手口足病的流行病學特征及預防

張晗

【關鍵詞】手足口病;流行病學特征;預防策略

引言：手足口病主要出現(xiàn)于5歲以下的幼兒，主要病原菌是腸道的病毒，腸道病毒的種類繁多，大概有20余種。該病發(fā)病急，具有傳染性，可以表現(xiàn)為口、手，腳等部位的皰疹。一些兒童還可能發(fā)生心肌炎、肺水腫、腦膜炎等不良的并發(fā)癥狀。中國的相關傳染病的醫(yī)療法已將其定為c類傳染性疾病。夏秋季發(fā)病率高，傳染源是已有癥狀的手足口病病患或被感染但還沒有癥狀的病患，傳播方式是人與人之間的親密接觸，病菌可經過飛沫，唾液，皰疹分泌的液體，牙刷，玩具，器具和床上用品、內衣等傳播。它也可以通過日常接觸口服傳播。本研究選取了2017年6月至2018年6月入院的5167名HFMD患者進行流行病學的分析，并探討其預防的措施，具體如下：

1材料與方法

1.1資料來源選取了2017年6月至2018年6月入院的5167名HFMD患者。

1.2方法使用Excel電子表格，包括性別，疾病季節(jié)，人口分類，發(fā)病年齡等。詳細討論了5167例HFMD患者的流行病學特征。

1.3診斷依據HFMD的診斷依據是基于相關權威指南（“腸病毒診斷和治療指南（EV71）感染指南”）中規(guī)定的HFMD準則進行臨床病例診療。

2結果

2.1人群分布在我院診療的5167名HFMD病患，男性3324名，占64.33%;女性1843名，占35.67%;年齡為0～7歲，其中1到3歲幼兒占比較大，4歲以下患兒總數達4163名，占發(fā)病率的80.57%，見表1。人群分類：以散居兒童和托幼兒童為主，在5167名病患中，散居兒童3345名，占64.75%;托幼兒童1730名，占33.49%，見表2。

2.2時間分布發(fā)病時間：全年均有發(fā)病，發(fā)病季節(jié)以5月、6月和7月為主，5月有939名，發(fā)病率的1817%;6月942名，發(fā)病率的18.23%;7月809名，發(fā)病率15.66%，這3個月總的病患人數有2690名，發(fā)病率為52.06%。見表3。

3討論

3.1流行病學特征

3.1.1傳播方式：在本研究中，發(fā)現(xiàn)HFMD狀況是基于其實際傳播方式主要是呼吸傳播。簡單地說，當病人說話時，病毒會隨著唾沫漂浮在周圍的空氣中，如果處在這種環(huán)境中，它就更容易被感染;此外，手足口病還可以使用糞口傳播病毒，特別是在公共廁所。另一種溝通方式是基于接觸，即健康兒童和患有手足口病，面頰和玩具的接觸。

3.1.2臨床表現(xiàn)：HFMD的隱性感染期較短，常為3天至6天。它在發(fā)病時間也相對較快。HFMD的癥狀是口內，手和相應的足部有丘疹或皰疹等。通常，丘疹主要發(fā)生在疾病的早期階段，隨著時間進展，丘疹將變?yōu)榘捳?。如果皰疹出現(xiàn)在孩子的唇部區(qū)域，則會對他的飲食產生更大的影響。此外，患者會有相應的發(fā)燒，孩子的體溫常常升至38攝氏度至39攝氏度，伴有喉嚨痛和相應的嘔吐咳嗽。

3.2病癥預防控制

3.2.1關注個人衛(wèi)生和生活環(huán)境：手足口病的預防和控制必須首先關注個人衛(wèi)生和生活環(huán)境。由于患者人口年齡較小，因此兒童的父母必須加強春季家庭的實際生活環(huán)境和兒童的健康狀況。例如，父母可以定期清潔并有效地清潔房間，也可以噴灑適當的消毒劑和清新劑。將相應的蜘蛛蘭、竹子或仙人掌放在家里。定期給幼兒剪頭發(fā)，幫助他們洗澡。幼兒在用餐期間確保手部衛(wèi)生。衣服和玩具定期清潔。增添食物中膳食纖維的攝取量可確保兒童免疫力和抵抗力的改善。

3.2.2關注社會場所并加強疾病監(jiān)測：社交場所可以說是手足口病傳播的重要場所。因此，最好讓孩子的父母在社交場所為孩子戴上相應的面罩，并盡量不要觸摸公共場所的物品。幼兒園里的負責人有必要對兒童每天玩耍的玩具，餐具和毛巾進行消毒和清潔。除了確保兒童教學場所的通風和干燥之外，還必須定期對嬰兒衣物等進行干燥消毒。各省市的醫(yī)療機構也需要對相應的幼兒園進行定期的手足口病調查。如果孩子患有手足口病，需要更及時的治療。與此同時，接觸過這種疾病的其他兒童將對他們的身體狀況進行為期一周的良好觀察，然后以這種方式監(jiān)測病情發(fā)展。

綜上所述，通過及早的發(fā)現(xiàn)和診療，及時報告和隔離和以及早期控制措施是預防手足口病流行的關鍵。做好衛(wèi)生處理，包括飲食、居住以及環(huán)境衛(wèi)生等是有效的預防措施。