情志護(hù)理對(duì)中風(fēng)恢復(fù)期患者的護(hù)理效果觀察

陳紅梅

【摘?要】 目的：探討情志護(hù)理對(duì)中風(fēng)恢復(fù)期患者的護(hù)理效果。方法：選取2017年8月至2018年8月本院收治的70例中風(fēng)恢復(fù)期患者，隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理，觀察組使用情志護(hù)理。對(duì)比兩組臨床效果。結(jié)果：觀察組的有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）;護(hù)理后，兩組的HAMA評(píng)分明顯降低（P<0.05），F(xiàn)MA評(píng)分明顯升高（P<0.05），HAMD量表評(píng)分明顯降低（P<0.05），觀察組的HAMA量表、FMA量表和HAMD量表評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：情志護(hù)理能改善中風(fēng)恢復(fù)期患者的不良情緒，具有良好的應(yīng)用效果。

【關(guān)鍵詞】 情志護(hù)理;焦慮量表評(píng)分;中風(fēng)恢復(fù)期;抑郁量表評(píng)分

文章編號(hào)：WHR2019104077

中風(fēng)存活者常存在不同程度的運(yùn)動(dòng)功能、神經(jīng)功能、認(rèn)知功能、情感或者心理障礙，對(duì)社會(huì)和患者個(gè)人、家庭都造成了比較大的負(fù)擔(dān)[1]。中風(fēng)患者的治療難度大，治療后極易再次復(fù)發(fā)，并常合并有多種并發(fā)癥，必須采取有效的護(hù)理干預(yù)。本研究主要探討了情志護(hù)理對(duì)中風(fēng)恢復(fù)期患者的護(hù)理效果，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取2017年8月至2018年8月本院收治的70例中風(fēng)恢復(fù)期患者，臨床表現(xiàn)為不同程度的言語(yǔ)不利、肢體肌力下降及偏癱等?；颊唠S機(jī)分為兩組，每組各35例。觀察組中男性患者25例，女性患者10例;年齡30～89歲，平均（57.36±16.49）歲。對(duì)照組中男性患者25例，女性患者10例;年齡30～89歲，平均（56.32±17.13）歲。兩組患者的基線資料不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），分組具有可比性。

1.2?研究方法

情志護(hù)理的方法為：1）按照祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)喜勝悲憂的理論，緩解中風(fēng)恢復(fù)期患者焦慮、悲觀、抑郁和恐懼的心理;2）情志疏導(dǎo)：護(hù)理人員按照情志與臟腑功能之間的相關(guān)性對(duì)中風(fēng)恢復(fù)期患者進(jìn)行開(kāi)導(dǎo)和勸慰;3）情志轉(zhuǎn)移：根據(jù)中醫(yī)知識(shí)將患者的擔(dān)憂移精變氣;情志宣泄：按照中醫(yī)氣機(jī)通暢的理論指導(dǎo)中風(fēng)恢復(fù)期患者發(fā)泄擔(dān)心、憂愁以及緊張等情緒;4）以情勝情：告訴患者多看喜劇以及幽默的笑話等，并且指導(dǎo)其盡可能地多回憶以往發(fā)生的美好事情，且與家人和其他患者分享，使其心中時(shí)刻充滿了快樂(lè)，在一定程度上克服焦慮、煩躁和抑郁等不良的情緒;5）借情：按照中風(fēng)恢復(fù)期患者的性格特點(diǎn)、工作經(jīng)歷以及興趣愛(ài)好等情況，指導(dǎo)其反復(fù)傾聽(tīng)江南絲竹、梁祝以及藍(lán)色多瑙河等多種類型的音樂(lè)。每日給患者播放相聲小品、歌舞表演和喜劇等能娛樂(lè)身心的節(jié)目，1次/d，每次播放1h。

1.3?觀察指標(biāo)

評(píng)判治療有效率的標(biāo)準(zhǔn)如下：治愈：經(jīng)過(guò)治療和護(hù)理后，患者原有的癥狀完全消失，血黏度以及腦血流基本恢復(fù)正常;顯效：經(jīng)過(guò)治療和護(hù)理后，患者原有的癥狀基本改善，血黏度以及腦血流輕度異常;有效：經(jīng)過(guò)治療和護(hù)理后，患者原有的癥狀基本減輕，血黏度以及腦血流與治療前相比有所緩解，不影響工作及生活;無(wú)效：經(jīng)過(guò)治療和護(hù)理后，患者的癥狀、血黏度和腦血流均未出現(xiàn)改善。

觀察患者的漢密爾頓焦慮量表（HAMA）、肢體運(yùn)動(dòng)功能（FMA）評(píng)分和抑郁量表（HAMD）評(píng)分。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 16.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（±s）表示，組間對(duì)比用t檢驗(yàn)，組間率的比較用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?兩組的有效率對(duì)比

觀察組的有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2?兩組的HAMA量表、FMA量表和HAMD量表評(píng)分對(duì)比

護(hù)理后，兩組的HAMA評(píng)分明顯降低（P<0.05），F(xiàn)MA評(píng)分明顯升高（P<0.05），HAMD量表評(píng)分明顯降低（P<0.05），觀察組的HAMA量表、FMA量表和HAMD量表評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3?討論

中風(fēng)指的是在氣血內(nèi)虛的基礎(chǔ)之上，由于情志過(guò)極、勞倦內(nèi)傷、煙酒和飲食不節(jié)等因素，導(dǎo)致氣血逆亂，臟腑的陰陽(yáng)失調(diào)，首沖犯腦，使得血溢腦脈之外或者腦脈痹阻[2]。中風(fēng)是中老年心腦血管疾患的多發(fā)病和常見(jiàn)病，大多數(shù)中風(fēng)患者會(huì)喪失生活自理能力或勞動(dòng)能力。中風(fēng)患者也會(huì)留有不同程度的如失語(yǔ)、偏癱以及意識(shí)障礙等后遺癥，嚴(yán)重降低了生活質(zhì)量，為患者的生活、工作和家庭帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)[3]。中風(fēng)患者因?yàn)槌３：嫌卸喾N并發(fā)癥，機(jī)體的抵抗力大大降低，極易出現(xiàn)過(guò)重的思想負(fù)擔(dān)，因而必須對(duì)患者開(kāi)展重點(diǎn)護(hù)理干預(yù)[4]。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，情志因素與中風(fēng)的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸、治療及預(yù)后均緊密相關(guān)，因此，對(duì)中風(fēng)恢復(fù)期病人采取情志護(hù)理以控制以及調(diào)節(jié)其情緒，對(duì)改善其預(yù)后意義重大。中醫(yī)情志護(hù)理通過(guò)利用中醫(yī)對(duì)五臟六腑的基本理論，指導(dǎo)患者采取情志相勝、情志疏導(dǎo)、情志轉(zhuǎn)移以及情志宣泄等心理療法，緩解中風(fēng)恢復(fù)期患者的焦慮、悲觀、緊張、恐懼及抑郁等負(fù)面心理。本研究發(fā)現(xiàn)護(hù)理后，兩組的HAMA評(píng)分明顯降低（P<0.05），F(xiàn)MA評(píng)分明顯升高（P<0.05），HAMD量表評(píng)分明顯降低（P<0.05），觀察組的HAMA量表、FMA量表和HAMD量表評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。表明情志護(hù)理可以減輕焦慮情緒，提高肢體運(yùn)動(dòng)功能。

綜上所述，情志護(hù)理能改善中風(fēng)恢復(fù)期患者的不良情緒，具有良好的應(yīng)用效果。

參考文獻(xiàn)

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