綜合護(hù)理模式對開放性脛腓骨骨折疼痛、心理及并發(fā)癥的影響研究

河南省許昌市中心醫(yī)院（461000）曾改平

開放性脛腓骨骨折是骨科臨床上較為常見的一種疾病，不但對患者的身體影響較大，同時還會對患者的心理造成較大的傷害，且治療后傷口愈合速度慢，也較容易造成傷口發(fā)炎以及感染等并發(fā)癥的發(fā)生[1]。本次研究中，以提高患者的治療效果為最終目的，對其采用綜合護(hù)理干預(yù)模式對其進(jìn)行護(hù)理，發(fā)現(xiàn)效果較好，得到了患者及其家屬的認(rèn)可，現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2016年10月～2018年2月期間在我院接受住院治療的開放性脛腓骨骨折的患者，隨機(jī)抽取115例，作為本次研究對象，按照數(shù)字表達(dá)法與護(hù)理方式的不同分為（常規(guī)對癥治療護(hù)理組）對照組和（上述基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理）觀察組，例數(shù)分別為57例、58例。對照組男女比例為37∶20，年齡18～61歲，平均（39.56±4.18）歲；觀察組男女比例為36∶22，年齡21～60歲，平均（38.26±4.21）歲。所有患者及其家屬均對本次研究及其結(jié)果知情，且均簽訂了相關(guān)知情文件，對兩組患者基本資料進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，比較結(jié)果顯示無差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組給予常規(guī)生命體征監(jiān)測、調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡等護(hù)理措施，觀察組在上述基礎(chǔ)上給予心理疏導(dǎo)，幫助患者樹立治療的信心。耐心與其進(jìn)行溝通，了解患者的狀況后，將治療方法及相關(guān)疾病知識告知患者，在對其護(hù)理期間，由于患者骨折是開放性的，多伴有血管以及神經(jīng)損傷的現(xiàn)象出現(xiàn)，對其傷口處理以及換藥過程中一定要輕柔，防止用力過大對患者造成更大的疼痛感。

1.3 評估方法 對兩組患者護(hù)理前后的疼痛程度以及焦慮、抑郁的不良心理狀態(tài)進(jìn)行評分比較，同時對兩組患者護(hù)理后的住院時間以及傷口發(fā)炎等并發(fā)癥的發(fā)生情況進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS18.0進(jìn)行處理，計數(shù)資料以率(%)表示，比較采用χ2檢驗(yàn)；計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)；統(tǒng)計數(shù)據(jù)P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理前兩組患者的疼痛程度以及焦慮、抑郁的不良心理狀態(tài)評分分別為（46.15±11.23、71.52±4.17、69.81±4.92 vs 46.68±10.94、70.92±3.98、69.77±5.02），組間比較無差異（P＞0.05）；護(hù)理后觀察組與對照組患者的疼痛程度以及焦慮、抑郁的不良心理狀態(tài)評分分別為（31.53±10.02、37.16±5.23、41.17±4.28 vs 37.92±11.15、46.58±5.19、51.33±4.95），前者明顯優(yōu)于后者，組間比有差異（P＜0.05）；且在住院時間以及傷口發(fā)炎等并發(fā)癥的發(fā)生情況方面，觀察組與對照組分別為（11.23±1.62d、12.06% vs 15.62±1.51d、38.59%），組間比有差異（P＜0.05）。

3 討論

開放性脛腓骨骨折是一種臨床常見病，目前臨床上在治療該病時一般采用負(fù)壓封閉引流術(shù)對其進(jìn)行治療，該治療方法雖能加快患者傷口的愈合，但有效的治療措施也需要配合相應(yīng)的護(hù)理措施，才能得到更好的治療效果[2]。本次研究中，對開放性脛腓骨骨折患者采用綜合護(hù)理模式對其進(jìn)行護(hù)理，可有效減少患者的痛苦，改善患者的不良心理情緒，同時也減少了其并發(fā)癥的發(fā)生情況，整體提高了患者的治療效果，得到了患者及其家屬的一致認(rèn)可，值得臨床上推廣并應(yīng)用。