心理護理對改善精神分裂癥患者服藥依從性的效果

河南科技大學第五附屬醫(yī)院（471000）周紅芳 李莉 朱兵曉

精神分裂癥是一種慢性的精神疾病，具體表現(xiàn)是個體的思維、情感以及行為發(fā)生分裂，其精神活動與環(huán)境發(fā)生不協(xié)調。精神分裂癥難以治愈，患者均需要終身服藥維持，但是相當一部分患者存在服藥依從性差的現(xiàn)象，使得最終治療結果受到影響[1]。相關研究表明對精神分裂癥患者實施有效的護理工作極為重要。本次研究分析在精神分裂癥患者中實施心理護理對服藥依從性改善的效果。

1 研究資料和方法

1.1 一般資料 選取在本院接手治療的精神分裂癥患者為研究對象，選取時間段為2016年8月～2017年8月，病例數(shù)為86例。通過隨機數(shù)字法分組，平均分成對照組和觀察組各43例。對照組中男性26例，女性17例，年齡22～66歲，平均年齡為（44.95±4.21）歲，平均病程（3.17±0.61）年；觀察組中男性23例，女性20例，年齡24～65歲，平均年齡（45.06±4.33）歲，平均病程（3.34±0.29）年。組間患者的性別、年齡、病情等基線資料無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法 在對照組患者中開展常規(guī)護理干預，主要包含有對用藥進行指導，對日常飲食內容進行調節(jié)，督促患者每天適量運動，同時開展其他日常生活方面的基礎護理[2]。觀察組患者在對照組基礎上開展心理護理：①要重視與患者的溝通工作，構建良好的護士與患者之間的關系，進而不斷的獲得患者的信任，當患者發(fā)生心理問題時要高度重視，對于其主動的述說要耐心的傾聽，準確且及時對患者的情緒變化進行掌握，做好有效的引導工作。②在患者情緒穩(wěn)定的狀態(tài)下護士應該對其普及有關精神分裂癥的知識，提升對于疾病的了解，提升戰(zhàn)勝病魔的信心。③告知患者藥物的效果以及堅持用藥對于疾病恢復的重要性，講解清楚使用藥物的用法、用藥以及相關的副作用，使患者能夠對用藥后的情況有所準備。④為了減少疾病再次發(fā)作的幾率，護理工作人員需要為患者制定康復計劃方案，讓患者理解堅持治療的重要意義，提升患者對于生活的關注度，塑造自強、自立、自信的心態(tài)。

1.3 療效評估 本次研究中使用本院自制的服藥依從性調查表對患者的服藥依從性進行評估，共分為三個級別：完全依從、部分依從、不依從。完全依從：患者在住院階段能夠按照醫(yī)囑主動的正確用藥；部分依從：患者需要在護理人員的監(jiān)督管理下被動的服藥；不依從：患者發(fā)生扔藥、拒絕服藥以及藏藥的行為，并對治療造成影響。調查問卷的填寫工作由兩位專業(yè)護士負責，在患者住院1周之后記錄其服藥依從性，總觀察時間為6個星期[3]。

1.4 統(tǒng)計方法 本次研究數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學軟件SPSS21.0進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料率（%）用卡方檢驗。P＜0.05：差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

分析兩組患者護理后的服用依從性的變化情況，結果顯示觀察組患者的服藥依從性為95.35%，顯著高于對照組的88.37%（P＜0.05）。

3 討論

抗精神病藥物所需要的服藥周期極長，并且藥效緩慢，大多數(shù)情況下患者在用藥后均會發(fā)生各種不良反應，這也是引發(fā)患者發(fā)生低服藥依從性的重要原因。假如患者出現(xiàn)自身對藥物劑量隨意的自行加減、對服用藥物自行中斷或者在住院階段存在藏藥拒藥的情況，則會使得對病情的控制和治療效果大大降低，使得整個治療周期被迫延長，情況嚴重時還會導致病癥頻繁的復發(fā)。

在本次研究中，針對觀察組患者實施針對性的心理護理干預方式，包括與患者做到密切的交流，在患者意識清醒的狀態(tài)下講解相關疾病的知識，同時開展家訪進行指導以及心理干預。結果顯示在護理后觀察組患者的服藥依從性顯著比接受常規(guī)護理干預的對照組要高（P＜0.05），提示心理護理干預在精神分裂癥患者中的應用效果確切，可提升患者服藥的依從性。

綜上所述，在對精神病患者的護理過程中開展心理護理能夠顯著增進服藥依從性，具有臨床推廣價值。