(jīng)病變患者進(jìn)行治療的效果，本文選取了本院診治的54例患者進(jìn)行研究，詳細(xì)情況如下：

1資料與方法

1.1一般資料資料來源于本院在2018年6月至2019年5月期間診治的54例老年2型糖尿病周圍神經(jīng)病變患者，使用隨機(jī)方法將患者分成對(duì)照組和觀察組，兩組均為27例，采用不同的治療方案。對(duì)照組中，男性14例，女性13例，年齡在36～78歲，平均（55.63±5.43）歲，糖尿病的患病時(shí)間為1～23年，平均（9.23±1.13）年。觀察組中，男性15例，女性12例，年齡在36～76歲，平均（55.12±5.52）歲，糖尿病的患病時(shí)間為1～24年，平均（9.24±1.54）年。在—般資料上比較，差異不明顯（P>0.05），可以進(jìn)行比較分析。

1.2治療方法兩組患者均采用糖尿病一般治療，積極控制血糖水平。對(duì)照組采用甲鈷胺（衛(wèi)材（中國）藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20143107）進(jìn)行治療，每次服用劑量為O.5mg，每天服用3次。觀察組采用依帕司他聯(lián)合甲鈷胺治療，甲鈷胺使用方法和劑量與對(duì)照組一致，依帕司他膠囊（揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)南京海陵藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20040840），口服，劑量為50mg，每天服用三次。連續(xù)治療3個(gè)月時(shí)間，觀察和比較治療效果。

1.3觀察項(xiàng)目和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（1）治療效果：經(jīng)過治療，患者的臨床癥狀基本消失，通過檢查表明患者的神經(jīng)傳導(dǎo)速度恢復(fù)正常，判定為顯效;病變癥狀大部分消失，并且神經(jīng)傳導(dǎo)的速度接近正常，判定為有效;所有的指標(biāo)都沒有得到改善，判定為無效。（2）Tss評(píng)分：神經(jīng)病變主覺癥狀問卷評(píng)分，分?jǐn)?shù)越低，狀況越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用8PS821.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析;TSS評(píng)分指標(biāo)各計(jì)量數(shù)據(jù)以（π±s）的方式進(jìn)行表示，2組計(jì)量數(shù)據(jù)比較采用秩和檢驗(yàn)其間的差異性;療效指標(biāo)表示為%，2組計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)比較其間的差異性行卡方驗(yàn)證。P<0.05表示差異顯著且符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療的臨床效果比較分析觀察組和對(duì)照組患者治療的有效率分別為92.59%和77.78%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體情況如表1所示。

2.2兩組患者治療前后TSS評(píng)分比較分析經(jīng)過護(hù)理，兩組患者的TSS評(píng)分均發(fā)生明顯改善，且觀察組改善更加明顯，兩組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體情況如表2所示。

3討論

糖尿病周圍神經(jīng)病變是老年2型糖尿病患者最常見的并發(fā)癥之一，包括多神經(jīng)病變、單神經(jīng)病變和自主神經(jīng)病變等，最為常見的病變?yōu)檫h(yuǎn)端對(duì)稱性多神經(jīng)病變，臨床上常表現(xiàn)為肢端感覺異常，肢體麻木、疼痛，后期甚至出現(xiàn)肌萎縮及癱瘓，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，是臨床上面臨的一個(gè)較為棘手的問題。我院采用依帕司他聯(lián)合甲鈷胺對(duì)患者進(jìn)行治療，取得較好效果。

通過本文的研究發(fā)現(xiàn)，采用聯(lián)合方案進(jìn)行治療的觀察組患者取得了更好的治療效果，有效率達(dá)到了92.59%，明顯高于對(duì)照組的77.78%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。另外，經(jīng)過護(hù)理，兩組患者的TSS評(píng)分均發(fā)生明顯改善，且觀察組改善更加明顯，兩組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)老年2型糖尿病周圍神經(jīng)病變患者采用依帕司他聯(lián)合甲鈷胺治療，效果顯著，可以明顯提升治療的臨床效果，改善患者的臨床癥狀，具有十分重要的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得臨床推廣。