臨床妊娠糖尿病診斷中常規(guī)檢驗與生化檢驗的價值對比分析

河南省開封市婦幼保健院（475000）張瑞娜

在婦女妊娠期間，最常見的一種并發(fā)癥就是妊娠糖尿病，如果未及時給與診斷和干預(yù)，對其具有嚴重危害[1]。本文選取本院接收的妊娠糖尿病患者80例，對其采用不同檢驗方式的價值進行對比分析，尋求最為有效的妊娠糖尿病診斷方式，從而為臨床提供一些具有建設(shè)性的診斷依據(jù)。

1 基本數(shù)據(jù)與方法

1.1 基本數(shù)據(jù) 選取我院2016年12月～2017年12月所接收的妊娠糖尿病患者80例，該80例患者全部知情自愿參與本次研究，均簽署相關(guān)知情文件。本次研究經(jīng)過醫(yī)學(xué)倫理委員會審核批準(zhǔn)通過。采用奇偶法分為試驗組和參照組，每組各40例，其中參照組年齡23～36周歲，均值（30.2±1.3）周歲，孕周23～28周，均值（25.23±1.23）周，試驗組年齡2 2～3 5周歲，均值（30.1±1.4）周歲，孕周22～28周，均值（25.21±1.21）周，兩組患者基本臨床數(shù)據(jù)經(jīng)分析對比無顯著性差異（P>0.05）。

1.2 方法 參照組患者給予常規(guī)檢驗方法，收集患者20ml中段尿液，檢驗項目主要是對患者尿酮體、白細胞、紅細胞等進行臨床檢驗，采用尿常規(guī)分析儀以及顯微鏡鏡檢完成常規(guī)檢驗。試驗組患者給予生化檢驗方法，主要方式：①采集患者血液5ml，對其血清甘油三酯、糖化血紅蛋白、果糖胺等采用全自動生化分析儀進行檢驗。②糖化血紅蛋白采用親和層析法進行檢驗，在層析柱當(dāng)中添加血紅蛋白進而對其進行檢驗。而果糖胺采用硝基四氮唑藍還原試驗進行檢測[2]。③患者血清甘油三酯檢驗需指導(dǎo)患者進行12小時的禁食，收集患者2份血液各5ml，在2小時之內(nèi)進行血清分離，4小時之內(nèi)完成血清甘油三酯測定?；颊咛悄土坎捎每诜绞?，采集患者空腹靜脈血2ml，給予患者葡萄糖水200ml口服，根據(jù)患者空腹血糖的水平作為標(biāo)準(zhǔn)，服用葡糖糖之后2小時患者出現(xiàn)尿糖陽性，則表明患者糖耐量出現(xiàn)一定的下降情況，患者保持12小時禁食，可飲水，但須控制量，采集的空腹靜脈血可開展氧化酶法進行檢驗[3]。

1.3 效果評價標(biāo)準(zhǔn) 對比兩組患者診斷準(zhǔn)確率。其中高血糖的標(biāo)準(zhǔn)值為大于7mmol/L。低血糖癥的標(biāo)準(zhǔn)為小于2.8mmol/L，兩組患者均檢測3次。其檢測結(jié)果與臨床診斷結(jié)果一致為有效，不一致則為無效，對其檢測結(jié)果進行全面分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 將兩組患者診斷結(jié)果的各項數(shù)據(jù)均輸入SPSS21.0軟件中，兩組患者診斷準(zhǔn)確率以率（%）的形式表示，行X2檢驗，組間對比統(tǒng)計學(xué)意義存在（P<0.05）。

2 結(jié)果

對比兩組患者診斷準(zhǔn)確率。試驗組患者有效39例，無效1例，總有效39例，占總比97.5%，參照組患者有效30例，無效10例，總有效30例，占總比75%，數(shù)據(jù)對比X2值為8.5375，P值為0.0034，試驗組診斷總有效率97.5%明顯高于參照組75%，組間對比統(tǒng)計學(xué)意義存在（P<0.05）。

3 討論

以往臨床非妊娠其糖尿病患者，主要是因自身胰島素分泌以及胰島素抵抗的缺失，是導(dǎo)致患者發(fā)生糖尿病的主要因素，糖尿病臨床癥狀主要表現(xiàn)為消瘦、高血糖、易饑餓、食量較大等，該種疾病對患者日常工作與生活具有嚴重影響，臨床對于糖尿病的治療一直比較重視，尤其對于妊娠糖尿病的患者，全面提高該種疾病診斷的準(zhǔn)確率，對確?；颊呱硇慕】狄约疤航】稻哂兄匾饔?。此外，準(zhǔn)確的診斷結(jié)果對患者妊娠期間的后續(xù)治療具有重要作用，可根據(jù)診斷結(jié)果給予患者實施有效、合理、科學(xué)的治療措施。糖尿病在臨床當(dāng)中的疾病特點為慢性疾病，該種疾病在非傳染性疾病當(dāng)中，位置排名較前，其臨床發(fā)病率較高，目前我國也呈現(xiàn)逐年增長的趨勢。但該種疾病也與患者所處環(huán)境、遺傳因素具有重要關(guān)聯(lián)，妊娠期間患者發(fā)生該種疾病，與患者自身心理狀態(tài)以及生活環(huán)境具有重要關(guān)聯(lián)。很多患者在發(fā)病之后，對其生活質(zhì)量以及自身健康均會造成嚴重影響，如果沒有及時給予治療，極易導(dǎo)致患者發(fā)生嚴重病變。因此臨床對于患者疾病診斷措施，一直是臨床持續(xù)研究的重點內(nèi)容，采取有效的診斷措施，對患者病情診斷以及后續(xù)治療均具有重要作用，可對患者治療奠定良好的基礎(chǔ)。臨床診斷妊娠糖尿病的方法有很多種，對患者進行血糖監(jiān)測、尿液監(jiān)測等，均能對患者疾病情況進行診斷，但很多常規(guī)診斷對患者病情的確診相差較多，一致性較低，對患者病情診斷以及早期開展治療具有嚴重影響。近些年隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，診斷技術(shù)也在不斷的開辟新領(lǐng)域，對于妊娠糖尿病患者病情診斷實施生化檢驗，不僅方便、快捷，其臨床經(jīng)濟性也相對較高，并且該種檢測方式能夠?qū)颊卟∏闋顟B(tài)進行全面觀察[4]。

該種檢驗方式與常規(guī)檢驗方式相比，其臨床診斷準(zhǔn)確率較高，對于空腹血糖、果糖胺、血清甘油三酯、糖化血紅蛋白等指標(biāo)均具有顯著的檢測效果，另外其中果糖胺對患者病情變化能夠全面掌控，尤其對于血糖波動較大以及妊娠期間的患者均具有重要作用[5]。而檢測患者糖化血紅蛋白，主要是為了對患者是否可能發(fā)生的并發(fā)癥進行觀察，如果患者糖尿病病情處在不同程度、不同階段，可對患者血糖的調(diào)整具有重要指導(dǎo)作用，另外如果患者血清甘油三酯不斷升高，則表明患者患有糖尿病。檢測患者耐糖量，如果出現(xiàn)明顯下降情況，患者糖尿病發(fā)病幾率將會逐漸升高[6]。在實際臨床檢測過程當(dāng)中需全面觀察患者各項指標(biāo)變化情況，另外需積極采取有效的防治措施，將其糖耐量進行合理降低與控制。費麗娜研究表明[7]，對于糖尿病患者采用生化檢驗措施，對其患者病情能夠全面進行掌握，其中監(jiān)測的指標(biāo)能夠?qū)颊卟∏榘l(fā)展情況、是否可能發(fā)生并發(fā)癥、調(diào)整患者血糖水平等均具有顯著作用，并且通過生化檢驗，能夠?qū)颊呤欠窨赡馨l(fā)生糖尿病也能夠進行評估。因此在實際檢測過程當(dāng)中運用科學(xué)、合理、有效的措施對其進行病情診斷，采取有效的檢測方式給予患者病情進行全面評估，能夠全面提升臨床生化檢驗的價值[8]。在本次研究過程當(dāng)中，采用生化檢驗的試驗組患者，相比常規(guī)檢驗的參照組患者，其試驗組患者有效39例，無效1例，總有效39例，占總比97.5%，參照組患者有效30例，無效10例，總有效30例，占總比75%，試驗組診斷總有效率97.5%明顯高于參照組75%。由此可見，該種檢測方式對糖尿病診斷具有重要價值，其臨床檢驗診斷率較高。

綜上所述，在妊娠糖尿病診斷過程當(dāng)中，給予患者實施生化檢驗，通過對患者糖耐受試驗以及血清甘油三酯等指標(biāo)進行檢驗，可全面提高臨床糖尿病診斷的準(zhǔn)確率，該種檢驗方式屬于一種高效的、新型的檢測措施，對患者疾病早期診斷以及預(yù)后治療均具有重要作用。