中醫(yī)門診綜合治療慢性盆腔炎的臨床療效評價

孫情 趙彬

【摘?要】 目的：探討慢性盆腔炎的臨床治療方法，根據(jù)患者的治療恢復(fù)情況，評價中醫(yī)門診綜合治療方法的臨床應(yīng)用效果。方法：將124例慢性盆腔炎患者分為觀察組（中醫(yī)門診綜合治療）和對照組（常規(guī)西醫(yī)治療）各62例，觀察兩組患者的治療恢復(fù)情況。結(jié)果：與對照組相比，觀察組患者的治療有效率（93.55%>79.03%）、健康調(diào)查簡表（SF-36）評分[（80.06±3.45）分>（72.64±3.82）分]相對更高（P<0.05），而并發(fā)癥發(fā)生率（3.23%<12.90%）、復(fù)發(fā)率（6.45%<14.51%）、焦慮自評量表（SAS）評分[（39.61±2.47）分<（51.33±3.26）分]和抑郁自評量表（SDS）評分[（40.13±2.98）分<（50.82±3.51）分]相對更低（P<0.05）。結(jié)論：在慢性盆腔炎的臨床治療中，中醫(yī)門診綜合治療具有良好的療效。

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)門診綜合治療;慢性盆腔炎;臨床療效

文章編號：WHR2019042039

在慢性盆腔炎的臨床治療中，主要采取抗感染治療。除西醫(yī)藥物治療之外，中醫(yī)方法也可作為慢性盆腔炎臨床治療的選擇。在慢性盆腔炎的中醫(yī)治療中，根據(jù)中醫(yī)辨證治療理論，可以深入了解疾病的病因病機，辨證施治，更加徹底地治愈疾病[1]。本研究探討了124例慢性盆腔炎患者的臨床治療方法，根據(jù)患者的治療恢復(fù)情況，分析中醫(yī)門診綜合治療在療效上的優(yōu)勢，現(xiàn)報告如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

研究時間：2015年6月至2018年9月;研究對象：124例慢性盆腔炎患者;研究方法：分組對照研究（觀察組和對照組各62例）。觀察組患者年齡為29～57歲，平均年齡（37.16±3.91）歲;對照組患者年齡為31～55歲，平均年齡（38.52±4.05）歲。兩組患者的基本資料具有可比性（P>0.05）。

1.2?方法

對照組患者接受常規(guī)西醫(yī)治療，口服阿莫西林片（華北制藥股份有限公司，國藥準字H13020728）0.5g（3次/d）、甲硝唑片（甘肅中天金丹藥業(yè)有限公司，國藥準字H62020417）0.2g（3次/d）。

在觀察組患者的臨床治療中，采取中醫(yī)門診綜合治療方法，具體操作如下：

1）中藥內(nèi)服：口服銀甲丸（1丸/d），用于治療濕熱瘀結(jié)證;水煎溫服膈下逐瘀湯（1劑/d，2次/d），用于治療氣滯血瘀證;水煎溫服少腹逐瘀湯（1劑/d，2次/d），用于治療寒濕凝滯證;水煎溫服調(diào)肝湯加減方（1劑/d，2次/d），用于治療腎虛血瘀證。

2）中藥灌腸：使用紅藤、沒藥、紅花、敗醬草、乳香、三棱以及益母草配制中藥灌腸方，加水400mL進行煎煮，取汁200mL左右（37℃～38℃），經(jīng)肛門注入，保留藥液30min（1次/d）。

3）針灸治療：月經(jīng)來潮后第5天，取血海、氣海、中極、足三里、三陰交等穴，行針刺治療，采取平補平瀉法（1次/d，留針30min）。

4）封包熱熨：取吳茱萸、小茴香、蒲黃、五靈脂、元胡、香附等中藥材，封于布袋中，加熱布袋。在患者關(guān)元穴周圍墊上多層毛巾，然后將布袋置于關(guān)元處進行熨燙，根據(jù)患者的耐受情況進行溫度調(diào)控，以微熱感為宜。

1.3?統(tǒng)計學(xué)處理

本組研究數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理，治愈、好轉(zhuǎn)、未愈、不良反應(yīng)以及復(fù)發(fā)患者比例等計數(shù)資料使用（%）表示，采取χ2檢驗;SAS評分、SDS評分、SF-36評分等計量資料用（±s）表示，采用t檢驗。當P<0.05時，說明兩組患者在治療有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率和復(fù)發(fā)率上的對比具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?兩組患者的臨床治療效果

觀察組患者治愈和好轉(zhuǎn)患者比例（58/62）高于對照組（49/62）。見表1。

2.2?兩組患者的不良反應(yīng)及復(fù)發(fā)情況

觀察組患者發(fā)生不良反應(yīng)和方法的患者比例（2/62和4/62）低于對照組（8/62和9/62）。見表2。

2.3?兩組患者身心健康狀態(tài)

觀察組患者SAS評分、SDS評分、SF-36評分均優(yōu)于對照組。見表3。

3?討論

慢性盆腔炎是一種常見的婦科疾病，受到自身免疫功能

下降、性衛(wèi)生不良的影響，患者的生殖系統(tǒng)器官受到病菌侵襲，進而引發(fā)疾病。慢性盆腔炎患者會出現(xiàn)腹脹、腰痛等不適癥狀，并伴隨有月經(jīng)紊亂。隨著病情的進展，不孕和異位妊娠的發(fā)生風(fēng)險明顯增加。該疾病還會引起失眠、神經(jīng)衰弱，導(dǎo)致其生活質(zhì)量的下降。該疾病可采用西醫(yī)藥物治療或中醫(yī)藥方法進行治療[2]。常規(guī)采用西醫(yī)藥物治療，以抗感染治療為主，能夠有效祛除致病菌，消除盆腔炎癥，進而改善患者的臨床癥狀。但是在臨床實際應(yīng)用中，西藥治療的效果并不理想，同時還會受到藥物不良反應(yīng)的干擾和影響。

根據(jù)中醫(yī)治療理論，慢性盆腔炎的發(fā)生與風(fēng)寒濕邪侵襲有關(guān)，患者因濕熱瘀結(jié)、氣滯血瘀、寒濕凝滯而引發(fā)“癥瘕”之證，應(yīng)采取清熱解毒、活血祛瘀、溫經(jīng)止痛之法進行治療。在辨證用藥治療的基礎(chǔ)上，配合以中藥灌腸、針灸治療以及封包熱熨等方法，能夠從根本上祛除疾病的病因病機，提高疾病的治療效果，同時還能夠減少不良反應(yīng)的發(fā)生[3]。

本組研究結(jié)果顯示，經(jīng)過中醫(yī)綜合治療后，93.55%的觀察組患者的病情得以治愈和好轉(zhuǎn)，在治療恢復(fù)期間，3.23%的患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，6.45%的患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況，焦慮狀態(tài)（SAS）評分和抑郁狀態(tài)（SDS）評分分別為（39.61±2.47）分和（40.13±2.98）分，生活質(zhì)量SF-36評分為（80.06±3.45）分;經(jīng)過西醫(yī)治療后，79.03%的對照組患者的病情得以治愈和好轉(zhuǎn)，在治療恢復(fù)期間，12.90%的患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，14.51%的患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況，焦慮狀態(tài)（SAS）評分和抑郁狀態(tài)（SDS）評分分別為（51.33±3.26）分和（50.82±3.51）分，生活質(zhì)量SF-36評分為（72.64±3.82）分。

綜上所述，中醫(yī)門診綜合治療工作的有效開展，能夠更加安全、有效地治療慢性盆腔炎，幫助患者盡快擺脫疾病的困擾。

參考文獻

[1] 韓曉梅.中醫(yī)綜合療法治療濕熱瘀結(jié)型慢性盆腔炎的多中心臨床研究[J].中外女性健康研究，2019，（02）：89，96.

[2] 劉繼芳，魏春蘭，文怡.中醫(yī)外治法治療慢性盆腔炎的研究進展[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（08）：126-127，129.

[3] 胡芳.淺析中醫(yī)綜合方案治療慢性盆腔炎的臨床效果[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（01）：146-147.