中醫(yī)理論在衣食住行中的運(yùn)用

孫妮娜，翟春濤，田岳鳳，李 瑋，李 娟

（山西中醫(yī)藥大學(xué)，山西晉中030619）

中醫(yī)文化是體現(xiàn)中醫(yī)藥本質(zhì)與特色的中華民族優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化，又是傳統(tǒng)哲學(xué)與生命健康技術(shù)的融合。中醫(yī)學(xué)形成于農(nóng)耕文明和游牧文明時(shí)期，人與自然和諧、融洽，強(qiáng)調(diào)“天人合一”“物吾與也”，即世間萬(wàn)物與我們都是天地所生?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》云“人以天地之氣生，法四時(shí)而成”，提出養(yǎng)生的原則“法于陰陽(yáng)，和于術(shù)數(shù)”，即遵循自然規(guī)律。

從古到今，衣、食、住、行是我們?nèi)祟?lèi)的基本需要。中醫(yī)文化所倡導(dǎo)的自然觀、整體觀等除了作為思想文化資源值得我們珍藏以外，還深深地影響和指引了人們的衣食住行。

1 衣食住行與中醫(yī)文化的關(guān)系

1.1 穿衣與中醫(yī)文化

人生活的四大要領(lǐng)，“衣食住行”，“衣”字當(dāng)頭。穿衣不但要穿得精神，更要穿得健康?！端貑?wèn)·臟氣法時(shí)論》曰：“病在肝……，禁當(dāng)風(fēng)；病在心……，禁溫?zé)嵋拢徊≡谄ⅰ?，禁溫食飽食，濕地濡衣；病在肺……，禁寒衣；病在腎……，禁犯碎熱食，溫灸衣?！睆奈迮K病理禁忌事宜的角度道出了穿衣要具有防風(fēng)、透氣、吸濕、保溫、防寒的功能［1］?！独侠虾阊浴吩唬骸耙率扯耍损B(yǎng)生切要事……衣但安其所習(xí)，鮮衣華眼，與體不相習(xí)，舉動(dòng)便覺(jué)乖宜。所以……衣取適體，即是養(yǎng)生之妙藥?！敝赋龃┮屡c個(gè)人習(xí)慣相符，能起到養(yǎng)生的效果［2］。

1.1.1 依據(jù)四時(shí)穿衣 《素問(wèn)·四氣調(diào)神大論篇》曰：“春三月，此謂發(fā)陳，天地俱生，萬(wàn)物以榮……以使志生……此春氣之應(yīng)，養(yǎng)生之道也……夏三月，此謂蕃秀，天地氣交，萬(wàn)物華實(shí)，夜臥早起，無(wú)厭于日，使志無(wú)怒，使華英成秀，使氣得泄，若所愛(ài)在外，此夏氣之應(yīng)，養(yǎng)長(zhǎng)之道也……秋三月，此謂容平，天氣以急，地氣以明……使志安寧，以緩秋刑，收斂神氣，使秋氣平，無(wú)外其志，使肺氣清，此秋氣之應(yīng)，養(yǎng)收之道也……冬三月，此謂閉藏，水冰地坼，無(wú)擾乎陽(yáng)……去寒就溫，無(wú)泄皮膚，使氣亟奪，此冬氣之應(yīng)，養(yǎng)藏之道也?！贝杭臼顷?yáng)氣生發(fā)、萬(wàn)物以榮的季節(jié)，按中醫(yī)理論，人的上半身屬陽(yáng)，春天陽(yáng)氣升發(fā)，所以，上半身的陽(yáng)氣應(yīng)與春天的生發(fā)之氣同步，上半身的衣物可以略微單薄些。夏季是天地陰陽(yáng)之氣交合、萬(wàn)物繁茂充實(shí)的季節(jié)，人的陽(yáng)氣布于體表，衣服要款式寬松，面料柔軟，使得陽(yáng)氣可以在體表運(yùn)行。秋季是萬(wàn)物成熟、形態(tài)平定收斂的季節(jié)，宜收斂神氣，無(wú)外其志，服飾的款式也可適當(dāng)收斂一些，貼身但對(duì)身體無(wú)壓迫。且因?yàn)椤按何媲飪觥?，秋天也是身體鍛煉耐寒能力的時(shí)節(jié)，所以秋天的衣服不要過(guò)于保暖，以免進(jìn)入冬天的時(shí)候，因不耐寒冷而生病。《攝生要義·四時(shí)篇》云：“冬月天地閉，血?dú)獠?，伏?yáng)在內(nèi)，心膈多熱，切忌發(fā)汗以泄陽(yáng)氣?！倍臼顷?yáng)氣內(nèi)伏、萬(wàn)物閉藏的季節(jié)，此時(shí)應(yīng)當(dāng)“去寒就溫，無(wú)泄皮膚，使氣亟奪”。因此服飾要溫暖厚實(shí)，包裹陽(yáng)氣，但不宜過(guò)熱，更不宜使身體出汗，汗出則傷陽(yáng)又損陰，既違背了冬季無(wú)擾乎陽(yáng)的養(yǎng)生之道，也犯了秋冬養(yǎng)陰的忠告。

1.1.2 依據(jù)地域穿衣 《素問(wèn)·異法方異論》認(rèn)為不同地域的生存環(huán)境和氣候特點(diǎn)造就了不同的人體素質(zhì)，因此在相應(yīng)環(huán)境下常見(jiàn)病、多發(fā)病各有其適宜的治法，即因地制宜［3］。依據(jù)地域穿衣即因地制宜的體現(xiàn)。

《丹溪心法》中稱(chēng)：“東南之人，多是濕土生痰，痰生熱，熱生風(fēng)也?！背睗穸謵灍岬臍夂蛉菀咨?，潮濕的環(huán)境還易引發(fā)人體其他病癥，如風(fēng)濕痹證，有些人還會(huì)出現(xiàn)身倦、乏力等癥狀，中醫(yī)稱(chēng)此為濕邪。所以，這一區(qū)域穿衣應(yīng)選擇通風(fēng)透氣且吸濕力強(qiáng)的衣服，同時(shí)，服飾要輕薄、寬身，要經(jīng)常洗曬，勤換。

東北為寒濕地域，《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》曰：“寒生水，水生咸，咸生腎，腎生骨髓，髓生肝，腎主耳。其在天為寒，在地為水，在體為骨……寒傷血，燥勝寒，咸傷血，甘勝寒?！薄端貑?wèn)·調(diào)經(jīng)論》言：“寒濕之中人也，皮膚不收，肌肉堅(jiān)緊，營(yíng)血泣，衛(wèi)氣去?！薄端貑?wèn)·六元正紀(jì)大論》謂：“寒濕之氣，持于氣交，民病寒濕，發(fā)肌肉痿，足痿不收，濡瀉血溢?！睎|北寒濕之地容易引起血栓性閉塞性脈管炎、閉塞性動(dòng)脈硬化癥等。因此，他們的著衣特點(diǎn)與他們的生活環(huán)境和生活方式有著密切關(guān)系，多為厚實(shí)保暖的衣服，比如羊皮、狐皮、貂皮來(lái)做衣服。從中醫(yī)角度講，當(dāng)?shù)氐鸟R褂、坎肩等充分體現(xiàn)了中醫(yī)文化，即保護(hù)肩井、肺俞等穴位，防寒邪傷肺。

西北為燥寒地域，《丹溪心法》曰“西北二方，極寒肅殺之地，故外感甚多”?！端貑?wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》說(shuō)：“天不足西北，故西北為陰，而人右耳不如左明也?！彼未妒?jì)總錄》曰：“天不滿西北，……西北陰也，土地高厚?！蔽覈?guó)西北地區(qū)遠(yuǎn)離海洋，氣候干燥少雨，沙漠遍布，植物稀疏。干燥是西北主要自然特點(diǎn)?！端貑?wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》說(shuō)：“其在天為燥，在地為金，在體為皮毛，在臟為肺……，在變動(dòng)為咳，在竅為鼻，在味為辛，在志為憂?！敝嗅t(yī)文化認(rèn)為凡致病具有干燥、收斂等特性的外邪，都稱(chēng)為燥邪。《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》說(shuō)：“燥勝則干。”劉完素說(shuō)：“諸澀枯涸，干勁皺皴，皆屬于燥?！币虼?，西北地域穿衣緊領(lǐng)長(zhǎng)袍大袖，既能通風(fēng)，又能保濕，有效防止體內(nèi)津液在干燥的天氣下蒸發(fā)流失，對(duì)保持皮膚的滋潤(rùn)有著良好的效果，而白色在夏季起著防紫外線作用?！秲?nèi)經(jīng)》強(qiáng)調(diào)的“順?biāo)臅r(shí)而適寒暑”“服天氣而通神明”的養(yǎng)生原則，順因地域穿衣充分體現(xiàn)了中醫(yī)文化的思想［4］。

1.1.3 依據(jù)體質(zhì)穿衣 體質(zhì)是人獨(dú)特的個(gè)性特征，受性別、年齡、習(xí)慣、環(huán)境等因素的影響。《素問(wèn)·上古天真論》指出：“女子七歲，腎氣盛，齒更發(fā)長(zhǎng)；……七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無(wú)子也……”。由此可見(jiàn)，人在生、長(zhǎng)、壯、老、已的不同階段，其形質(zhì)氣血各有特點(diǎn)，其病理反映自然也各有不同，相應(yīng)的穿衣也各有特點(diǎn)。

老年人體質(zhì)虛弱，不堪大寒酷熱，應(yīng)當(dāng)隨時(shí)審度天氣冷暖變化，及時(shí)增減。特別是腹部、腰部、肩頸部的服飾應(yīng)注意保暖的設(shè)計(jì)。老人下元虛弱，所以，更要注意保暖。

年幼的兒童，因?yàn)槟I氣盛，又因其純陽(yáng)體質(zhì)，所以相較大人而言更容易出汗，穿衣就不要過(guò)分厚實(shí)，以免孩子出汗傷津。但是孩子臟腑嬌嫩，行氣未充，也不可過(guò)于單薄。中醫(yī)認(rèn)為，應(yīng)遵循“三暖三涼原則”，即背暖、肚暖、足暖，頭涼、心胸涼。

1.2 飲食與中醫(yī)文化的關(guān)系

《壽親養(yǎng)老新書(shū)》曰“主身者神，養(yǎng)氣者精，益精者氣，資氣者實(shí)，食者生民之大，活人之本也”，明確指出了飲食是“精氣神”的營(yíng)養(yǎng)基礎(chǔ)。機(jī)體營(yíng)養(yǎng)充盛，則精氣神自健旺。

1.2.1 有節(jié)制的飲食 《千金要方·養(yǎng)性序》說(shuō)：“不欲極饑而食，食不可過(guò)飽；不欲極渴而飲，飲不欲過(guò)多。飽食過(guò)多則結(jié)積聚，渴飲過(guò)多則成痰癖。”說(shuō)明不要過(guò)饑或過(guò)飽，飲食應(yīng)有節(jié)制。過(guò)飽，食物積滯，脾胃運(yùn)化不及則損傷胃氣，且極易蘊(yùn)而化熱，影響脾胃氣機(jī)，出現(xiàn)胃氣上逆以及胃痛、痞滿等。過(guò)飽對(duì)身體不好，過(guò)饑也不可取，現(xiàn)在社會(huì)很多女性為了減肥盲目的節(jié)食［5］?！鹅`樞·五味》強(qiáng)調(diào)：“故谷不入，半日則氣衰，一日則氣少矣?！憋嬍尺^(guò)饑，脾胃生化乏源，水谷之精難以充養(yǎng)全身，長(zhǎng)此以往，正氣虧虛，疾病乃生。

1.2.2 依據(jù)寒熱飲食 食物的溫度有寒熱，性質(zhì)也有寒熱之分，膳食應(yīng)注意冷熱均衡，且不同體質(zhì)的人宜選擇不同的寒熱之品［6］。陽(yáng)虛的人一般適宜溫?zé)嶂?，因?yàn)闇啬苤?yáng)而御寒；陰虛者適宜寒涼之品，寒能清熱除煩；各種體質(zhì)皆可食用平性之品，性味平和，多作用和緩。

《靈樞·師傳》云：“食飲者，熱無(wú)灼灼，寒無(wú)滄滄。寒溫中適，故氣將持，乃不致邪僻也?！彼匀f(wàn)物皆有度，若飲食過(guò)寒或過(guò)熱，會(huì)影響脾胃功能，導(dǎo)致疾病的產(chǎn)生?！端貑?wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》有“水谷之寒熱，感則害于六腑”。依據(jù)寒熱飲食，方可促進(jìn)身體的健康。

1.2.3 依據(jù)五味飲食 食物有辛、甘、苦、酸、咸五味之分。《內(nèi)經(jīng)》說(shuō)“天食人以五氣，地食人以五味”，中醫(yī)文化提出了反對(duì)偏嗜五味“謹(jǐn)和五味”的養(yǎng)生原則。如《素問(wèn)生氣通天論》說(shuō)：“陰之所生，本在五味；陰之五宮，傷在五味。是故味過(guò)于酸，肝氣以津，脾氣乃絕。味過(guò)于咸，大骨氣勞，短肌，心氣抑。味過(guò)于甘，心氣喘滿，色黑，腎氣不衡。味過(guò)于苦，脾氣不濡，胃氣乃厚。味過(guò)于辛，筋脈沮，精神乃央（殃）?！憋嬍澄逦犊梢责B(yǎng)五臟之氣，促進(jìn)精氣神的生成。只有五味調(diào)和，才能“骨正筋柔，氣血以流，腠理以密”，保持陰陽(yáng)和平而長(zhǎng)有天命。如果偏嗜五味，就會(huì)導(dǎo)致陰陽(yáng)失衡，從而破壞人體陰陽(yáng)，使相應(yīng)臟腑功能失調(diào)，五臟受損而發(fā)病［7］。

1.3 居住與中醫(yī)文化

中醫(yī)認(rèn)為人與環(huán)境是一個(gè)有機(jī)的整體，互相影響，相互制約?！鹅`樞·歲露論》曰“人與天地相參也，與日月相應(yīng)也”。正因?yàn)樘烊讼鄳?yīng)，所以人們居住環(huán)境的不同，也與人們疾病的形成以及身心健康有一定的關(guān)系。

1.3.1 不同居住環(huán)境對(duì)中醫(yī)治療原則的影響 《大戴禮記·易本命》中提到“堅(jiān)土之人肥，虛土之人大”，指出由于土質(zhì)的不同，人體存在著差異，強(qiáng)調(diào)地域與疾病的發(fā)生具有一定的關(guān)系?！端貑?wèn)·異法方宜論》中“黃帝問(wèn)曰：醫(yī)之治病也，一病而治各不同，皆愈何也？岐伯對(duì)曰：地勢(shì)使然也”。地域不同，環(huán)境不同，即使是同一種病，治法當(dāng)然也就不同，所以這一施治原則就是中醫(yī)學(xué)“因地制宜”理論的源頭［8］?！皷|方之域，天地之所始生，魚(yú)鹽之地，海濱傍水……鹽者勝血，其民皆黑色疏理，其病皆為癰瘍，治宜砭石；北方者，天地所閉藏之域，……風(fēng)寒冰冽，其民樂(lè)野處而乳食，……治宜灸焫……”《內(nèi)經(jīng)》在《素問(wèn)·異法方宜論》中提出由于地理環(huán)境不同，居民各有其生理特點(diǎn)，所以在疾病和病理上也有很大的差異，“雜合以治，各得其所宜”，治療必須根據(jù)地理環(huán)境的差異，采取不同的治療方法［9］。

1.3.2 居住環(huán)境與身心健康的關(guān)系 居住環(huán)境對(duì)人類(lèi)的身心健康有很大的影響，適宜的環(huán)境可促進(jìn)人類(lèi)的健康，反之，則損害人類(lèi)健康［10］。隋唐時(shí)期藥王孫思邈《千金翼方》中說(shuō)：“山林深遠(yuǎn)，固是佳景，背山臨水，氣候高爽，亦居者安?！碧岢鼍幼…h(huán)境與養(yǎng)生的關(guān)系［11-12］?！端貑?wèn)·五常政大論》記載：“一州之氣，生化壽夭不同，其故何也？歧伯曰：高下之理，地勢(shì)使然，崇高則陰氣治之，污下則陽(yáng)氣治之。陽(yáng)勝者先天，陰勝者后天，此地理之常，生化之道也……高者其氣壽，下者其氣夭，地之小大異也，小者小異，大者大異?！敝赋龅貏?shì)高的地方陰氣所治，氣候寒涼，空氣清新，人多長(zhǎng)壽；地勢(shì)低下的地方陽(yáng)氣多泄，氣候炎熱，空氣污濁，人多短壽。一州之氣有大小之易，相差小則人長(zhǎng)壽短壽的差別也小，相差大其差別就大，所以要根據(jù)天道和地理與人夭壽的關(guān)系來(lái)治病。可見(jiàn)，居住地方的地勢(shì)、氣候等環(huán)境對(duì)人體的健康長(zhǎng)壽是很重要的。

1.4 行為與中醫(yī)文化

1.4.1 運(yùn)動(dòng)行為與中醫(yī)文化 中醫(yī)文化理論基礎(chǔ)包括氣血、經(jīng)絡(luò)、臟腑、陰陽(yáng)等，所以我國(guó)很多傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)的特點(diǎn)都立足于練氣、養(yǎng)精、調(diào)神，注重意識(shí)與形體運(yùn)動(dòng)的配合［13］。例如我國(guó)傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)太極、五禽戲、易筋經(jīng)、八段錦等拳術(shù)及各種氣功和武術(shù)運(yùn)動(dòng)等，以此來(lái)煉形、煉意、煉氣，使身體“形與神俱”?！吨芤住贰白円住倍年庩?yáng)思想和“唯象思維”對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生了重要的影響，比如太極拳就是運(yùn)用了陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)思想的運(yùn)動(dòng)，所以在練習(xí)的時(shí)候要分清陰陽(yáng)虛實(shí)，調(diào)整陰陽(yáng)平衡，只有陰陽(yáng)平衡，才能達(dá)到身體內(nèi)外兼修，健全身體，提高生命質(zhì)量。《周易》“唯象思維”對(duì)傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)的滲透，如漢代著名醫(yī)家華佗創(chuàng)編的“五禽戲”，模仿虎、鹿、熊、猿、鳥(niǎo)五種動(dòng)物的形態(tài)、動(dòng)作來(lái)舒展人的筋骨，暢通人的筋脈，達(dá)到使人手足靈活，血脈暢通，起到防病祛病的目的［14］。

1.4.2 日常行為與中醫(yī)文化 《素問(wèn)·上古天真論》曰：“法于陰陽(yáng)，和于術(shù)數(shù)，食飲有節(jié)，起居有常，不妄勞作，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去?！敝赋隽巳艘Хㄗ匀唤珀庩?yáng)變化的規(guī)律，根據(jù)正確的養(yǎng)生方法來(lái)鍛煉調(diào)養(yǎng)，不要違背常規(guī)的勞作，才能形神健全，延年益壽。

有規(guī)律的作息是調(diào)養(yǎng)神氣的重要法則［15］。神氣是對(duì)生命活動(dòng)的總概括，對(duì)人體起著重要的作用。人們只有規(guī)律且合理的作息，才能使精力充沛，身體健康。反之，則精神萎靡，體弱多病。但起居也分年齡，《老老恒言》曰“老年人，往往天未明而枕上已醒。凡臟腑有不安處，骨節(jié)有酸痛處，必于生氣時(shí)覺(jué)之。先以臥功，次第行數(shù)遍，反側(cè)至再，……乍起慎勿即出戶外……”老年人經(jīng)常睡眠不太好，天沒(méi)亮就醒了，這個(gè)時(shí)候地氣生發(fā)，凡是有臟腑不適或者骨節(jié)酸痛的老年人，此時(shí)一定會(huì)有加重的感覺(jué)，所以即使醒來(lái)也不要立刻起床，應(yīng)當(dāng)先躺一會(huì)兒，再慢慢起來(lái)。

2 結(jié)語(yǔ)

中醫(yī)文化是中華民族優(yōu)秀文化的一個(gè)重要組成部分，它歷史悠久，源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，它的形成和發(fā)展與人們衣食住行息息相關(guān)。中醫(yī)文化中“天人相應(yīng)”“陰陽(yáng)五行”“三因制宜”等思想也深深影響著人們的衣食住行。我們的衣食住行應(yīng)當(dāng)遵循中醫(yī)文化，從而提高人們生活質(zhì)量。