消旋卡多曲治療小兒輪狀病毒腸炎的臨床研究

吳文忠

廣東省佛山市南海經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院，廣東佛山 528234

小兒輪狀病毒腸炎是兒科較為常見的一種腹瀉疾病，好發(fā)于嬰幼兒，發(fā)病季節(jié)多為秋冬季，該疾病具有病情復(fù)雜、易感染以及起病急驟等特點(diǎn)[1]；研究表明[2]，輪狀病毒在侵入患者的腸道后，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂以及不同程度脫水等癥狀，導(dǎo)致腸炎的發(fā)生，甚至?xí)奂昂粑约靶难芟到y(tǒng)，對(duì)患者的生命健康危害較大[3]；現(xiàn)如今，臨床上對(duì)于小兒輪狀病毒腸炎多采取對(duì)癥治療措施，但治療效果不佳，因而選擇一種療效佳的治療方法對(duì)患者而言十分必要[4]。本研究中，探討消旋卡多曲治療小兒輪狀病毒腸炎的臨床效果，所有患者家屬知情同意后，隨機(jī)分為對(duì)照組以及研究組，各25例。研究組患者接受消旋卡多曲治療，而對(duì)照組患者實(shí)施傳統(tǒng)的治療干預(yù)方式，比較兩組患者的臨床治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2018年6月～2019年1月收治的50例小兒輪狀病毒腸炎患者，所有患者家屬知情同意后，隨機(jī)分為各有25例患者的對(duì)照組以及研究組；對(duì)照組中，男13例，女12例，年齡6～25個(gè)月，平均（16.9±1.9）個(gè)月；研究組患者中，男12例，女13例，年齡6～25個(gè)月，平均（16.6±4.1）個(gè)月；本研究獲得醫(yī)學(xué)倫理會(huì)的批準(zhǔn)。兩組患者的一般臨床資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者家屬提供既往病歷資料，評(píng)估后符合小兒輪狀病毒腸炎疾病診斷；（2）患者的各項(xiàng)檢查結(jié)果均通過研究要求；（3）研究人員與患者詳細(xì)溝通，患者家屬簽署知情且自愿參與；（4）患者家屬的配合度好。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者的基礎(chǔ)狀況、體能狀況、意識(shí)以及精神差；（2）患者對(duì)本研究中需要使用的藥物以及藥物輔料過敏；（3）患者的生存狀況以及日常生活能力差；（4）患者的依從性較差；（5）患者拒絕參加。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)治療，給予患者抗感染、抗休克、糾正水電解質(zhì)平衡等對(duì)癥治療措施；給予研究組消旋卡多曲治療，讓患者在進(jìn)餐前服用消旋卡多曲（江蘇正大豐海制藥有限公司，H20051055），每日2次，每次10～20mg，兩組患者均連續(xù)治療一周。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)記錄患者的退熱時(shí)間、止吐時(shí)間、止瀉時(shí)間、大便恢復(fù)正常時(shí)間、脫水糾正時(shí)間以及治療前后的AST、CK-MB、CK、LDH數(shù)據(jù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以（）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后CK、LDH數(shù)據(jù)比較

治療前，兩組患者CK、LDH數(shù)據(jù)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，兩組患者CK、LDH數(shù)據(jù)比較，研究組均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者治療前后AST、CK-MB數(shù)據(jù)比較

治療前，兩組患者AST、CK-MB數(shù)據(jù)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，兩組患者AST、CK-MB數(shù)據(jù)比較，研究組均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組患者臨床癥狀好轉(zhuǎn)數(shù)據(jù)比較

退熱時(shí)間、止吐時(shí)間、止瀉時(shí)間、大便恢復(fù)正常時(shí)間、脫水糾正時(shí)間，研究組均較對(duì)照組患者快，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

3 討論

小兒輪狀病毒腸炎[5-8]是一種好發(fā)于秋冬季節(jié)的疾病，該疾病會(huì)導(dǎo)致患者的腸道組織病理學(xué)發(fā)生改變，輪狀病毒侵犯患者的腸道，當(dāng)感染繼發(fā)時(shí)，患者的胃腸道絨毛腫脹，病變部位的小腸廣泛淤血，患者機(jī)體遭受輪狀病毒感染，輪狀病毒進(jìn)入腸道后，在腸道內(nèi)大量繁殖，加之患者的腸道黏膜分泌過度，導(dǎo)致小腸黏膜電解質(zhì)損傷，水電解質(zhì)丟失加重，隨著疾病的發(fā)展，患者脫水等癥狀加重，進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹瀉癥狀[9-12]；小兒輪狀病毒腸炎較為常見的臨床癥狀為發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等，因而常規(guī)的治療方法是糾正患者水電解質(zhì)紊亂，改善脫水，抑制過度分泌的腸道黏膜，但常規(guī)的對(duì)癥治療措施治療效果不佳；消旋卡多曲能夠抑制腦啡肽酶，使體內(nèi)pH值改變，延緩體內(nèi)水電解質(zhì)的丟失，抑制酶活性，能夠快速糾正患者嘔吐、腹瀉、脫水等臨床癥狀，促進(jìn)疾病的好轉(zhuǎn)，對(duì)患者的臨床癥狀改善效果較好[13-15]。

表1 兩組患者治療前后CK、LDH數(shù)據(jù)比較

表1 兩組患者治療前后CK、LDH數(shù)據(jù)比較

注：對(duì)照組治療前與治療后比較，1t=20.626，1P=0.000、2t=46.834，2P=0.000；研究組治療前與治療后比較，3t=44.734，3P=0.000、4t=61.376，4P=0.000

組別 n CK LDH治療前 治療后 治療前 治療后對(duì)照組 25 223.68±5.221 184.63±3.6611 324.72±9.283 231.57±4.7232研究組 25 224.28±6.282 141.75±6.1823 324.56±5.834 213.58±6.9144 t 0.367 29.850 0.073 10.749 P 0.715 0.000 0.942 0.000

表2 兩組患者治療前后AST、CK-MB數(shù)據(jù)比較

表2 兩組患者治療前后AST、CK-MB數(shù)據(jù)比較

注：對(duì)照組治療前與治療后比較，1t=10.769，1P=0.000、2t=15.079，2P=0.000；研究組治療前與治療后比較，3t=19.799，3P=0.000、4t=28.689，4P=0.000

組別 n AST CK-MB治療前 治療后 治療前 治療后對(duì)照組 25 66.82±6.191 50.72±4.1911 65.73±4.913 40.17±4.1932研究組 25 66.78±5.822 44.18±4.7223 65.62±4.184 28.62±4.9144 t 0.024 5.181 0.083 8.947 P 0.981 0.000 0.932 0.000

表3 兩組患者臨床癥狀好轉(zhuǎn)數(shù)據(jù)比較

表3 兩組患者臨床癥狀好轉(zhuǎn)數(shù)據(jù)比較

組別 n 退熱時(shí)間 止吐時(shí)間 止瀉時(shí)間 大便恢復(fù)正常時(shí)間 脫水糾正時(shí)間對(duì)照組 25 20.57±1.32 22.57±4.38 35.29±1.95 3.58±2.91 3.58±1.28研究組 25 15.38±4.84 18.37±3.18 24.75±5.28 1.83±0.42 1.43±0.42 t 5.172 3.879 9.362 2.976 7.979 P 0.000 0.000 0.000 0.004 0.000

本研究中，治療前兩組患者AST、CK-MB、CK、LDH數(shù)據(jù)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后兩組患者AST、CK-MB、CK、LDH數(shù)據(jù)對(duì)比，研究組均低于對(duì)照組；退熱時(shí)間、止吐時(shí)間、止瀉時(shí)間、大便恢復(fù)正常時(shí)間、脫水糾正時(shí)間，研究組均較對(duì)照組患者快，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，消旋卡多曲治療小兒輪狀病毒腸炎，能夠快速糾正患者嘔吐、腹瀉、脫水等臨床癥狀，促進(jìn)疾病的好轉(zhuǎn)，促使各個(gè)指標(biāo)恢復(fù)正常，值得推廣。